علاج التهاب اللثة: خطوات التعافي وحماية الأسنان

التهاب اللثة هو التهاب يصيب النسيج المحيط بالأسنان، وينتج غالبًا عن تراكم البلاك، وهو طبقة لزجة تحتوي على البكتيريا. في هذه المرحلة يقتصر الالتهاب على اللثة، ولا يكون قد تسبب في فقدان العظم الداعم للأسنان.

أما التهاب دواعم السن فيصيب الأنسجة والأربطة والعظم المحيط بالأسنان، وقد يؤدي إلى جيوب عميقة حولها وانحسار اللثة وتخلخل الأسنان. لا تتحول كل حالة التهاب لثة إلى التهاب دواعم السن، لكن التشخيص المبكر مهم لأن فقدان الدعم لا يُعالج بالتنظيف المنزلي وحده.

عندما لا يُزال البلاك بانتظام، قد يتصلب ويتحول إلى جير يلتصق بالأسنان، ويسهّل استمرار تراكم البكتيريا. ولا تستطيع فرشاة الأسنان إزالة الجير بعد تشكله؛ إذ يحتاج إلى أدوات تنظيف مهنية. وهناك عوامل تزيد احتمالية الالتهاب أو تجعل السيطرة عليه أصعب:

• عدم تنظيف ما بين الأسنان أو التفريش بطريقة غير فعالة.
• التدخين واستخدام منتجات التبغ، وقد يخفي التدخين النزيف رغم وجود المرض.
• السكري، خاصة عندما يكون سكر الدم غير مضبوط.
• التغيرات الهرمونية، مثل التي تحدث أثناء الحمل.
• جفاف الفم وبعض الأدوية التي تقلل اللعاب أو تسبب تضخم اللثة.
• تزاحم الأسنان أو وجود حشوات وتركيبات يصعب تنظيف محيطها.

قد لا يسبب التهاب اللثة ألمًا واضحًا، لذلك لا يعني غياب الألم أن اللثة سليمة. ومن العلامات الشائعة احمرار اللثة وتورمها، ونزفها عند التفريش أو تنظيف ما بين الأسنان، ورائحة الفم المستمرة، والشعور بحساسية أو انزعاج عند لمسها.

أما انحسار اللثة الواضح، أو خروج الصديد، أو تغير طريقة انطباق الأسنان، أو تخلخلها، فقد يشير إلى مرض أكثر تقدمًا أو مشكلة أخرى تحتاج إلى فحص. ولا يمكن تحديد مرحلة المرض من شكل اللثة أو كمية النزيف وحدهما.

يفحص الطبيب اللثة والأسنان بحثًا عن البلاك والجير والنزيف والتورم، ويسأل عن الأعراض والعناية بالفم والتدخين والأمراض والأدوية. وقد يقيس عمق المسافة بين اللثة والأسنان بمسبار مخصص؛ فزيادة عمق الجيوب قد تستدعي تقييمًا أدق لدواعم السن.

تُطلب الأشعة عند الاشتباه في فقدان العظم أو وجود مشكلة لا تظهر بالفحص المباشر، وليست ضرورية لكل حالة التهاب بسيط. وإذا لم يتناسب الالتهاب مع كمية الترسبات، فقد يبحث الطبيب عن عوامل دوائية أو صحية أخرى تسهم فيه.

إزالة البلاك والجير

الخطوة الأساسية هي تنظيف الأسنان مهنيًا لإزالة الترسبات من سطح الأسنان وحول حافة اللثة، ثم تحسين التنظيف اليومي. وقد يُجري الطبيب تلميعًا للأسطح عند الحاجة، ويشرح طريقة الوصول إلى المناطق التي تتجمع فيها الترسبات. يبدأ التحسن عادة خلال أيام، وقد يستغرق هدوء الالتهاب نحو أسبوع إلى أسبوعين بعد إزالة السبب والالتزام بالعناية.

معالجة العوامل التي تعيق التنظيف

قد تحتاج الحشوات البارزة أو التركيبات غير الملائمة إلى تعديل، مع اختيار أدوات تناسب الفراغات بين الأسنان. وإذا وُجد التهاب دواعم السن، فقد يلزم تنظيف أعمق تحت اللثة وتسوية أسطح الجذور، وأحيانًا علاج لدى اختصاصي لثة. هذه الإجراءات ليست مطلوبة تلقائيًا لكل التهاب لثة.

الغسولات والأدوية المساعدة

قد يوصي الطبيب بغسول مطهر لفترة محدودة، مثل الغسولات المحتوية على الكلورهيكسيدين، بحسب الحالة. وقد تسبب هذه المنتجات تصبغ الأسنان أو تغير التذوق، لذا تُستخدم وفق التعليمات ولا تُمدد مدتها من تلقاء نفسك. وقد يلزم فصل توقيتها عن معجون الأسنان بحسب تعليمات المنتج أو الطبيب.

المضادات الحيوية ليست علاجًا روتينيًا لالتهاب اللثة البسيط، ولا تزيل الجير. تُستخدم في حالات محددة يقررها الطبيب، مثل بعض العدوى المصحوبة بأعراض عامة. وقد يخفف مسكن مناسب الألم مؤقتًا إذا كان آمنًا لحالتك، لكنه لا يعالج السبب؛ استشر الصيدلي خاصة مع الحمل أو الأمراض المزمنة.

أفضل علاج منزلي هو التنظيف المنتظم واللطيف، وليس استخدام مادة قوية على اللثة. وحتى إذا نزفت اللثة قليلًا، لا تتوقف عن تنظيفها؛ فترك البلاك يزيد الالتهاب. اتبع الخطوات التالية:

• نظف الأسنان مرتين يوميًا لمدة دقيقتين بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة.
• وجّه الشعيرات بلطف نحو حافة اللثة، وتجنب الضغط الشديد والفرك العنيف.
• نظف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو الفرش البينية المناسبة، دون إجبار الأداة على الدخول.
• ابصق المعجون بعد التفريش دون شطف فوري بالماء، ولا تستخدم الغسول مباشرة بعده حتى لا تغسل الفلورايد.
• استبدل الفرشاة عندما تتآكل شعيراتها، ونظف الأجهزة المتحركة وفق تعليمات الطبيب.
• توقف عن التدخين، واهتم بضبط السكري وتناول غذاء متوازن وشرب الماء.

قد تساعد المضمضة اللطيفة بماء دافئ وملح على تهدئة الانزعاج مؤقتًا، لكنها لا تزيل الجير ولا تحل محل العلاج. لا تبتلع المحلول، وتجنب الماء الساخن. ولا تضع الأسبرين أو الليمون أو المطهرات المركزة أو الزيوت العطرية غير المخففة مباشرة على اللثة؛ فقد تسبب تهيجًا أو حروقًا.

احجز موعدًا عند تكرر النزيف أو استمرار الاحمرار والتورم أو رائحة الفم، حتى لو لم يوجد ألم. وراجع الطبيب مجددًا إذا لم تتحسن الأعراض بعد التنظيف المهني والعناية المنتظمة، أو ظهرت علامات جديدة. لا تنتظر انتهاء الحمل لعلاج الالتهاب؛ أخبر الطبيب بالحمل ليختار الرعاية المناسبة.

• اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود صديد أو ألم شديد أو تورم متزايد أو حمى.
• راجع الطبيب سريعًا عند تخلخل سن دائمة أو ظهور تقرحات مؤلمة واسعة.
• اذهب إلى الطوارئ إذا صاحب التورم صعوبة في التنفس أو البلع، أو امتد إلى الرقبة أو قرب العين.

دوّن وقت بدء الأعراض وما إذا كان النزيف تلقائيًا أو مرتبطًا بالتنظيف، وأحضر قائمة بالأدوية والمكملات. أخبر الطبيب عن السكري والحمل والتدخين وأي علاجات سابقة، واسأله عن مرحلة المرض والأداة المناسبة لتنظيف ما بين الأسنان وموعد إعادة التقييم. لا توقف دواءً موصوفًا بسبب شكك في تأثيره على اللثة دون مراجعة الطبيب المعالج.

تعتمد مواعيد المتابعة والتنظيف على حالتك وعوامل الخطر، وليس على جدول واحد للجميع. وترتبط أمراض دواعم السن ببعض المشكلات الصحية، وأوضحها العلاقة المتبادلة مع السكري؛ لكن الارتباط بأمراض أخرى لا يثبت أنها سبب مباشر لها. العناية باللثة جزء مهم من الصحة العامة، وليست بديلًا عن متابعة أي مرض مزمن.