علاج الصدمات بحركة العين: كيف يعمل علاج EMDR؟

هو علاج نفسي يستهدف الذكريات المزعجة وما يرتبط بها من مشاعر ومعتقدات وأحاسيس جسدية. أثناء جزء من الجلسة، يطلب المعالج استحضار جوانب محددة من الذكرى مع متابعة حركة متكررة يمينًا ويسارًا بالعينين. ويُسمى ذلك تنبيهًا ثنائي الجانب، ويمكن أحيانًا استخدام نقرات متناوبة أو أصوات متبادلة بين الجانبين بدلًا منه.

الهدف ليس حذف الحدث أو إقناع الشخص بأنه لم يكن مؤلمًا، بل تقليل شعوره بأن الخطر يحدث الآن. وقد تصبح الذكرى أقل إزعاجًا، ويتغير اعتقاد مثل «أنا عاجز» إلى معنى أكثر واقعية مثل «ما حدث انتهى، ولدي الآن خيارات لحماية نفسي».

الشعور بالخوف أو اضطراب النوم بعد تجربة قاسية لا يعني تلقائيًا وجود اضطراب نفسي. فكثيرون يتحسنون تدريجيًا مع الأمان والدعم. لكن لدى بعض الأشخاص تستمر الاستجابة للتهديد وتؤثر في العمل والعلاقات والحياة اليومية، وقد يظهر اضطراب ما بعد الصدمة.

• ذكريات مقتحمة أو كوابيس أو شعور بإعادة عيش الحدث.
• تجنب أماكن أو أحاديث أو أشخاص يذكّرون بالتجربة.
• يقظة مفرطة، وسهولة الفزع، وصعوبة النوم أو التركيز.
• لوم الذات أو الشعور بالذنب والانفصال عن الآخرين.
• أعراض جسدية عند مواجهة ما يذكّر بالحدث، مثل التعرق وتسارع القلب.

التشخيص يحتاج إلى تقييم مهني؛ فالأعراض قد تتداخل مع الاكتئاب والقلق ومشكلات صحية أخرى. كما أن طبيعة الحدث وحدها لا تحدد شدّة أثره في كل شخص.

لا تزال الآلية الدقيقة للعلاج قيد البحث. أحد التفسيرات أن تذكّر الحدث مع أداء مهمة أخرى تستهلك الانتباه، مثل تتبع حركة العين، يشغل الذاكرة العاملة ويخفف حيوية الصورة وقوتها الانفعالية. وقد تساعد العملية العلاجية أيضًا على ربط الذكرى بمعلومات الحاضر وإحساس أكبر بالأمان.

لكن من غير الدقيق وصف العلاج بأنه «يعيد تشغيل الدماغ» أو يضمن «موازنة نصفيه». كذلك لا يُفترض أن التنبيه الثنائي وحده يحقق نتائج البرنامج الكامل؛ فالعلاقة العلاجية والتقييم والتحضير والمتابعة أجزاء أساسية. ولا تُقاس الفائدة بسرعة حركة العين أو بشدة الانفعال أثناء الجلسة.

أقوى الأدلة على هذا العلاج تتعلق باضطراب ما بعد الصدمة، وهو من الخيارات النفسية الموصى بها له، إلى جانب علاجات أخرى تركز على الصدمة. ويمكن استخدامه مع البالغين، وكذلك مع بعض الأطفال والمراهقين عند تكييفه للعمر وتقديمه بواسطة مختص مناسب.

وقد يُناقش لمعالجة أعراض مرتبطة بتجارب مؤلمة أخرى، لكن قوة الأدلة ليست متساوية لكل الاضطرابات. لذلك لا ينبغي اعتباره علاجًا مضمونًا لكل حالات القلق أو الاكتئاب أو الألم المزمن. ويُحدَّد الاختيار وفق التشخيص وتفضيلات الشخص والعلاجات السابقة.

التعرض المتكرر للأذى، أو التفكك الشديد، أو تعاطي المواد، أو وجود أزمة نفسية حادة، لا يُحسم معه القرار بقاعدة واحدة. قد يحتاج الشخص أولًا إلى دعم الأمان والاستقرار أو إلى خطة أطول وأكثر تدرجًا قبل معالجة الذكريات.

يمر العلاج عادة بمراحل منظّمة، وقد تتوزع المرحلة الواحدة على أكثر من جلسة. لا يبدأ المعالج بالضرورة باستحضار أشد الذكريات إيلامًا في اللقاء الأول.

التقييم والتحضير

يسأل المختص عن الأعراض والتاريخ النفسي والصحي والظروف الحالية، ويضع معك أهدافًا واضحة. يشرح ما سيحدث، ويتفق معك على إشارة لإيقاف العمل عند الحاجة. كما يساعدك على تعلّم وسائل للتعامل مع التوتر والبقاء منتبهًا للحاضر، ويتأكد من وجود خطة مناسبة بين الجلسات.

تحديد الذكرى ومعالجتها

تُختار ذكرى أو صورة مرتبطة بالمشكلة، مع تحديد الاعتقاد السلبي والمشاعر والأحاسيس الجسدية المصاحبة لها. ثم تُجرى مجموعات قصيرة من التنبيه الثنائي، تتخللها وقفات لوصف ما تلاحظه. يضبط المعالج الإيقاع وفق استجابتك، ولا يُفترض دفعك إلى تحمّل انفعال يفوق قدرتك.

تعزيز المعنى الإيجابي والإغلاق

مع انخفاض الضيق، يعمل العلاج على تقوية اعتقاد إيجابي واقعي مرتبط بالذكرى، ثم ملاحظة أي توتر جسدي متبقٍ. وفي نهاية الجلسة، يساعد المعالج على استعادة الاستقرار ويشرح كيفية التعامل مع ما قد يظهر لاحقًا. تبدأ الجلسة التالية بمراجعة التغيرات قبل متابعة الخطة.

قد تلاحظ تراجع الكوابيس أو انخفاض شدة الذكريات أو سهولة أكبر في مواجهة المواقف التي كنت تتجنبها. والتحسن لا يعني أن الماضي أصبح مقبولًا، بل أنه لم يعد يتحكم في الحاضر بالقوة نفسها. وقد يكون تدريجيًا وغير منتظم بين الجلسات.

عدد الجلسات يختلف بحسب تعقيد التجارب وشدة الأعراض ووجود مشكلات مصاحبة. ولا توجد مدة مضمونة تناسب الجميع. إذا لم يظهر تحسن، ينبغي مراجعة الأهداف والتشخيص والخطة بدل افتراض أن الشخص لا يتعاون. ويمكن مناقشة العلاج المعرفي السلوكي المرتكز على الصدمة أو خيارات أخرى، وقد تُستخدم الأدوية عند الحاجة بوصفة طبية.

قد تظهر خلال العلاج مشاعر قوية أو إرهاق أو أحلام وذكريات مزعجة بين الجلسات. هذه التغيرات ليست دليلًا لازمًا على نجاح العلاج، ويجب إبلاغ المعالج إذا أصبحت شديدة أو مستمرة أو أثرت في قدرتك على أداء مسؤولياتك.

• اختر مختصًا مرخّصًا في الصحة النفسية ومدرّبًا على EMDR وعلاج الصدمات.
• أخبره عن الأدوية والأمراض المصاحبة والتفكك وأي أفكار لإيذاء النفس.
• أبلغ المعالج بأي مشكلة بصرية أو دوار يسببه تتبع الحركة لمناقشة البدائل.
• اتفق على خطة دعم بين الجلسات، واترك وقتًا للراحة بعدها إن احتجت.
• لا تحاول معالجة ذكريات شديدة وحدك باستخدام مقاطع تحريك العين، ولا توقف دواءً موصوفًا دون مراجعة الطبيب.

اطلب تقييمًا إذا استمرت الأعراض بعد التجربة المؤلمة، خصوصًا لأكثر من شهر، أو عطلت النوم والعمل والعلاقات. ولا تنتظر هذه المدة إذا كانت الأعراض شديدة منذ البداية. وتستدعي نوبات الانفصال عن الواقع المحيط أو الاعتماد على الكحول أو المهدئات للتكيف مراجعة مبكرة.

إذا ظهرت أفكار انتحارية مع نية أو خطة، أو خشيت أن تؤذي نفسك أو غيرك، فتواصل فورًا مع الطوارئ المحلية، واطلب من شخص موثوق البقاء معك. وإذا كان مصدر الأذى ما يزال قائمًا، فإن تأمين الحماية والدعم يسبق التركيز على معالجة الذكرى. اختيار العلاج المناسب قرار تشاركي، ومن حقك السؤال والتوقف وطلب تعديل الخطة.