جفاف العين: علاجات فعالة وخطوات يومية لتخفيف الأعراض

تغطي سطح العين طبقة رقيقة من الدموع، تضم مكونات مائية ودهنية ومخاطية تعمل معًا لترطيب القرنية والمحافظة على وضوح الرؤية. يحدث الجفاف عندما لا تُنتج العين دموعًا كافية، أو تتبخر الدموع بسرعة، أو يختل توزيعها على السطح. وقد يجتمع أكثر من عامل لدى الشخص نفسه.

زيادة الدموع لا تستبعد الجفاف؛ فالتهيج قد يحفز إفراز دموع انعكاسية غزيرة، لكنها لا تعالج بالضرورة الخلل في طبقة الدموع. لذلك قد يشكو الشخص من عين دامعة وإحساس بالجفاف في الوقت نفسه.

تختلف الأعراض في شدتها، وغالبًا تزداد في الهواء الجاف أو بعد التركيز البصري الطويل. ومن العلامات الشائعة:

• لسع أو حرقان وشعور بوجود رمل أو جسم غريب.
• احمرار وتهيج وإجهاد العينين.
• تشوش متقطع في الرؤية قد يتحسن بعد الرمش.
• حساسية للضوء، وزيادة الدموع أحيانًا.
• صعوبة تحمل العدسات اللاصقة أو الاستمرار في القراءة.

هذه الأعراض ليست حصرية للجفاف. فالحكة الشديدة قد تشير إلى الحساسية، والإفرازات الكثيفة والتصاق الجفون قد يصاحبان التهاب الملتحمة. أما الألم الواضح أو نقص الرؤية فلا ينبغي افتراض أنهما جفاف بسيط.

من الأسباب الشائعة خلل الغدد الدهنية الموجودة في الجفون؛ إذ يؤدي نقص إفرازها أو تغيره إلى تبخر الدموع سريعًا. وقد يرتبط ذلك بالتهاب حواف الجفون أو بعض الأمراض الجلدية مثل الوردية. كما ينخفض إفراز الدموع مع التقدم في العمر وبعض التغيرات الهرمونية.

• التركيز الطويل على الشاشات، مع قلة الرمش أو عدم اكتماله.
• التعرض للمكيفات والمراوح والدخان والرياح والجو الجاف.
• ارتداء العدسات اللاصقة أو الخضوع لبعض جراحات العين.
• أدوية معينة، منها بعض مضادات الحساسية والاكتئاب وعلاجات حب الشباب.
• أمراض مثل متلازمة شوغرن وبعض اضطرابات المناعة الذاتية.
• مشكلات الجفون التي تمنع إغلاق العين بصورة كاملة.

قد يكون الجفاف مؤقتًا بعد التعرض للهواء الجاف أو قلة النوم أو إجراء جراحي، لكنه يحتاج إلى مراجعة إذا استمر أو تكرر. ولا توقف أي دواء موصوف بسبب الشك في أنه يسبب الجفاف؛ ناقش البدائل مع الطبيب.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض والأدوية والعدسات اللاصقة والأمراض المصاحبة، ثم يفحص الجفون والقرنية وطبقة الدموع. وقد يستخدم صبغات مخصصة لإظهار المناطق المتأثرة على سطح العين، ويقيس سرعة تفكك طبقة الدموع أو كمية إفرازها بشرائط ورقية دقيقة.

لا يحتاج الجميع إلى كل هذه الاختبارات. وقد تُطلب فحوص إضافية إذا صاحب الجفاف جفاف شديد بالفم أو آلام بالمفاصل أو أعراض توحي بمرض عام. ويحدد الفحص ما إذا كانت المشكلة أساسًا نقصًا في الدموع، أم زيادة في تبخرها، أم مزيجًا منهما.

الدموع الصناعية والجل المرطب

تُستخدم الدموع الصناعية عادة لتخفيف الجفاف الخفيف، وقد يتطلب العثور على المستحضر الأنسب تجربة خيارات مختلفة بتوجيه الصيدلي أو الطبيب. وتكون المستحضرات الخالية من المواد الحافظة خيارًا مناسبًا خصوصًا عند الحاجة إلى الاستخدام المتكرر أو عند تهيج العين من المواد الحافظة.

الجل والمراهم المرطبة تبقى مدة أطول، لكنها قد تسبب غشاوة مؤقتة، لذلك تُستخدم غالبًا قبل النوم وفق التعليمات. تجنب لمس طرف العبوة للعين، والتزم بمدة الصلاحية بعد الفتح. ومع العدسات اللاصقة، استخدم فقط المستحضرات المسموح بها للعدسات واتبع تعليمات نزعها وإعادتها.

علاج الالتهاب ومشكلات الجفون

إذا لم تكفِ المرطبات، قد يصف الطبيب قطرات تستهدف الالتهاب المرتبط بالجفاف، وبعضها يحتاج إلى أسابيع قبل ظهور تحسن واضح. وقد تُستخدم قطرات الكورتيزون لفترة محدودة وتحت المتابعة فقط، لأنها قد ترفع ضغط العين أو تزيد خطر العدوى. ولا تفيد المضادات الحيوية في الجفاف نفسه، لكنها قد تُوصف لمشكلة مصاحبة بالجفون.

إجراءات للحالات المستمرة أو الشديدة

قد يقترح الطبيب سدادات صغيرة في فتحات تصريف الدموع للاحتفاظ بها على سطح العين، بعد تقييم الالتهاب. وتوجد إجراءات لمعالجة بعض حالات انسداد الغدد الدهنية، وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى عدسات علاجية متخصصة أو قطرات محضرة من مكونات دم المريض. ليست هذه الخيارات ضرورية للجميع، ويعتمد اختيارها على الفحص والاستجابة للعلاج.

تدعم الخطوات اليومية العلاج، خاصة عندما يكون تبخر الدموع جزءًا من المشكلة:

• ضع كمادة دافئة، لا ساخنة، على الجفون المغلقة لعدة دقائق إذا أوصى الطبيب بذلك، ثم نظف حواف الجفون بلطف بالطريقة المناسبة.
• أبعد تيار المكيف والمروحة ومجفف الشعر عن وجهك، وتجنب الدخان.
• استخدم مرطبًا للهواء عند الحاجة، مع تنظيفه بانتظام وفق تعليماته.
• ارتدِ نظارات تحمي الجوانب عند التعرض للرياح أو الغبار.
• خفف ارتداء العدسات عند التهيج، ولا تنم بها إلا وفق توجيه متخصص.
• احصل على نوم كافٍ، واشرب سوائل بقدر مناسب دون اعتبار الماء بديلًا للعلاج.

لا تفرك العين، ولا تضع فيها أعشابًا أو زيوتًا أو عسلًا أو خلطات منزلية؛ فقد تسبب تهيجًا أو عدوى. كذلك فإن قطرات إزالة الاحمرار ليست بديلًا للمرطبات، وقد تؤدي بعض أنواعها إلى احمرار ارتدادي مع الإفراط في الاستخدام.

ضع الشاشة أسفل مستوى العين قليلًا لتقليل اتساع فتحة الجفون، واضبط حجم الخط والإضاءة لتجنب الإجهاد. خذ استراحات قصيرة منتظمة للنظر بعيدًا، ويمكن الاسترشاد بقاعدة النظر إلى شيء بعيد لمدة عشرين ثانية كل عشرين دقيقة. والأهم أن تتذكر الرمش الكامل بهدوء عدة مرات، لأن الاستراحة وحدها لا تعوض قلة الرمش. وتجنب الجلوس مباشرة أمام منفذ التكييف.

الأدلة على مكملات أوميغا 3 لعلاج الجفاف متباينة، ولا يُضمن تحسن الأعراض بها. ناقش استخدامها مع الطبيب، خصوصًا إذا كنت تتناول مميعات الدم. أما الوخز بالإبر وغيره من الأساليب البديلة فلا تتوافر أدلة قوية تكفي لاعتمادها بديلًا للعلاج المعتاد. الغذاء المتوازن مفيد للصحة العامة، لكن تناول فيتامينات بجرعات عالية دون وجود نقص ليس علاجًا روتينيًا لجفاف العين.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض رغم العناية البسيطة، أو احتجت إلى المرطبات باستمرار، أو أثرت المشكلة في نشاطك اليومي. أحضر قائمة بالأدوية والقطرات، ودوّن ما يزيد الأعراض وما يخففها، وأخبر الطبيب بأي جفاف بالفم أو مرض مزمن.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث ألم شديد، أو تغير مفاجئ أو مستمر في الرؤية، أو حساسية شديدة للضوء، أو احمرار واضح في عين واحدة، خصوصًا مع الألم. وإذا كنت ترتدي العدسات وظهر ألم أو احمرار، انزعها واطلب فحصًا عاجلًا لاحتمال التهاب القرنية. لا تؤخر التقييم بتجربة قطرات متعددة؛ فالتشخيص المبكر يساعد على حماية النظر.