حمى الأطفال: رعاية منزلية آمنة وعلامات تستدعي الطبيب

تُعد درجة حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر حمى عادةً، مع مراعاة طريقة القياس ومكانه. وقد تتغير الحرارة قليلًا خلال اليوم أو بعد النشاط وارتداء ملابس كثيرة. لذلك لا يكفي لمس الجبهة للحكم على وجود الحمى، بل يُفضّل استخدام ميزان حرارة رقمي مناسب.

تكون نزلات البرد والعدوى الفيروسية من الأسباب الشائعة، لكن الحمى قد ترافق التهاب الأذن أو الحلق أو المسالك البولية، وأحيانًا تظهر بعد التطعيم. ولا ينبغي تفسير الحمى الواضحة بالتسنين وحده؛ فالتسنين قد يصاحبه ارتفاع بسيط، لكنه لا يفسر عادةً حرارة مرتفعة أو طفلًا يبدو مريضًا.

استخدم ميزانًا رقميًا واتبع تعليمات الشركة المصنعة. القياس تحت الإبط طريقة عملية للأطفال الصغار، بينما تختلف ملاءمة طرق القياس الأخرى باختلاف العمر وقدرة الطفل على التعاون. وقد تكون قراءة ميزان الأذن أقل موثوقية لدى الرضع دون ستة أشهر.

• إذا كان الطفل ملفوفًا ببطانية ثقيلة أو خرج من حمام دافئ، انتظر قليلًا في جو معتدل قبل القياس.
• ضع طرف الميزان في موضعه الصحيح، وثبته حتى انتهاء القياس.
• سجّل القراءة ووقت القياس وطريقته، وأي دواء أعطيته للطفل.
• لا تضف درجة أو تطرحها تلقائيًا لتحويل القراءة بين مواضع القياس.
• تجنب موازين الزئبق، ولا تعتمد على شرائط الجبهة لتقدير الحرارة بدقة.

إذا بدا الطفل شديد المرض رغم قراءة غير مرتفعة، فاطلب المشورة الطبية؛ المظهر العام لا يقل أهمية عن نتيجة القياس.

قدّم السوائل بكميات صغيرة ومتكررة

تزيد الحمى فقدان السوائل، وقد يقل شرب الطفل بسبب التعب. واصل الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي للرضع، وقدّم للطفل الأكبر سوائله المعتادة على فترات متقاربة. لا تخفف الحليب الصناعي بالماء، ولا تستبدل رضعات الرضيع الصغير بالماء دون توجيه طبي.

إذا صاحب الحمى قيء أو إسهال، فقد يفيد محلول الإماهة الفموي المناسب للأطفال بعد استشارة الصيدلي أو الطبيب. قدّمه بكميات صغيرة ومتكررة إذا كان الطفل يستطيع الشرب. أما العجز عن الاحتفاظ بالسوائل أو ظهور علامات جفاف واضحة فيحتاج إلى تقييم طبي.

وفّر الراحة دون تدفئة زائدة

ألبس الطفل ملابس مريحة مناسبة لجو الغرفة، ولا تلفه بأغطية ثقيلة بهدف إخراج العرق. وفي المقابل، لا تجرّده تمامًا من الملابس أو تعرّضه للبرد. اسمح له بالراحة والنوم، وباللعب الهادئ إذا رغب، دون إجباره على ملازمة السرير طوال الوقت.

لا تجبره على الطعام

انخفاض الشهية لفترة قصيرة شائع أثناء المرض. اعرض وجبات خفيفة يحبها الطفل، لكن اجعل الأولوية للسوائل. راقب نشاطه وتفاعله وعدد مرات التبول، وتفقده خلال الليل للتأكد من تنفسه وراحته وعدم ظهور أعراض جديدة.

يمكن استخدام خافض حرارة إذا كان الطفل متألمًا أو منزعجًا، لا لمجرد ارتفاع الرقم. الطفل الذي يشرب ويتفاعل ويبدو مرتاحًا قد لا يحتاج إلى دواء. كما أن تحسن الحرارة بعد الخافض لا يستبعد وجود عدوى تحتاج إلى علاج.

الباراسيتامول

يساعد الباراسيتامول على تخفيف الألم والانزعاج المصاحب للحمى. يجب اختيار مستحضر مناسب لعمر الطفل، وتحديد المقدار وفق وزنه وتركيز المنتج وتعليمات الطبيب أو النشرة. استخدم أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ، وانتبه إلى أن بعض أدوية البرد تحتوي المادة نفسها، ما قد يؤدي إلى تكرارها دون قصد.

الإيبوبروفين

قد يكون الإيبوبروفين خيارًا لبعض الأطفال، لكن ملاءمته تعتمد على العمر والوزن والحالة الصحية. لا تعطه لرضيع دون ستة أشهر إلا بتوجيه طبي، وتجنبه عند وجود جفاف أو جدري الماء. استشر الطبيب قبل استخدامه إذا كان الطفل يعاني مرضًا بالكلى أو ربوًا، خاصةً إذا سبق أن ظهرت لديه حساسية تجاه مسكنات مشابهة.

• لا تعطِ الباراسيتامول والإيبوبروفين معًا، ولا تتناوب بينهما من نفسك؛ فذلك يزيد احتمال أخطاء المواعيد والكميات.
• لا تستخدم الأسبرين للأطفال دون وصفة اختصاصية، لارتباطه بمتلازمة راي الخطيرة.
• لا تكرر الدواء مبكرًا لأن الحرارة لم تنخفض بسرعة، ولا تتجاوز التعليمات المكتوبة.
• عند إعطاء كمية زائدة بالخطأ، اطلب مساعدة طبية فورًا حتى إن بدا الطفل بخير.

تجنب كمادات الثلج والحمامات الباردة؛ فقد تسبب الارتعاش والانزعاج. ولا يُنصح بالتبريد بالإسفنج أو الكمادات الفاترة بصورة روتينية لعلاج الحمى. كذلك لا تفرك جلد الطفل بالكحول أو تستخدم الخل والخلطات الشعبية؛ فهي لا تعالج السبب وقد تسبب ضررًا.

لا تبدأ مضادًا حيويًا من بقايا علاج سابق. معظم حالات الحمى المرتبطة بعدوى فيروسية لا تستفيد منه، بينما تحتاج العدوى البكتيرية إلى تشخيص واختيار علاج مناسب. ولا تمنع خافضات الحرارة التشنجات الحرارية بشكل موثوق.

راقب قلة الحفاضات المبللة أو انخفاض التبول مقارنةً بالمعتاد، وجفاف الفم، وقلة الدموع عند البكاء، وغؤور العينين. وقد يظهر لدى الرضيع انخفاض في اليافوخ. الخمول الملحوظ، أو رفض الشرب، أو قلة التبول بشدة علامات تستدعي تقييمًا عاجلًا، خاصةً إذا ترافق ذلك مع قيء متكرر أو إسهال.

يعتمد قرار طلب المساعدة على العمر والأعراض ومدة الحمى. لا تنتظر مفعول خافض الحرارة إذا ظهرت علامة خطر.

• رضيع دون ثلاثة أشهر: حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر تستلزم تقييمًا طبيًا عاجلًا، حتى لو بدا بحالة جيدة.
• عمر ثلاثة إلى ستة أشهر: حرارة 39 درجة مئوية أو أكثر تحتاج إلى مشورة طبية عاجلة.
• أي عمر: راجع الطبيب إذا استمرت الحمى خمسة أيام أو أكثر، أو تدهورت الحالة، أو ظهرت آلام شديدة أو أعراض مقلقة.
• اطلب تقييمًا مبكرًا إذا كان الطفل ضعيف المناعة، أو لديه مرض مزمن مهم، أو عاد ارتفاع الحرارة بعد تحسن واضح.

اذهب إلى الطوارئ عند صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو صعوبة إيقاظ الطفل، أو تيبس الرقبة، أو ظهور طفح لا يختفي عند الضغط عليه. كذلك تستدعي الطوارئ أول نوبة تشنج، أو نوبة تتجاوز خمس دقائق. أثناء التشنج أبعد الأشياء الخطرة، واحسب مدته، ولا تقيّد الطفل أو تضع شيئًا في فمه، وضعه على جانبه عندما يتوقف التشنج.