كيف تخفف سيلان الأنف؟ دليل العلاج حسب السبب

تنتج بطانة الأنف مخاطًا بصورة طبيعية لترطيب الهواء والتقاط الغبار والجراثيم. وعندما تلتهب هذه البطانة أو تتهيج، يزداد إنتاج المخاط وقد تتسرب سوائل إضافية من الأوعية الدقيقة. تخرج الإفرازات من فتحتي الأنف، أو تتحرك إلى خلف الحلق فيما يُعرف بالتنقيط الأنفي الخلفي.

قد تكون الإفرازات مائية وشفافة أو أكثر سماكة، وقد يترافق السيلان مع انسداد الأنف دون أن يكونا الشيء نفسه. فالانسداد ينتج غالبًا عن تورم البطانة، بينما يشير السيلان إلى زيادة الإفرازات؛ ولهذا قد يخفف دواء أحدهما دون الآخر.

نزلات البرد والعدوى التنفسية

تعد العدوى الفيروسية من أكثر الأسباب شيوعًا. يبدأ السيلان أحيانًا بإفرازات شفافة، ثم تصبح أكثر كثافة، مع التهاب الحلق أو السعال والتعب وربما الحمى. غالبًا تتحسن نزلة البرد خلال أسبوع إلى أسبوعين. ويمكن أن يحدث السيلان أيضًا مع الإنفلونزا أو كوفيد، ولا يكفي وحده لتحديد نوع الفيروس.

حساسية الأنف

ترجح الحساسية عندما يصاحب السيلان عطاس متكرر وحكة بالأنف أو العينين ودموع، خاصة بعد التعرض لحبوب اللقاح أو عث الغبار أو وبر الحيوانات. تكون الإفرازات عادة مائية، ولا تسبب الحساسية بحد ذاتها الحمى. وقد تستمر الأعراض ما دام التعرض للمسبب مستمرًا.

التهيّج وأسباب أخرى

• الدخان والعطور القوية وتغير الحرارة والهواء البارد قد تسبب التهاب أنف غير تحسسي.
• الأطعمة الحارة قد تحفز سيلانًا مؤقتًا لدى بعض الأشخاص.
• التغيرات الهرمونية وبعض الأدوية قد ترتبط بأعراض الأنف.
• التهاب الجيوب قد يسبب إفرازات مع ضغط أو ألم بالوجه وضعف الشم.
• إفرازات كريهة الرائحة من جهة واحدة لدى طفل قد تشير إلى جسم غريب داخل الأنف.

إذا كان السبب نزلة برد بسيطة، فالعلاج يركز على الراحة وتخفيف الأعراض حتى تزول العدوى. أما الحساسية فتحتاج إلى تقليل التعرض للمسبب وأحيانًا أدوية مخصصة. لا تبدأ عدة مستحضرات للبرد معًا؛ فقد تحتوي على المادة نفسها، فتزداد الآثار الجانبية دون فائدة إضافية.

المحلول الملحي للأنف

تساعد البخاخات والقطرات الملحية على ترطيب الأنف وتخفيف المخاط وإزالة بعض المهيّجات. وقد يفيد غسل الأنف أيضًا، لكن يجب استخدام ماء مقطر أو معقم أو ماء مغلي ثم مبرد، لا ماء الصنبور مباشرة. استخدم محلولًا ملحيًا مناسبًا، ونظف أداة الغسل وجففها وفق تعليماتها، ولا تشاركها مع غيرك.

أدوية الحساسية

قد تخفف مضادات الهيستامين العطاس والحكة والسيلان الناتج عن الحساسية. وبعض الأنواع تسبب النعاس وجفاف الفم، لذا اسأل الصيدلي عن الخيار المناسب وتجنب القيادة إذا تأثر انتباهك. وقد تكون بخاخات الكورتيزون الأنفية أكثر فاعلية للتحكم بأعراض الحساسية المستمرة، لكنها تحتاج إلى استخدام منتظم ولا تعطي أقصى فائدة فورًا. وجّه الرش نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز لتقليل التهيّج والنزف.

مزيلات الاحتقان والأدوية الموصوفة

تستهدف مزيلات الاحتقان انسداد الأنف أساسًا، وليست الخيار الأول للسيلان المائي وحده. لا تستخدم بخاخاتها أكثر من المدة القصيرة المحددة بالنشرة، عادة بضعة أيام، لأن الإفراط قد يسبب احتقانًا ارتداديًا. أما الأنواع الفموية فقد لا تناسب المصابين بارتفاع الضغط أو أمراض القلب أو الزرق أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

في بعض حالات السيلان المائي المستمر، قد يصف الطبيب بخاخ الإبراتروبيوم لتقليل الإفرازات. ولا تعالج المضادات الحيوية نزلات البرد أو الحساسية؛ كما أن تحول المخاط إلى الأصفر أو الأخضر وحده لا يعني الحاجة إليها. القرار يعتمد على مجمل الأعراض والفحص.

هذه التدابير قد تحسن الراحة، لكنها لا تضمن إيقاف السيلان فورًا أو تقصير مدة العدوى:

• استخدم محلولًا ملحيًا: اختر بخاخًا أو قطرات مناسبة للعمر بدل الخلطات المهيّجة.
• اشرب باعتدال: حافظ على الترطيب المعتاد، والتزم بقيود السوائل إن وصفها الطبيب لك.
• خذ قسطًا من الراحة: النوم الكافي يساعدك على تحمل أعراض العدوى والتعافي.
• نظف الأنف بلطف: تجنب النفخ العنيف والمتكرر الذي يزيد تهيّج الجلد.
• احمِ الجلد المحيط: ضع مرطبًا لطيفًا خاليًا من العطر على الجلد الخارجي المتشقق، لا عميقًا داخل الأنف.
• ابتعد عن الدخان: تجنب التدخين والتدخين السلبي والعطور التي تثير الأعراض.
• حسّن رطوبة الغرفة عند جفافها: نظف المرطب بانتظام، وتجنب الرطوبة الزائدة التي تشجع العفن.
• جرّب دشًا دافئًا: قد يمنح راحة مؤقتة، لكن تجنب استنشاق البخار فوق الماء المغلي لخطر الحروق.
• قلل التعرض لمسببات الحساسية: اغسل الوجه وبدّل الملابس بعد التعرض الكثيف لحبوب اللقاح.
• راقب محفزاتك: إذا لاحظت السيلان بعد طعام حار أو هواء بارد، قلل التعرض قدر الإمكان.

للرضع، قد تساعد القطرات الملحية مع شفط لطيف عند الحاجة، خصوصًا قبل الرضاعة، دون تكرار مفرط يهيّج الأنف. لا تعطِ الطفل أدوية البرد والسعال المركبة أو مزيلات الاحتقان من تلقاء نفسك؛ فقيود العمر تختلف باختلاف المستحضر والبلد. ويجب أن ينام الرضيع على ظهره فوق سطح مستوٍ وثابت، دون وسائد أو رفع للمرتبة.

خلال الحمل والرضاعة، يُفضل البدء بالتدابير غير الدوائية والمحلول الملحي، واستشارة الطبيب أو الصيدلي قبل أدوية الحساسية والاحتقان. كذلك يحتاج كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة إلى مراجعة التداخلات الدوائية قبل استعمال المستحضرات المتاحة دون وصفة.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا استمر السيلان أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو تحسنت الأعراض ثم عادت أشد. وتستدعي المراجعة أيضًا الحمى المرتفعة أو المستمرة، وألم الوجه الشديد، وإفرازات متكررة ممزوجة بالدم، أو أعراض تؤثر طويلًا في النوم والحياة اليومية.

• اطلب مساعدة عاجلة عند صعوبة التنفس، أو تورم حول العين مع اضطراب الرؤية، أو صداع شديد مع تيبس الرقبة.
• سيلان مائي صافٍ مستمر من جهة واحدة بعد إصابة الرأس أو جراحة بالأنف يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال تسرب السائل المحيط بالدماغ.
• راجع الطبيب عند إفرازات أحادية الجانب كريهة الرائحة لدى طفل، ولا تحاول إخراج جسم عالق بأداة.
• الرضيع دون ثلاثة أشهر الذي تبلغ حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر يحتاج إلى تقييم عاجل، وكذلك الطفل الذي يصعب إطعامه أو تظهر عليه علامات الجفاف.

يساعد غسل اليدين وتهوية الأماكن وتجنب المخالطة القريبة للمصابين على تقليل العدوى التنفسية. وللحساسية، ركز على المسبب المعروف بدل إجراءات عشوائية: عالج الرطوبة والعفن، وقلل الغبار، وأبعد الحيوانات عن غرفة النوم إذا ثبت ارتباطها بالأعراض. قد يسبب السيلان المستمر تهيّج الجلد واضطراب النوم، بينما قد تترافق الحالة المسببة مع مشكلات بالجيوب أو الأذن. وإذا تكرر دون سبب واضح، فالتقييم أدق من تبديل الأدوية باستمرار.