كيف تميّز علامات التسنين وتخفف ألم طفلك بأمان؟

التسنين هو خروج الأسنان اللبنية عبر اللثة. يظهر أول سن غالبًا قرب عمر ستة أشهر، لكنه قد يظهر قبل ذلك أو بعده بعدة أشهر دون أن يعني هذا وجود مشكلة. تبدأ الأسنان عادة بالقواطع السفلية الأمامية، ثم العلوية، وتتبعها بقية الأسنان تدريجيًا، حتى يكتمل عدد الأسنان اللبنية، وهو عشرون سنًا، غالبًا بين عامين ونصف وثلاثة أعوام.

لا يسير جميع الأطفال وفق الجدول نفسه، وقد يؤثر العامل الوراثي في توقيت ظهور الأسنان. كما أن وضع اليد في الفم وزيادة اللعاب قد يبدآن قبل التسنين بفترة، لأنهما جزء من نمو الطفل واستكشافه لمحيطه، لذلك لا يكفيان وحدهما للحكم بأن سنًا سيظهر قريبًا.

تتركز العلامات المعتادة في الفم والسلوك، وتكون خفيفة نسبيًا. قد تظهر بعض العلامات التالية معًا، أو لا يظهر منها إلا القليل:

• زيادة سيلان اللعاب: قد تبتل الملابس حول الرقبة ويتكرر احتياج الطفل إلى تجفيف الذقن.
• الرغبة في العض والمضغ: يحاول الطفل الضغط على لثته بيده أو بعضاضة مناسبة لعمره.
• حساسية اللثة أو انتفاخها البسيط: قد تبدو المنطقة التي يقترب منها السن أكثر احمرارًا، أو يظهر طرف أبيض تحت اللثة.
• انزعاج وسرعة تهيج: قد يزداد طلب الطفل للحمل والاحتضان، خاصة عندما تكون اللثة مؤلمة.
• تغير مؤقت في النوم أو الأكل: قد يستيقظ أكثر أو يتردد في تناول الطعام الصلب بسبب حساسية اللثة.
• تهيج الجلد حول الفم: قد يسبب احتكاك اللعاب المستمر احمرارًا محدودًا حول الذقن والخدين.

قد يفرك الطفل خده أو أذنه أيضًا، لكن شد الأذن لا يثبت أن السبب هو التسنين؛ فقد يحدث مع التهاب الأذن أو لأسباب أخرى. وإذا صاحبه ألم واضح أو حرارة أو إفرازات من الأذن، يحتاج إلى تقييم طبي.

قد تتزامن العدوى مع فترة ظهور الأسنان، خاصة مع زيادة ملامسة الأشياء ووضعها في الفم. لذلك فإن اعتبار كل عرض نتيجة للتسنين قد يؤخر تشخيص مرض آخر. التسنين لا يفسر الحمى الحقيقية، أي وصول درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر، ولا يفسر الإسهال أو القيء أو الخمول الملحوظ.

• الإسهال المتكرر أو وجود دم في البراز يحتاجان إلى البحث عن سبب آخر.
• السعال الشديد أو صعوبة التنفس ليسا من علامات التسنين.
• الطفح المنتشر على الجسم يختلف عن التهيج الموضعي الناتج عن اللعاب.
• رفض الرضاعة المتواصل أو البكاء الشديد الذي لا يهدأ لا ينبغي تجاهلهما.

إذا بدا الطفل ساخنًا، قِس حرارته بميزان مناسب بدل الاعتماد على لمس الجبهة. قد يحدث ارتفاع طفيف في الحرارة ضمن المجال الطبيعي، لكن الحمى تحتاج إلى تقييم بحسب عمر الطفل وحالته والأعراض المصاحبة.

يكون الانزعاج عادة متقطعًا حول وقت اقتراب السن من سطح اللثة وخروجه، وقد يستمر بضعة أيام. ويمكن أن يتكرر مع كل سن جديد، لكنه لا يُفترض أن يسبب مرضًا مستمرًا أو ألمًا شديدًا لأسابيع. إذا استمر تغير سلوك الطفل أو نومه أو تناوله للحليب دون تحسن، فمن الأفضل مراجعة الطبيب بدل افتراض أن التسنين هو السبب الوحيد.

التدليك والتبريد المعتدل

اغسل يديك، ثم دلّك لثة الطفل برفق بإصبع نظيف لفترة قصيرة. يمكنك تقديم عضاضة مطاطية متماسكة ومناسبة للعمر بعد تبريدها في الثلاجة، أو قطعة قماش نظيفة رطبة ومبردة ليمضغها تحت مراقبتك. اتبع تعليمات تنظيف العضاضة وافحصها بانتظام، وتخلص منها إذا تشققت أو تلفت.

لا تضع العضاضة في المجمّد؛ فالبرودة الشديدة والسطح القاسي قد يؤذيان اللثة. وتجنب القطع الصغيرة أو الأشياء التي يمكن أن تتفتت، ولا تربط العضاضة حول رقبة الطفل. إذا بدأ تناول الطعام التكميلي، يمكن تقديم طعام بارد مناسب لقوامه وقدرته على البلع، مع جلوسه مستقيمًا ومراقبته طوال الوقت.

حماية الجلد والحفاظ على الراحة

جفف اللعاب بالتربيت اللطيف بدل الفرك، وبدّل الملابس المبتلة لتقليل تهيج الجلد. ويمكن استخدام طبقة رقيقة من حاجز جلدي بسيط مناسب للرضع حول الفم، لا داخله، بعد سؤال الصيدلي عند الحاجة. حافظ على الرضاعة المعتادة، وقدّم الاحتضان والأنشطة الهادئة، وحاول الإبقاء على روتين النوم دون إجبار الطفل على الطعام.

ابدأ بالوسائل غير الدوائية. إذا كان الألم واضحًا ولم يتحسن، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب لعمر الطفل ووزنه وحالته الصحية. لا تستخدم أدوية البالغين، ولا تعطِ الأسبرين للأطفال، ولا تجمع مستحضرات قد تحتوي على المادة الفعالة نفسها. وتختلف ملاءمة بعض المسكنات بحسب العمر ووجود الجفاف أو أمراض أخرى.

جل التسنين ليس ضروريًا، وقد تكون فائدته محدودة لأن اللعاب يزيله بسرعة. تجنب المستحضرات المحتوية على البنزوكايين أو الليدوكايين لتسنين الرضع، إذ قد تسبب مضاعفات خطيرة. ولا تفترض أن وصف المنتج بأنه طبيعي أو عشبي يجعله آمنًا؛ فبعض مستحضرات التسنين المثلية قد تحتوي على مواد غير مناسبة للأطفال.

• تجنب قلادات وأساور الكهرمان بسبب خطر الاختناق أو ابتلاع الخرز، وعدم ثبوت فائدتها.
• لا تضع الكحول أو الزيوت العطرية المركزة أو خلطات مجهولة على اللثة.
• لا تستخدم العسل لمن هم دون عمر سنة، بسبب خطر التسمم الوشيقي.
• لا تشق اللثة أو تحاول تسريع خروج السن بأي أداة.

ابدأ تنظيف السن الأول بفرشاة ناعمة صغيرة مرتين يوميًا، باستخدام مسحة من معجون أسنان يحتوي على الفلورايد بحجم حبة الأرز للأطفال دون ثلاث سنوات. يتولى الوالدان التنظيف، مع تجنب ابتلاع المعجون قدر الإمكان. ولا تترك الطفل ينام وزجاجة الحليب أو العصير في فمه، وحدد زيارة لطبيب الأسنان عند ظهور أول سن وبحد أقصى بحلول عيد ميلاده الأول.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا كان عمر الطفل أقل من ثلاثة أشهر وحرارته 38 درجة مئوية أو أكثر. وتوجّه للطوارئ عند صعوبة التنفس، أو التشنجات، أو صعوبة إيقاظه. كذلك تحتاج علامات الجفاف، مثل انخفاض واضح في الحفاضات المبللة وجفاف الفم ورفض السوائل، إلى رعاية سريعة.

راجع الطبيب عند استمرار الحمى أو الألم، أو تكرر القيء والإسهال، أو وجود تورم شديد أو صديد في اللثة، أو تراجع الرضاعة. وإذا لم يظهر أي سن بحلول نحو 18 شهرًا، ناقش الأمر مع طبيب الأطفال أو الأسنان؛ فالتأخر قد يكون اختلافًا طبيعيًا، لكنه يستحق التقييم، خاصة إذا صاحبه تأخر في النمو.