كيف تبدو الخصية السليمة؟ علامات طبيعية وأخرى تستدعي الفحص

الخصيتان عضوان بيضاويان داخل كيس الصفن، وهو كيس جلدي يقع أسفل القضيب. تنتجان الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون، الذي يسهم في الرغبة الجنسية ونمو العضلات والعظام وظهور الصفات الجنسية الذكورية. يساعد وجودهما خارج تجويف الجسم على توفير درجة حرارة مناسبة لإنتاج الحيوانات المنوية.

خلف كل خصية يوجد البربخ، وهو أنبوب ملتف تتجمع فيه الحيوانات المنوية وتنضج قبل انتقالها عبر الأسهر. لذلك، ليس كل ما تشعر به حول الخصية كتلة مرضية؛ فالأوعية والأنابيب المحيطة بها جزء من التشريح الطبيعي.

الشكل والسطح

تكون الخصية عادةً بيضاوية ذات سطح أملس عند تحسسها بلطف عبر جلد الصفن. لا يُفترض وجود عقدة صلبة بارزة داخل نسيجها أو تغير جديد في شكلها. أما جلد الصفن نفسه فغالبًا يكون مجعدًا، وقد تظهر عليه بصيلات الشعر وأوعية سطحية، ويختلف لونه قليلًا عن الجلد المحيط.

الحجم

يختلف حجم الخصيتين بين الأشخاص بحسب العمر ومرحلة البلوغ وعوامل فردية. يبلغ طول الخصية لدى البالغ غالبًا نحو أربعة إلى خمسة سنتيمترات، لكن هذا نطاق تقريبي وليس اختبارًا منزليًا للصحة. لا تنطبق قياسات البالغين على الأطفال، كما أن قياس الخصية عبر الجلد قد يكون غير دقيق بسبب الأنسجة المحيطة بها.

الملمس

تكون الخصية متماسكة قليلًا وذات مرونة، وليست صلبة كالحجر. تحسسها برفق لا يسبب عادةً ألمًا، لكنها حساسة والضغط عليها بقوة قد يؤلم حتى لو كانت سليمة. ويمكن الشعور بالبربخ خلفها وأعلاها كتركيب ألين أو شبيه بحبل صغير؛ لا تضغط عليه أو تحاول فصله عن الخصية.

الوضع داخل كيس الصفن

من الطبيعي أن تتدلى إحدى الخصيتين أسفل الأخرى، وغالبًا تكون اليسرى أخفض. قد تكون إحداهما أكبر قليلًا أيضًا. الأهم هو أن يكون هذا الاختلاف معتادًا، وليس تغيرًا حديثًا أو متزايدًا، وألا يصاحبه ألم أو تورم أو كتلة.

ينقبض كيس الصفن في البرد أو مع التوتر، فتقترب الخصيتان من الجسم، ويرتخي مع الدفء فتتدليان أكثر. هذا التغير ناتج عن عمل العضلات المحيطة ويساعد على تنظيم الحرارة، ولا يعني أن حجم نسيج الخصية يتبدل خلال اليوم.

• التجاعيد أو اختلاف لون جلد الصفن وحدهما ليسا دليلًا على مرض بالخصية.
• التفاوت البسيط والثابت بين الجانبين شائع ولا يستلزم تطابقهما.
• وجود البربخ خلف الخصية أمر طبيعي، لكنه لا يبرر تجاهل أي كتلة جديدة غير مألوفة.
• شكل الصفن أو مقدار تدليه لا يحددان مستوى التستوستيرون أو القدرة الجنسية.

أما الاحمرار الجديد المصحوب بالألم أو السخونة، أو القرحة أو الإفرازات الجلدية، فليست مجرد اختلافات شكلية معتادة، وتحتاج إلى تقييم بحسب شدتها والأعراض المصاحبة.

يمكنك ملاحظة شكل الخصيتين وملمسهما برفق أثناء الاستحمام بماء دافئ أو بعده، حين يكون جلد الصفن أكثر ارتخاءً. الهدف هو التعرف إلى حالتك المعتادة والانتباه لأي تغير، لا محاولة تشخيص الأمراض بنفسك أو البحث المتكرر والمقلق عن كتل.

• انظر إلى كيس الصفن بحثًا عن تورم جديد أو تغير واضح في الشكل.
• تحسس كل خصية برفق بين الإبهام والأصابع، دون عصرها أو الضغط المؤلم عليها.
• انتبه إلى سطح الخصية، وميّز قدر الإمكان بينها وبين البربخ الموجود خلفها.
• إذا شعرت بكتلة أو تغير غير مألوف، احجز فحصًا بدل تكرار الضغط عليه للتحقق.

لا يوجد اتفاق على ضرورة فحص ذاتي شهري منتظم لجميع الرجال الأصحاء، ولم يثبت أنه يقلل الوفيات بسرطان الخصية. لكن الوعي بالتغيرات وطلب التقييم مبكرًا مهمان. وقد يناقش الطبيب متابعة مناسبة لمن لديهم عوامل خطورة، مثل تاريخ خصية غير نازلة أو إصابة سابقة بسرطان الخصية.

تحتاج التغيرات التالية إلى الانتباه، حتى لو لم تمنعك من ممارسة نشاطك اليومي:

• كتلة جديدة، خصوصًا إذا كانت صلبة وتبدو داخل الخصية نفسها.
• زيادة حديثة في الحجم، أو صغر واضح مقارنةً بالحجم المعتاد.
• ثقل في الصفن أو ألم خفيف مستمر في الخصية أو الأربية.
• تورم أو احمرار أو سخونة موضعية، خاصةً مع الحمى.
• ألم مع التبول أو إفرازات من القضيب بالتزامن مع ألم الصفن.
• تغير مفاجئ في وضع الخصية، خصوصًا ارتفاعها مع الألم.

غياب الألم لا يعني أن الكتلة غير مهمة؛ فسرطان الخصية قد يظهر ككتلة غير مؤلمة أو تضخم في إحدى الخصيتين. وفي المقابل، ليست كل كتلة سرطانًا، ولا يمكن الجزم بطبيعتها اعتمادًا على اللمس فقط.

قد يكون التغير ناتجًا عن مشكلة حول الخصية لا داخلها. فالقيلة المائية هي تجمع سائل حول الخصية يسبب تورمًا، بينما قد تظهر دوالي الخصية كأوردة متوسعة تشبه حبالًا لينة، وقد تكون أوضح عند الوقوف. كذلك يمكن أن تتكون أكياس مملوءة بسائل قرب البربخ.

قد يسبب التهاب البربخ أو الخصية ألمًا وتورمًا، وأحيانًا حمى أو أعراضًا بولية. وقد يمتد الفتق الأربي إلى الصفن فيبدو كانتفاخ يزداد مع الوقوف أو السعال. تختلف طرق علاج هذه الحالات، لذلك لا يُنصح باستخدام مضاد حيوي أو الاكتفاء بالمسكنات دون معرفة السبب.

اذهب إلى الطوارئ فورًا

اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث ألم مفاجئ شديد في خصية واحدة، خاصةً إذا صاحبه غثيان أو قيء أو ألم بالبطن أو ارتفاع الخصية عن وضعها المعتاد. قد يكون السبب التواء الخصية، الذي يقطع تدفق الدم إليها ويتطلب علاجًا خلال ساعات لحمايتها. لا تنتظر تحسن الألم، ولا تحاول تعديل وضع الخصية بنفسك.

يستدعي التقييم العاجل أيضًا الألم المفاجئ الذي يزول تلقائيًا، أو إصابة مباشرة تليها آلام شديدة أو تورم واضح. أما وجود حمى مع تورم وألم أو شعور عام بالمرض فيحتاج إلى تقييم سريع في اليوم نفسه.

احجز موعدًا قريبًا

راجع الطبيب عند اكتشاف كتلة جديدة، أو تضخم أو انكماش غير مفسر، أو إحساس مستمر بالثقل، أو ألم لا يزول. لا تؤجل الفحص لأن التغير غير مؤلم أو بسبب الحرج؛ فهذه شكاوى مألوفة لدى أطباء المسالك البولية.

يسأل الطبيب عن بداية التغير والألم والإصابات والأعراض البولية، ثم يفحص الخصيتين والصفن. وقد يطلب تصويرًا بالموجات فوق الصوتية لتحديد موضع الكتلة وطبيعتها وتقييم تدفق الدم، أو تحاليل بول وفحوص عدوى بحسب الحالة.

إذا كان القلق متعلقًا بالإنجاب، فقد يلزم تحليل السائل المنوي؛ فالحجم الطبيعي وحده لا يضمن الخصوبة. وتُطلب فحوص الهرمونات عند وجود ما يستدعيها، وليس لمجرد اختلاف بسيط بين الجانبين. الخلاصة أن معرفة المعتاد لديك مفيدة، لكن التغير الجديد يستحق تقييمًا، والألم المفاجئ الشديد لا يحتمل الانتظار.