تعاطي الكوكايين: علامات جسدية ونفسية تستدعي الانتباه

الكوكايين مادة مشتقة من نبات الكوكا، تزيد تأثير بعض النواقل العصبية، ومنها الدوبامين، فينشأ شعور مؤقت بالنشوة والطاقة واليقظة. وفي الوقت نفسه، يزداد نشاط الجهاز العصبي المسؤول عن استجابة التوتر؛ فيتسارع القلب، ويرتفع ضغط الدم، وتضيق الأوعية الدموية. وقد تتجاوز هذه التأثيرات قدرة الجسم على التحمل.

تختلف سرعة ظهور الأعراض ومدتها بحسب كمية المادة وتركيبها وطريقة دخولها الجسم وتكرار الاستخدام. كما تؤثر الحالة الصحية والأدوية والمواد الأخرى المصاحبة. ولا يمكن توقع الأمان من تجربة سابقة؛ فقد تختلف نقاوة المادة أو تحتوي على ملوثات لا يعرفها المستخدم.

تظهر بعض العلامات أثناء تأثير المادة، وقد تتفاوت من تغيرات بسيطة إلى اضطراب واضح يحتاج إلى تدخل عاجل. ومن الأعراض الممكنة:

• اتساع حدقتي العينين وزيادة اليقظة أو الحساسية للضوء والصوت.
• تسارع ضربات القلب أو الشعور بالخفقان وارتفاع ضغط الدم.
• التعرق وارتفاع حرارة الجسم، وأحيانًا الرعشة أو نفضات العضلات.
• قلة الشهية، وقد يصاحب الاستخدام المتكرر فقدان الوزن.
• صعوبة النوم أو البقاء مستيقظًا لفترات طويلة.
• الغثيان أو الصداع أو ألم البطن.
• التململ وكثرة الحركة وصعوبة الجلوس بهدوء.

ليست هذه الأعراض خاصة بالكوكايين؛ فقد تظهر مع القلق، أو بعض الأدوية والمنبهات، أو اضطرابات صحية أخرى. كما أن غيابها لا ينفي التعاطي. ويزداد الاشتباه عندما تتكرر مجموعة من العلامات مع تغير واضح في نمط الحياة، دون أن يصبح ذلك دليلًا قاطعًا.

قد يشعر الشخص بنشوة وثقة مفرطة بالنفس، ويتحدث بسرعة أو بكثرة، ويصبح أكثر اندفاعًا وميلًا إلى المخاطرة. لكن التأثير ليس ممتعًا دائمًا؛ فقد تظهر نوبات قلق أو هلع وعصبية شديدة، خصوصًا مع تكرار الاستخدام أو الحرمان من النوم.

في الحالات الأشد قد يحدث ارتياب، كاعتقاد الشخص أن الآخرين يراقبونه أو يريدون إيذاءه، وقد تظهر هلاوس سمعية أو بصرية أو إحساس بحشرات تتحرك على الجلد. هذه الأعراض تستدعي تقييمًا طبيًا، ولا ينبغي مجادلة الشخص بعنف أو محاولة إثبات خطأ معتقداته أثناء اضطرابه.

وقد يلاحظ المحيطون تغيرات متكررة، مثل التغيب عن العمل، أو إهمال المسؤوليات، أو اضطراب العلاقات، أو إنفاق غير معتاد، أو الانعزال. هذه السلوكيات تستحق الحوار والدعم، لكنها لا تبرر الاتهام؛ فقد تكون لها أسباب نفسية أو اجتماعية مختلفة.

قد يساعد الطبيب على فهم الحالة وجود أعراض موضعية، مع التأكيد أنها لا تثبت سببها بمفردها:

• عبر الأنف: سيلان أو انسداد متكرر، ونزيف أنفي، وضعف الشم. وقد يسبب الاستخدام المزمن تلف الحاجز الأنفي.
• عبر التدخين: سعال أو صفير أو ضيق تنفس، وقد تحدث إصابة رئوية حادة.
• عبر الحقن: آثار وخز أو التهاب وخراجات جلدية، مع خطر العدوى المنقولة بالدم عند مشاركة الأدوات.

لا توجد طريقة آمنة لتعاطي الكوكايين. كما أن مشكلات القلب والدماغ والاعتماد قد تحدث بصرف النظر عن طريقة دخوله إلى الجسم.

قد يعقب فترة النشاط هبوط واضح يتضمن الإرهاق، وانخفاض المزاج، وزيادة الشهية، والنوم لفترات طويلة أو اضطرابه. وقد يشعر الشخص ببطء التفكير، وفقدان المتعة، والقلق، ورغبة ملحة في استخدام المادة مجددًا. وتختلف شدة هذه الأعراض ومدتها بين الأشخاص.

عادة لا يشبه انسحاب الكوكايين انسحاب الكحول من حيث التشنجات والهذيان المرتبطين بالانسحاب، لكنه ليس أمرًا بسيطًا. فقد يكون الاكتئاب شديدًا وتظهر أفكار إيذاء النفس، خصوصًا مع اضطراب نفسي سابق. وقد يستلزم التعاطي المتزامن للكحول أو المهدئات خطة انسحاب طبية منفصلة، لذلك ينبغي إخبار الطبيب بجميع المواد المستخدمة.

لا يُقاس اضطراب استخدام الكوكايين بعدد مرات التعاطي فقط، بل بمدى فقدان السيطرة وتأثيره في الحياة. من علاماته محاولات متكررة غير ناجحة للتوقف، وقضاء وقت طويل في الحصول على المادة أو التعافي من تأثيرها، والاستمرار رغم الضرر الصحي أو المهني أو العائلي.

وقد يحتاج الشخص إلى كميات أكبر للحصول على التأثير السابق، وهو ما يسمى التحمل. لكن التحمل لا يحمي من التسمم. وتشمل المخاطر طويلة المدى مشكلات القلب، والسكتات الدماغية، واضطراب المزاج والإدراك، وسوء التغذية. ويزيد الجمع مع الكحول سمية التأثير في القلب، بينما قد تجعل المواد الأفيونية المصاحبة التنفس بطيئًا وخطيرًا.

اطلب موعدًا قريبًا مع طبيب أو خدمة متخصصة في علاج الإدمان إذا تكرر الاستخدام، أو تعذر التوقف، أو تأثر النوم والمزاج والعمل والعلاقات. ولا يلزم انتظار الوصول إلى مرحلة شديدة لطلب المساعدة. ويستدعي الحمل أو وجود مرض قلبي تقييمًا مبكرًا لما يحمله التعاطي من مخاطر إضافية.

اتصل بالإسعاف فورًا عند ظهور أي من العلامات الآتية بعد تعاطٍ معروف أو مشتبه به:

• ألم أو ضغط في الصدر، أو خفقان شديد مع دوخة أو إغماء.
• تشنجات، أو فقدان الوعي، أو صعوبة التنفس أو بطؤه.
• صداع مفاجئ شديد، أو ضعف في جانب من الجسم، أو اضطراب الكلام.
• ارتفاع شديد في الحرارة، أو ارتباك وهياج شديدان.
• أفكار انتحارية مع نية أو خطة، أو سلوك يهدد سلامة الشخص أو الآخرين.

ابقَ مع الشخص إذا كان ذلك آمنًا، وقلل الضوضاء والازدحام، وأخبر الإسعاف بما تعرفه عن المادة والوقت والمواد المصاحبة. لا تعطه طعامًا أو شرابًا إذا كان وعيه مضطربًا، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء مهدئات من نفسك. أثناء التشنج أبعد الأشياء المؤذية، ولا تضع شيئًا في فمه أو تقيد حركته.

إذا كان فاقد الوعي ويتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه. وإذا لم يكن يتنفس طبيعيًا، اتبع تعليمات موظف الإسعاف للإنعاش. وعند الاشتباه بمادة أفيونية مصاحبة، يمكن إعطاء النالوكسون إن توفر وفق تعليماته؛ لكنه لا يعكس سمية الكوكايين نفسه ولا يغني عن الإسعاف.

يبدأ العلاج بتقييم الصحة الجسدية والنفسية ونمط التعاطي. وقد يتضمن فحوصًا أو تخطيطًا للقلب بحسب الأعراض. لا يوجد دواء نوعي معتمد على نطاق واسع لعلاج اضطراب استخدام الكوكايين، لكن الطبيب قد يعالج المضاعفات أو الاضطرابات المصاحبة بأدوية مناسبة ومتابعة دقيقة.

تشمل التدخلات الفعالة العلاج المعرفي السلوكي، وتعلم التعامل مع المحفزات والرغبة في التعاطي، وبرامج التعزيز الإيجابي التي تشجع أهداف التعافي. وقد تلزم رعاية مكثفة عند وجود مخاطر نفسية أو صحية. وإذا كنت تساعد شخصًا، اختر وقتًا هادئًا، وصف ما لاحظته دون اتهام، واعرض مرافقته إلى المختص. والتعثر لا يعني فشل العلاج، بل يستدعي مراجعة الخطة وتعزيز الدعم.