عمى الألوان: كيف يؤثر في الرؤية ومتى يحتاج إلى علاج؟

تحتوي شبكية العين على خلايا حساسة للضوء تسمى المخاريط، تعمل بصورة أفضل في الإضاءة الجيدة. لدى معظم الناس ثلاثة أنواع منها، يستجيب كل نوع لنطاق مختلف من الأطوال الموجية، يرتبط تقريبًا بالأحمر والأخضر والأزرق. يجمع الدماغ الإشارات القادمة منها ليمنحنا الإحساس بدرجات الألوان المختلفة؛ وتسمى هذه القدرة الرؤية ثلاثية الألوان.

إذا اختلفت حساسية أحد أنواع المخاريط أو غابت وظيفته، تتغير طريقة التمييز بين الألوان. وقد يحدث الاضطراب أيضًا بسبب مشكلة في الشبكية أو العصب البصري أو المسارات الدماغية التي تعالج الإشارات البصرية، وليس بسبب المخاريط وحدها.

اضطراب تمييز الأحمر والأخضر

هو النوع الأكثر شيوعًا، وغالبًا يكون وراثيًا. لا يقتصر على الخلط المباشر بين الأحمر والأخضر؛ فقد تتشابه بعض درجات البني والبرتقالي والأصفر، أو الأزرق والبنفسجي، بحسب النوع والشدة. لدى بعض المصابين يبدو الأحمر أقل سطوعًا مما يبدو للآخرين.

اضطراب تمييز الأزرق والأصفر

هو أقل شيوعًا، وقد يصعب معه التفريق بين الأزرق والأخضر، وبين الأصفر والوردي أو درجات أخرى. يمكن أن يكون وراثيًا أو مكتسبًا، ويحتاج إلى اختبارات مناسبة لأن الفحوص الشائعة للأحمر والأخضر قد لا تكشفه.

نقص رؤية الألوان الكامل

حالة نادرة جدًا تقل فيها رؤية الألوان بشدة أو تغيب. قد ترافق بعض أشكالها الوراثية حساسية واضحة للضوء، وضعف حدة البصر، وحركات لا إرادية للعينين. وهي تختلف عن الأنواع الشائعة التي يرى أصحابها ألوانًا كثيرة، لكنهم يواجهون صعوبة في تمييز بعضها.

قد لا يدرك الشخص وجود المشكلة لسنوات، لأنه اعتاد طريقة رؤيته منذ الطفولة ولا يعرف كيف يراها الآخرون. كما تختلف الصعوبة تبعًا للإضاءة، وحجم المساحة الملونة، وتشبع اللون، والألوان المجاورة له.

• الخلط المتكرر بين درجات معينة عند اختيار الملابس أو فرز الأشياء.
• صعوبة قراءة الرسوم البيانية والخرائط التي تعتمد على اللون وحده.
• عدم ملاحظة الفروق بين ألوان تبدو واضحة للآخرين.
• صعوبة تحديد نضج بعض الفواكه أو تمييز مؤشرات ملونة.
• استخدام الطفل ألوانًا غير متوقعة باستمرار أثناء الرسم، مع صعوبة تسميتها أو مطابقتها.

لا يكفي خطأ عابر في تسمية لون لتشخيص عمى الألوان، خصوصًا لدى الأطفال الصغار الذين ما زالوا يتعلمون أسماء الألوان. كذلك لا يعني هذا الاضطراب بالضرورة ضعف حدة النظر أو الحاجة إلى نظارة طبية.

الأسباب الوراثية

تنشأ معظم الحالات الشائعة عن اختلافات جينية تؤثر في الصبغات الحساسة للضوء داخل المخاريط. يرتبط كثير من اضطرابات الأحمر والأخضر بالكروموسوم إكس، لذلك تكون أكثر شيوعًا لدى الذكور. وجود تاريخ عائلي يزيد احتمال الإصابة، لكن غيابه لا يستبعدها، وقد توجد إصابات خفيفة لم يلاحظها أفراد الأسرة.

أسباب عمى الألوان المكتسب

قد تتغير رؤية الألوان بسبب أمراض الشبكية، أو اعتلال العصب البصري والتهابه، أو الزرق، أو بعض تأثيرات السكري في العين. وقد يؤثر الساد، المعروف بالمياه البيضاء، في صفاء الألوان بسبب عتامة العدسة. كما يمكن أن ترتبط المشكلة ببعض الأمراض العصبية أو إصابات العين.

تؤثر بعض الأدوية والتعرضات الكيميائية في وظيفة الشبكية أو العصب البصري. أخبر الطبيب بجميع الأدوية والمكملات والتعرضات المهنية، لكن لا توقف علاجًا موصوفًا من تلقاء نفسك. وعلى خلاف معظم الحالات الوراثية، قد يظهر الاضطراب المكتسب تدريجيًا أو فجأة، ويكون أوضح في عين واحدة أو يزداد بمرور الوقت.

يسأل طبيب العيون عن بداية الأعراض، والتاريخ العائلي، والأدوية، والأمراض المصاحبة. وقد يفحص حدة البصر، والعدسة، والشبكية، والعصب البصري، ويقارن العينين كلًّا على حدة، خاصة إذا كان التغير حديثًا. تختلف الاختبارات المطلوبة حسب الاشتباه السريري، ولا يحتاج الجميع إلى كل الفحوص.

• اختبار إيشيهارا: لوحات من نقاط ملونة تتضمن أرقامًا أو مسارات، وتستخدم أساسًا للكشف عن اضطرابات الأحمر والأخضر.
• اختبارات ترتيب الألوان: يطلب فيها ترتيب قطع ذات درجات متقاربة، وتساعد على تقييم نمط الاضطراب وشدته.
• اختبارات متخصصة: تشمل مطابقة الألوان بأجهزة معينة أو لوحات تفحص نطاقًا أوسع، بحسب المتاح والحاجة.

اختبارات الهاتف والإنترنت قد تعطي مؤشرًا أوليًا، لكنها لا تكفي للتشخيص أو لإثبات الأهلية المهنية؛ فإعدادات الشاشة والإضاءة تؤثر في النتائج. وإذا اشتبه الطبيب في سبب مكتسب، فقد يطلب تصويرًا للشبكية أو فحوصًا إضافية موجهة.

لا يوجد حاليًا علاج شافٍ معتمد للأنواع الوراثية الشائعة يعيد رؤية الألوان الطبيعية. أما الحالات المكتسبة، فقد تتحسن بعلاج السبب، مثل معالجة بعض أمراض العين أو تعديل دواء تحت إشراف الطبيب. وتعتمد درجة التحسن على طبيعة الضرر ومدته، لذلك لا تكون استعادة الرؤية مضمونة.

قد تجعل العدسات أو النظارات ذات المرشحات بعض الفروق اللونية أوضح لدى بعض الأشخاص، لكنها لا تصحح الخلل الوراثي ولا تمنح رؤية طبيعية كاملة. وقد تغير إدراك ألوان أخرى؛ لذا يفضل تقييم فائدتها قبل شرائها، وعدم الاعتماد عليها وحدها في المهام الحساسة للسلامة.

• استخدم إضاءة جيدة، وضع ملصقات مكتوبة على الأدوات والملابس المتشابهة.
• اختر تطبيقات وتصاميم تجمع بين اللون والنص أو الرمز والشكل.
• استعن بتطبيقات تسمية الألوان للمساعدة اليومية، لا لاتخاذ قرارات طبية أو قرارات تتعلق بالسلامة.
• أبلغ المدرسة لتجنب تقييم الطفل بمهام تعتمد على اللون وحده.
• تحقق مبكرًا من متطلبات رؤية الألوان في المهن التي تفكر فيها.

عمى الألوان الوراثي الشائع يكون عادة ثابتًا، ولا يؤدي بحد ذاته إلى العمى أو تلف العين. تأثيره الأساسي عملي وتعليمي ومهني، وقد يسبب إحراجًا أو صعوبة في مهام محددة. يساعد اكتشافه مبكرًا على التكيف وتجنب وصف الطفل بالإهمال أو ضعف التعلم. أما النوع المكتسب، فتتحدد توقعاته بحسب المرض المسبب وسرعة تقييمه وعلاجه، لا بحسب نتيجة اختبار الألوان وحدها.

احجز فحصًا إذا لاحظت صعوبة مستمرة في تمييز الألوان لديك أو لدى طفلك، أو احتجت إلى تقييم قبل تدريب مهني. راجع طبيب العيون قريبًا عند ظهور تغير جديد أو متزايد، خاصة إذا اختلف بين العينين. واطلب تقييمًا عاجلًا إذا بدأ التغير فجأة، أو صاحبه ألم بالعين، أو انخفاض الرؤية، أو فقدان جزء من مجال النظر. أما اقترانه بضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام، فيستدعي الاتصال بالطوارئ فورًا.