ما الذي يزيد خطر أمراض القلب؟ دليل للوقاية المبكرة

عامل الخطر هو صفة أو سلوك أو حالة صحية تزيد احتمال الإصابة. وتشمل أمراض القلب مشكلات الشرايين التاجية وعضلة القلب والصمامات واضطرابات النظم والعيوب الخلقية. لكن العوامل المرتبطة بالتدخين والغذاء والضغط تؤثر خصوصًا في خطر تصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي، ولا تفسر جميع أنواع أمراض القلب.

تغذي الشرايين التاجية عضلة القلب بالدم والأكسجين. وعندما تتراكم ترسبات دهنية داخل جدرانها، قد تضيق وتقل التروية. وإذا تمزقت إحدى هذه الترسبات وتكونت جلطة، فقد يحدث انسداد يؤدي إلى نوبة قلبية. واجتماع عدة عوامل خطر يجعل تقييم الصورة الكاملة أهم من التركيز على رقم واحد.

• التقدم في العمر: يزداد خطر أمراض الشرايين مع مرور السنوات وتراكم التأثيرات الصحية.
• التاريخ العائلي: إصابة قريب من الدرجة الأولى بمرض قلبي في سن مبكرة قد تشير إلى استعداد وراثي.
• الجنس والتغيرات الهرمونية: يظهر مرض الشريان التاجي لدى الرجال في عمر أبكر في المتوسط، ويرتفع خطره لدى النساء مع التقدم في العمر، وخاصة بعد انقطاع الطمث.
• بعض الحالات الوراثية: مثل فرط كوليسترول الدم العائلي، الذي قد يسبب ارتفاعًا شديدًا للكوليسترول منذ عمر صغير.

لا تعني هذه العوامل أن الوقاية غير مجدية؛ بل تجعل ضبط العوامل القابلة للتعديل أكثر أهمية، وقد تستدعي بدء التقييم الطبي في وقت أبكر.

يضر التدخين ببطانة الأوعية الدموية، ويساعد على تصلب الشرايين وتكون الجلطات، كما يقلل وصول الأكسجين إلى الأنسجة. ولا يقتصر الضرر على السجائر؛ فالشيشة ومنتجات التبغ الأخرى ليست بدائل آمنة، والتعرض لدخان الآخرين يزيد الخطر أيضًا.

الإقلاع مفيد مهما طالت مدة التدخين، وتبدأ فوائده القلبية بعد التوقف وتزداد مع الوقت. اطلب دعمًا سلوكيًا وعلاجات مناسبة من الطبيب أو الصيدلي عند الحاجة، ولا تعتبر السجائر الإلكترونية خيارًا خاليًا من الضرر.

نوع الدهون والملح أهم من وصف الطعام بأنه دسم

الإكثار من الدهون المشبعة والمتحولة قد يرفع الكوليسترول الضار، بينما يسهم الملح الزائد في ارتفاع ضغط الدم. وقد يؤدي الاعتماد على المشروبات السكرية والأطعمة عالية السعرات إلى زيادة الوزن وصعوبة ضبط سكر الدم. لكن ليست كل الدهون ضارة؛ فالدهون غير المشبعة في زيت الزيتون والمكسرات والأسماك خيارات أفضل عند تناولها بكميات مناسبة.

اجعل الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول جزءًا أساسيًا من الوجبات، وقلل اللحوم المصنعة والوجبات شديدة الملوحة. واقرأ الملصقات الغذائية، لأن بعض الأطعمة التي تبدو صحية قد تحتوي على كميات كبيرة من الصوديوم أو السكر المضاف.

الخمول وزيادة دهون البطن

قلة النشاط تضعف اللياقة وتزيد احتمال ارتفاع الضغط والسكري وزيادة الوزن. كما ترتبط الدهون المتراكمة حول البطن بمخاطر أيضية أكبر، حتى عندما لا يبدو الوزن مرتفعًا جدًا. لذلك قد يستخدم الطبيب محيط الخصر مع مؤشر كتلة الجسم لتقييم الحالة، وليس الوزن وحده.

لأغلب البالغين، يُنصح بنحو 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط متوسط الشدة، مثل المشي السريع، مع تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا. ابدأ تدريجيًا، وقلل الجلوس الطويل بفواصل حركة. وإذا كنت مصابًا بمرض قلبي أو تظهر لديك أعراض مع المجهود، ناقش نوع النشاط المناسب مع الطبيب أولًا.

ارتفاع ضغط الدم

يضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر عندما يرتفع الضغط باستمرار، وتتضرر الأوعية مع الوقت. وقد يزيد ذلك خطر النوبة القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية. لا يمكن الاعتماد على الصداع أو الدوار لاكتشافه؛ فالقياس الصحيح والمتكرر هو الأساس، وغالبًا لا تكفي قراءة واحدة لتأكيد التشخيص.

ارتفاع الكوليسترول

يساعد ارتفاع كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة، المعروف بالكوليسترول الضار، على تراكم الترسبات في الشرايين. وقد يكون مرتبطًا بالغذاء أو الوراثة أو أمراض أخرى. ويحدد تحليل الدهون مستوياته، بينما يعتمد قرار العلاج على الخطر القلبي الكلي، وليس نتيجة الكوليسترول وحدها.

داء السكري

قد يضر ارتفاع سكر الدم المزمن بالأوعية والأعصاب التي تتحكم في القلب. وغالبًا ما يصاحب السكري من النوع الثاني ارتفاع الضغط واضطراب الدهون وزيادة الوزن، فتتجمع المخاطر. كما يزيد السكري من النوع الأول الخطر القلبي. وتشمل الحماية ضبط السكر والضغط والدهون، لا الاكتفاء بمتابعة السكر فقط.

حالات أخرى مهمة

ترتبط أمراض الكلى المزمنة وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم وبعض الأمراض الالتهابية بزيادة الخطر القلبي. ولدى النساء، قد تشير سوابق تسمم الحمل أو سكري الحمل إلى حاجة أكبر للمتابعة لاحقًا. أخبر طبيبك بهذه الحالات حتى لو انتهت أعراضها أو حدثت منذ سنوات.

قد يؤثر التوتر المزمن في ضغط الدم والنوم، ويدفع إلى التدخين أو الأكل غير المتوازن وقلة الحركة. لكنه ليس تفسيرًا تلقائيًا لألم الصدر، ولا ينبغي نسب الأعراض القلبية إلى القلق دون تقييم. تساعد فترات الاستراحة والنشاط البدني والدعم النفسي على التعامل معه.

احرص على نوم منتظم وكافٍ، وناقش الشخير المرتفع المصحوب باختناق ليلي أو نعاس نهاري مع الطبيب. كما أن الإفراط في الكحول قد يرفع الضغط ويسبب اضطراب النظم واعتلال عضلة القلب؛ ولا يُنصح ببدء تناوله بهدف حماية القلب.

• رتب لتقييم ضغط الدم والدهون وسكر الدم وفق عمرك وتاريخك العائلي وحالتك الصحية.
• اختر أهدافًا صغيرة: إيقاف التدخين، إضافة المشي، وتقليل الملح والوجبات المصنعة.
• إذا كان وزنك زائدًا، استهدف خفضه تدريجيًا بخطة غذائية قابلة للاستمرار.
• التزم بالأدوية الموصوفة، ولا توقفها لمجرد تحسن القياسات.
• لا تبدأ الأسبرين أو المكملات للوقاية بنفسك؛ فالأسبرين قد يسبب نزيفًا ولا يناسب الجميع.

قد يستخدم الطبيب أداة لتقدير خطر أمراض القلب خلال السنوات المقبلة، ويحدد بناءً عليها الحاجة إلى الدواء والمتابعة. ولا يحتاج كل شخص بلا أعراض إلى تخطيط قلب أو اختبار جهد؛ تُختار الفحوص بحسب الحالة.

احجز موعدًا إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي، أو قراءات ضغط مرتفعة متكررة، أو سكري، أو ارتفاع في الدهون. وتحتاج الأعراض الجديدة مثل ضيق النفس مع الجهد المعتاد، أو تورم الساقين، أو الخفقان المتكرر إلى تقييم، حتى لو كانت متقطعة.

اطلب الإسعاف فورًا عند ألم أو ضغط مفاجئ في الصدر يستمر دقائق أو يتكرر، خصوصًا إذا امتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر، أو صاحبه تعرق بارد أو غثيان أو ضيق نفس. كذلك يستدعي ضيق النفس الشديد أو الإغماء المفاجئ مساعدة طارئة. وقد تحدث النوبة القلبية دون ألم صدري واضح، خاصة لدى كبار السن والمصابين بالسكري؛ فلا تنتظر ظهور جميع العلامات ولا تقد السيارة بنفسك.