غذاء يدعم التبويض والخصوبة مع تكيس المبايض

متلازمة المبيض متعدد الكيسات اضطراب هرموني قد يسبب قلة التبويض أو غيابه، ولذلك يصعب أحيانًا تحديد أيام الخصوبة أو يحدث تأخر في الحمل. من علاماته عدم انتظام الدورة، وحب الشباب، وزيادة شعر الوجه أو الجسم، وترقق شعر الرأس. وقد تحدث زيادة في الوزن، لكنها ليست شرطًا للإصابة.

الاسم لا يعني وجود أكياس مرضية تحتاج إلى الاستئصال؛ فالمظهر الشائع في التصوير يعكس وجود جريبات صغيرة عديدة. كما أن صورة المبيض وحدها لا تكفي للتشخيص، وقد تُشخَّص المتلازمة دون هذا المظهر بعد تقييم الأعراض والفحوص واستبعاد أسباب أخرى.

دور مقاومة الإنسولين

تعاني كثير من المصابات مقاومة الإنسولين، أي أن الخلايا تستجيب له بدرجة أقل، فينتج الجسم كميات أكبر منه. وقد تسهم زيادة الإنسولين في ارتفاع الأندروجينات واضطراب التبويض. لهذا يفيد تحسين نوعية الغذاء والنشاط البدني، حتى عند عدم وجود زيادة في الوزن. ومع ذلك، ليست مقاومة الإنسولين موجودة بالدرجة نفسها لدى كل المصابات.

لا توجد أدلة كافية على تفوق حمية واحدة على جميع الحميات في تحسين النتائج الإنجابية لدى المصابات بالمتلازمة. ويُعد النمط القريب من غذاء البحر المتوسط خيارًا عمليًا؛ لأنه يجمع الخضراوات والبقول والحبوب الكاملة والأسماك وزيت الزيتون. لكنه ليس وصفة مضمونة للحمل، ولا يوجد طعام منفرد يعالج اضطراب التبويض.

الأفضل هو نظام متوازن يمكن الاستمرار عليه، مع مراعاة الميزانية والتفضيلات والحالة الصحية. ولا يلزم حذف الكربوهيدرات أو الألبان أو الغلوتين دون سبب طبي. أما الحميات شديدة التقييد فقد تجعل تلبية احتياجات الجسم أصعب، خصوصًا عند الاستعداد للحمل.

اختاري كربوهيدرات غنية بالألياف

استبدلي بعض الخبز الأبيض والحبوب المكررة بالشوفان والبرغل والخبز كامل الحبوب والبقول. الألياف تساعد على الشبع وإبطاء امتصاص الكربوهيدرات. تناولي الفاكهة كاملة بدل العصير غالبًا؛ فهي ليست ممنوعة بسبب احتوائها على السكر الطبيعي. وكمية الطعام مهمة أيضًا، لذا لا تعني عبارة «حبوب كاملة» تناوله بلا حدود.

أضيفي مصدرًا للبروتين

يمكن أن تتضمن الوجبة العدس أو الفول أو الحمص أو البيض أو السمك أو الدجاج أو اللبن غير المحلى. الجمع بين البروتين والكربوهيدرات الغنية بالألياف يساعد على الشبع ويجعل الوجبة أكثر توازنًا. ولا تحتاج معظم النساء إلى مساحيق البروتين إذا كان الغذاء يوفر احتياجاتهن.

نوّعي الدهون والخضراوات

اختاري زيت الزيتون والمكسرات غير المملحة والبذور، وتناولي الأسماك قليلة الزئبق عند التخطيط للحمل. نوّعي ألوان الخضراوات للحصول على الألياف والعناصر الغذائية. ويمكن استخدام الخضراوات المجمدة والبقول المعلبة بعد شطفها كخيارات عملية؛ فالطعام الصحي لا يشترط مكونات غالية أو طازجة دائمًا.

• اجعلي نحو نصف الطبق خضراوات غير نشوية.
• خصصي ربعه تقريبًا للبروتين، والربع الآخر للحبوب الكاملة أو مصدر نشوي مناسب.
• أضيفي كمية معتدلة من الدهون غير المشبعة.
• اختاري الماء مشروبًا أساسيًا، مع تعديل الكميات حسب احتياجاتك.

قللي المشروبات المحلاة والحلويات المتكررة والوجبات التي يغلب عليها الدقيق المكرر، خاصة عندما تحل محل وجبات متكاملة. كذلك يُفضَّل الحد من اللحوم المصنعة والدهون المشبعة. المقصود تقليل الاعتماد عليها، لا تقسيم الطعام إلى مسموح وممنوع أو الشعور بالذنب بعد مناسبة اجتماعية.

لا توجد حاجة إلى برامج «تنظيف الهرمونات»، أو خلطات يُزعم أنها تطرد الإستروجين. والمتلازمة ليست مرادفًا لارتفاع الإستروجين، كما أن علاج بكتيريا الأمعاء بالمكملات لم يثبت بوصفه علاجًا للخصوبة. تجنبي الكحول عند محاولة الحمل، وراجعي كمية الكافيين مع الطبيبة لتناسب مرحلة التخطيط والحمل.

هذا المثال للتوضيح، وليس خطة سعرات موحدة. يمكن تبديل مكوناته وفق الشهية والنشاط والأطعمة المتاحة، ولا توجد ضرورة لتناول وجبات خفيفة إذا لم تكوني جائعة.

• الإفطار: شوفان مع لبن غير محلى، وقطعة فاكهة وبعض المكسرات، أو بيض مع خبز كامل الحبوب وخضراوات.
• الغداء: سمك أو دجاج أو عدس، مع برغل أو أرز بكمية مناسبة وطبق سلطة.
• وجبة خفيفة عند الحاجة: ثمرة فاكهة مع مكسرات، أو زبادي غير محلى.
• العشاء: شوربة عدس وسلطة، أو حمص مع خضراوات وخبز كامل الحبوب.

إذا كان لديكِ وزن زائد، فقد يساعد فقدان مقدار معتدل منه على تحسين التبويض وصحة الأيض لدى بعض النساء. لكن الاستجابة تختلف، ولا ينبغي اختزال الخصوبة في رقم الميزان أو تأجيل تقييمها حتى الوصول إلى وزن معين. ويمكن تحسين الصحة بالغذاء والحركة حتى دون نزول واضح في الوزن.

أما إذا كان وزنك ضمن النطاق الصحي، فلا يُنصح بخفضه لمجرد وجود المتلازمة. اختاري نشاطًا منتظمًا يناسبك، مثل المشي وتمارين تقوية العضلات، واهتمي بالنوم. تقليل التوتر قد يحسن جودة الحياة والالتزام بالعادات، لكنه ليس علاجًا مستقلًا للمتلازمة، ولا يعني تأخر الحمل أنك لم تسترخي بما يكفي.

عند التخطيط للحمل، ناقشي تناول حمض الفوليك مع الطبيبة، مع مراجعة الأدوية والمكملات الحالية. يُعالج نقص فيتامين د أو غيره إذا ثبت أو وُجدت دواعي طبية. أما الإينوزيتول، فالأدلة على فوائده للخصوبة والولادة الحية لا تزال محدودة وغير حاسمة، ولا ينبغي اعتباره بديلًا للعلاج.

قد تحتاجين إلى أدوية لتنشيط التبويض. يُستخدم ليتروزول غالبًا كخيار أول عند تأخر الحمل بسبب انعدام التبويض المرتبط بالمتلازمة دون عوامل عقم أخرى، وقد يُستخدم الكلوميفين في حالات مناسبة. وقد يفيد الميتفورمين لبعض الحالات بحسب التقييم الأيضي والإنجابي. لا تُؤخذ هذه الأدوية ذاتيًا؛ لأنها تتطلب اختيارًا ومتابعة مناسبين.

راجعي طبيبة النساء إذا كانت الدورة متباعدة جدًا، أو غابت ثلاثة أشهر، أو ظهرت علامات زيادة الأندروجينات. أجري اختبار حمل عند تأخر الدورة إذا كان الحمل ممكنًا؛ فالتكيس لا يمنع الحمل دائمًا. وقد يستدعي استمرار غياب الدورة علاجًا لحماية بطانة الرحم، بصرف النظر عن الرغبة في الإنجاب.

إذا كنتِ تحاولين الحمل مع دورة غير منتظمة أو اضطراب تبويض معروف، فاطلبي التقييم مبكرًا دون انتظار عام. وقد يشمل التقييم سكر الدم وضغط الدم، وأسباب اضطراب الدورة الأخرى، وتحليل السائل المنوي للشريك وفحص الأنابيب بحسب الحالة. الغذاء جزء مهم من الخطة، لكنه لا يكشف وحده جميع أسباب تأخر الحمل ولا يعالجها.