غذاء المرضع وإدرار الحليب: ما الذي يساعد فعلًا؟

لا تتوفر أدلة قوية تثبت أن طعامًا بعينه، مثل الشوفان أو السمسم أو الثوم، يزيد الحليب لدى جميع المرضعات. وكثير من الوصفات الشعبية تستند إلى تجارب شخصية يصعب فصل أثرها عن زيادة الرضعات أو تحسن الراحة والتغذية.

هذا لا يجعل تلك الأطعمة غير مفيدة؛ فهي قد توفر الطاقة والبروتين والفيتامينات اللازمة للأم. الفكرة هي تناولها ضمن وجبات متوازنة، لا باعتبارها علاجًا مضمونًا لقلة الإدرار. ولا تحتاج معظم الأمهات إلى حمية خاصة أو منتجات باهظة تُسوَّق باسم الرضاعة.

يصنع الثدي الحليب استجابة للطلب؛ فكلما نُقل الحليب بفاعلية، تلقى الجسم إشارات للاستمرار في إنتاجه. وقد ينخفض الإنتاج إذا كانت الرضعات قليلة، أو كان التقام الطفل غير صحيح، أو استُبدلت رضعات بالزجاجة دون تعويضها بالشفط عند الحاجة.

ومن العوامل الأخرى التي تستحق التقييم:

• نعاس الطفل الشديد أو الولادة المبكرة أو وجود مشكلة تعوق المص والبلع.
• انفصال الأم عن طفلها أو اتباع جدول صارم يباعد بين الرضعات.
• نزف شديد بعد الولادة، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو بقايا المشيمة.
• جراحة سابقة في الثدي أو قلة النسيج الغدي لدى بعض الأمهات.
• بعض الأدوية، ومنها بعض مزيلات الاحتقان وموانع الحمل المحتوية على الإستروجين.

وقد يؤخر التوتر أو الألم نزول الحليب مؤقتًا، لكنه لا يعني أن الأم فقدت القدرة على الرضاعة. ولا ينبغي إيقاف أي دواء موصوف دون مراجعة الطبيب.

الشوفان والحبوب الكاملة

يوفر الشوفان والخبز الكامل والأرز البني الطاقة والألياف وبعض المعادن. ويمكن إعداد الشوفان بالحليب أو الزبادي وإضافة الفاكهة والمكسرات إليه لوجبة سهلة. فائدته الغذائية واضحة، لكن اعتباره منشطًا مباشرًا لإنتاج الحليب غير مدعوم بأدلة كافية.

البروتينات المتنوعة

يساعد تناول البيض والعدس والفاصوليا واللحوم قليلة الدهن والدجاج والأسماك منخفضة الزئبق على تلبية احتياجات الأم الغذائية. وزّعي مصادر البروتين على الوجبات، وأضيفي الحليب أو الزبادي أو بدائل مدعمة مناسبة. لا يلزم تناول كميات مفرطة من البروتين، ولا توجد ضرورة لاستخدام مساحيقه لزيادة الإدرار.

الخضروات الورقية والملونة

تضيف السبانخ والجرجير والبروكلي تنوعًا من المغذيات، بينما يوفر الجزر والبطاطا الحلوة مركبات يحولها الجسم إلى فيتامين أ. والهليون خيار جيد أيضًا ضمن الخضروات المتنوعة. لكنها ليست علاجات لقلة الحليب، والأفضل التنويع بينها بدل التركيز على نوع واحد.

الفاكهة والمشمش والبابايا

تساعد الفاكهة على توفير الألياف والفيتامينات والسوائل. يمكن تناول المشمش الطازج أو المجفف باعتدال، والبابايا الناضجة، وغيرهما بحسب المتاح. لا توجد أدلة موثوقة تجعل هذه الأنواع أفضل من سواها لزيادة الحليب، ولا ضرورة لاستخدام مستخلصاتها أو وصفات مركزة منها.

السمسم والمكسرات والدهون الصحية

يمكن إضافة الطحينة والسمسم والمكسرات وزيت الزيتون إلى الوجبات للحصول على الطاقة والدهون المفيدة. راعي حساسية الطعام المعروفة لديك، ولا يلزم تجنب المكسرات أو السمسم احترازيًا أثناء الرضاعة ما لم توجد حساسية أو توصية طبية محددة.

الثوم وخميرة البيرة

يمكن استخدام الثوم بكميات الطهي المعتادة إذا كان مناسبًا لك، لكن تغير رائحة الحليب لا يثبت زيادة إنتاجه. أما خميرة البيرة فلا توجد أدلة كافية على فاعليتها لهذا الغرض، وقد تسبب اضطرابات هضمية وتتداخل مع بعض الأدوية. كما أن بسكويت الرضاعة المحتوي عليها قد يكون مرتفع السكر دون فائدة خاصة للإدرار.

الأعشاب ليست آمنة تلقائيًا لأنها طبيعية. الأدلة على الحلبة والشمر محدودة وغير حاسمة، كما تختلف تراكيز المنتجات وجودتها. ولا يمكن مساواة كمية صغيرة تُستخدم لتتبيل الطعام بكبسولات أو مشروبات مركزة تُتناول يوميًا.

• قد تسبب الحلبة الإسهال والغثيان والحساسية، وقد تخفض سكر الدم وتتداخل مع أدوية، منها أدوية السكري ومضادات التخثر.
• قد يسبب الشمر حساسية، ولا تتوفر معلومات كافية عن أمان الاستخدام المركز أو المطول أثناء الرضاعة.
• قد تحتوي خلطات الإدرار على مكونات متعددة يصعب تقدير أثرها على الأم والرضيع.

استشيري الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام المكملات، خصوصًا مع الأمراض المزمنة أو الأدوية المنتظمة. ولا تعطي الرضيع شاي الأعشاب أو الماء بهدف تحسين الرضاعة؛ فالرضاعة الطبيعية الحصرية لا تحتاج إلى ماء إضافي خلال الأشهر الستة الأولى.

ابدئي بتقييم الرضاعة نفسها مع مختصة مؤهلة؛ فتصحيح الالتقام قد يصنع فرقًا أكبر من أي تغيير غذائي. الرضاعة المؤلمة باستمرار أو سماع طقطقة متكررة قد يشيران إلى حاجة لتقييم الالتقام ونقل الحليب.

• قدّمي الثدي استجابة لإشارات الجوع المبكرة، مثل البحث بالفم وتحريك اليدين نحوه، دون انتظار البكاء.
• يرضع كثير من حديثي الولادة نحو ثماني إلى اثنتي عشرة مرة خلال اليوم، وقد يطلبون رضعات متقاربة في بعض الفترات.
• أتِيحي التلامس الجلدي وأرضعي في وضع مريح، وقدّمي الثدي الآخر بعد تباطؤ المص والبلع.
• إذا فاتت رضعة أو لم ينقل الطفل الحليب جيدًا، ناقشي الشفط أو العصر اليدوي للحفاظ على التحفيز.
• إذا احتاج الطفل حليبًا إضافيًا طبيًا، فلا تؤخريه، وضعي خطة تحمي تغذيته وتدعم إدرارك معًا.

اشربي حسب العطش واحتفظي بالماء قرب مكان الرضاعة؛ فإجبار نفسك على شرب كميات كبيرة لا يزيد الحليب عادة. تناولي وجبات منتظمة ووجبات خفيفة مغذية عند الحاجة، وتجنبي الحميات القاسية أو تخطي الطعام باستمرار. واطلبي المساعدة في الأعمال اليومية لتحصلي على الراحة الممكنة.

قللي الكافيين إذا لاحظتِ اضطراب نوم طفلك أو تهيجه، وتجنبي التدخين والكحول. وقد تحتاج بعض الأمهات إلى مكملات بحسب نمط الغذاء أو وجود نقص مثبت، وليس لأن كل مرضع تحتاج مكملًا لزيادة الحليب.

اطلبي تقييمًا مبكرًا إذا لم يزد وزن الطفل كما ينبغي، أو استمر فقدان الوزن، أو بدا أنه لا يبلع أثناء الرضعات. بعد اليوم الخامس، تكون ست حفاضات مبللة جيدًا أو أكثر خلال اليوم علامة مطمئنة غالبًا، لكنها لا تغني عن متابعة الوزن.

راجعي الطبيب سريعًا عند قلة البول، أو جفاف الفم، أو زيادة اليرقان، أو ضعف الرضاعة. والخمول الشديد أو صعوبة إيقاظ الطفل يستدعيان تقييمًا عاجلًا. كذلك تحتاج الأم إلى المراجعة عند ألم واحمرار بالثدي مع حمى، أو استمرار انخفاض الإدرار رغم تحسين الرضاعة. الهدف هو التأكد من تغذية الطفل ومعالجة السبب، لا الاكتفاء بإضافة طعام أو عشبة.