ماذا تأكل عند الإسهال؟ دليل الغذاء وتعويض السوائل

الإسهال هو خروج براز رخو أو مائي أكثر من المعتاد، وغالبًا ثلاث مرات أو أكثر يوميًا. قد ينتج عن عدوى معوية، أو طعام ملوث، أو عدم تحمل بعض المكونات مثل اللاكتوز، أو آثار جانبية للأدوية. وإذا استمر أو تكرر، فقد يرتبط بمشكلة مثل الداء البطني أو أمراض الأمعاء الالتهابية.

لا يوجد طعام واحد يوقف الإسهال لدى الجميع. الهدف من تعديل الغذاء هو تقليل ما يهيج الأمعاء، والحفاظ على التغذية، وتجنب الجفاف. ومع تحسن الشهية والأعراض، يمكن العودة إلى الطعام المعتاد تدريجيًا، دون انتظار اختفاء الإسهال تمامًا.

يفقد الجسم مع البراز المائي الماء وأملاحًا ضرورية لوظائفه. اشرب على فترات متقاربة، وإذا شعرت بالغثيان فابدأ برشفات صغيرة ومتكررة بدل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. يمكن للماء والحساء الخفيف أن يساهما في التعويض، لكن الماء وحده قد لا يكفي عند فقد سوائل كثيرة.

متى يفيد محلول الإماهة الفموي؟

محلول الإماهة الفموي يحتوي على توازن مدروس من السكر والأملاح يساعد الأمعاء على امتصاص الماء. تزداد أهميته مع الإسهال المتكرر، ولدى الأطفال وكبار السن أو عند بداية علامات الجفاف. يمكن الحصول عليه من الصيدلية، وهو ليس دواءً لإيقاف حركة الأمعاء.

• حضّر أكياس المحلول بكمية الماء المذكورة على العبوة بدقة، باستخدام ماء مأمون.
• لا تضف سكرًا أو ملحًا إضافيًا، ولا تخلطه بالعصير أو الحليب.
• التزم بتعليمات الحفظ ومدة الاستخدام بعد التحضير، ولا تعتمد على تقدير المكونات منزليًا عند توافر المستحضر الجاهز.
• لا تعتبر مشروبات الطاقة أو الرياضة بديلًا مكافئًا؛ فقد تحتوي على سكر كثير وأملاح بنسب غير مناسبة.

إذا كنت تعاني مرضًا في القلب أو الكلى وتلتزم بتقييد السوائل، فتواصل مع طبيبك لتحديد طريقة التعويض المناسبة. أما الجفاف الشديد أو العجز عن الشرب فقد يتطلبان سوائل وريدية في منشأة صحية.

اختر وجبات صغيرة موزعة على اليوم، وكل حسب شهيتك دون إجبار نفسك. قد تكون الأطعمة البسيطة قليلة الدهون أسهل تحملًا، لكن لا حاجة إلى الاكتفاء بالموز والأرز والخبز أيامًا طويلة؛ فهذا نظام محدود لا يوفر كل احتياجات الجسم.

• النشويات البسيطة: الأرز، والبطاطس المسلوقة أو المهروسة دون دهون كثيرة، والمعكرونة السادة، والخبز المحمص.
• مصادر البروتين الخفيفة: الدجاج منزوع الجلد، والسمك المطهو جيدًا، والبيض، بحسب قدرتك على تحملها.
• الفاكهة اللينة: الموز أو مقدار صغير من التفاح المطهو دون سكر مضاف، إذا لم يزيدا الأعراض.
• الخضراوات المطهوة: الجزر والكوسا المقشرة أمثلة قد تكون أسهل من السلطات النيئة.
• الحساء الخفيف: يساعد على تناول السوائل وبعض الغذاء، بشرط ألا يكون دهنيًا أو شديد التوابل.

لا يلزم إلغاء الألياف كلها؛ فبعض الألياف القابلة للذوبان قد يساعد على تحسين قوام البراز. لكن النخالة وكميات كبيرة من الخضراوات النيئة قد تزيد الإلحاح أو الانتفاخ مؤقتًا. جرّب كميات صغيرة، ووسّع اختياراتك مع التحسن.

تختلف الاستجابة من شخص لآخر، لذلك راقب ما تتناوله وما يحدث بعده. لا تفرض على نفسك قائمة منع طويلة إذا كنت تتحمل الطعام جيدًا، وابدأ بتقليل الخيارات الأكثر احتمالًا لزيادة الأعراض:

• المقليات والوجبات الدسمة: قد تزيد التقلصات وتجعل الطعام أصعب تحملًا.
• المشروبات شديدة التحلية: مثل العصائر المركزة والمشروبات الغازية؛ فالسكريات الكثيرة قد تزيد سحب الماء إلى الأمعاء.
• الكافيين والكحول: قد يزيدان الأعراض ويعوقان تعويض السوائل بالشكل المناسب.
• المحليات السكرية الكحولية: مثل السوربيتول الموجود في بعض العلكة والحلويات الخالية من السكر.
• الأطعمة الحارة: قلّلها إذا لاحظت أنها تزيد المغص أو الحرقة.

هل يجب إيقاف الحليب والزبادي؟

قد تنخفض القدرة على هضم اللاكتوز مؤقتًا بعد عدوى الأمعاء. إذا زاد الحليب الانتفاخ أو الإسهال، يمكن للبالغ تقليله مؤقتًا أو تجربة بديل خالٍ من اللاكتوز. قد يكون الزبادي الطبيعي أسهل تحملًا لدى بعض الأشخاص، لكنه ليس علاجًا مضمونًا. ولا تُطبَّق هذه النصيحة تلقائيًا على الرضع أو الرضاعة الطبيعية.

براز الطفل الذي يرضع طبيعيًا قد يكون لينًا ومتكررًا دون مرض؛ المهم هو تغيره الواضح عن نمطه المعتاد، خاصة إذا أصبح مائيًا أو ترافق مع ضعف الرضاعة. قد ينتج الإسهال عن عدوى أو تلوث الطعام أو الدواء، ولا ينبغي افتراض أنه بسبب التسنين.

• استمري في الرضاعة الطبيعية وقدميها بوتيرة أكثر حسب رغبة الطفل.
• استمري في الحليب الصناعي بتركيزه المعتاد؛ لا تخففيه بالماء ولا تغيري نوعه دون توجيه طبي.
• قدمي للطفل الذي يأكل طعامًا صلبًا غذاءه المناسب لعمره في وجبات صغيرة حسب تحمله.
• استخدمي محلول الإماهة وفق إرشادات الطبيب أو الصيدلي، ولا تعتمدي على العصير أو الماء وحده لتعويض خسائر الرضيع.
• لا تعطي الطفل أدوية لإيقاف الإسهال دون وصفة طبية.

تتحسن حالات كثيرة من الإسهال الحاد بالرعاية الداعمة، ولا تستدعي مضادًا حيويًا. قد يصف الطبيب مضادًا للبكتيريا أو الطفيليات عند وجود سبب يستفيد منه، بينما لا تعالج المضادات الحيوية العدوى الفيروسية، وقد تسبب الإسهال بنفسها. لا تستخدم بقايا وصفة سابقة.

إذا بدأت الأعراض بعد دواء جديد أو مكمل، أخبر الطبيب؛ فقد يلزم تعديل الجرعة أو استبدال الدواء، لكن لا توقف علاجًا موصوفًا بنفسك. والإسهال المتكرر بسبب مرض كامن يحتاج إلى علاج ذلك المرض. أما البروبيوتيك ففائدتها ليست ثابتة لكل الحالات، ولا تحل محل الإماهة، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدامها لدى ضعيفي المناعة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود دم في البراز أو براز أسود قطراني، أو ألم شديد بالبطن، أو حمى مرتفعة، أو قيء يمنع الاحتفاظ بالسوائل. وتشمل علامات الجفاف قلة البول، وجفاف الفم، والدوخة، بينما يستدعي الإغماء أو الارتباك أو الخمول الشديد التوجه للطوارئ.

راجع الطبيب إذا استمر الإسهال لدى البالغ أكثر من يومين دون تحسن. وللرضع والأطفال الصغار تواصل مبكرًا، خصوصًا إذا استمر أكثر من يوم، أو قلت الحفاضات المبللة، أو غابت الدموع، أو ظهرت عينان غائرتان أو ضعف الرضاعة. الرضيع دون ثلاثة أشهر المصاب بحمى يحتاج إلى تقييم عاجل. ولا تنتظر هذه المدد عند وجود علامات خطر، أو أثناء الحمل، أو لدى كبار السن وضعيفي المناعة.

دوّن مدة الإسهال وعدد مرات التبرز، ووجود دم أو حمى أو قيء، وكمية البول، وأي سفر حديث أو طعام مشتبه به أو استخدام للمضادات الحيوية. أحضر قائمة الأدوية والمكملات؛ فقد يحتاج الطبيب إلى تحليل براز أو دم بحسب الحالة. وخلال المرض اغسل يديك بالماء والصابون بعد الحمام وقبل الطعام، وتجنب إعداد الطعام للآخرين، واحرص على ماء مأمون وطهو الطعام جيدًا.