غذاء يخفف متاعب البواسير: ماذا تأكل وماذا تقلل؟

البواسير أوعية دموية متورمة في منطقة الشرج وأسفل المستقيم. قد تكون داخلية، فتسبب نزفًا أحمر فاتحًا أو بروزًا أثناء التبرز، أو خارجية، فتظهر معها حكة أو تورم أو ألم حول الشرج. وقد تتكون جلطة داخل باسور خارجي فتسبب كتلة شديدة الألم. ولا يمكن تحديد سبب النزيف اعتمادًا على لونه وحده.

يزيد الشد المتكرر والجلوس طويلًا على المرحاض الضغط على هذه الأوعية. ويسهم الإمساك في ذلك، كما قد يؤدي الإسهال المتكرر إلى تهيج المنطقة. وتشمل العوامل الأخرى الحمل والتقدم في العمر ورفع الأثقال مع الحزق. لذلك يستهدف الغذاء تنظيم التبرز وتقليل الضغط، لكنه لا يزيل بالضرورة البواسير المتدلية أو يعالج كل أسباب الألم والنزيف.

تساعد الألياف على الاحتفاظ بالماء داخل البراز وتحسين قوامه وحجمه، ما يسهل مروره. يحتاج معظم البالغين إلى نحو 25 إلى 30 غرامًا يوميًا، مع اختلاف الاحتياج حسب العمر والجنس والحالة الصحية. وليس ضروريًا حساب كل غرام؛ ابدأ بإدخال مصدر للألياف في كل وجبة، ثم وسّع التنوع تدريجيًا.

مصادر عملية للألياف

• الحبوب الكاملة: الشوفان، والخبز المصنوع من القمح الكامل، والبرغل، والأرز البني.
• البقول: العدس، والفول، والحمص، والفاصوليا، ويمكن البدء بكميات صغيرة إذا سببت غازات.
• الخضراوات: الكوسا، والجزر، والبروكلي، والخضراوات الورقية، سواء طازجة أو مطهية.
• الفواكه الكاملة: الكمثرى، والتفاح بقشره بعد غسله، والبرتقال، والكيوي، بدل الاعتماد على العصير.
• المكسرات والبذور: كميات معتدلة من الأنواع غير المملحة، بحسب قدرتك على تحملها واحتياجاتك الغذائية.

قد تساعد كمية صغيرة من القراصيا على تخفيف الإمساك؛ فهي تحتوي على ألياف وسوربيتول يجذب الماء إلى الأمعاء. لكن الإفراط فيها قد يسبب غازات أو إسهالًا. ولا تحتاج إلى تناول النخالة بكميات كبيرة أو الاعتماد على نوع واحد من الطعام؛ تنوع المصادر عادة أسهل للاستمرار وأفضل للتوازن الغذائي.

ارفع كمية الألياف بالتدريج

الانتقال المفاجئ من غذاء قليل الألياف إلى كميات كبيرة قد يسبب انتفاخًا ومغصًا. أضف حصة من الخضراوات أو الفاكهة، واستبدل جزءًا من الخبز الأبيض بخبز كامل الحبة، ثم زد الكمية خلال أيام إلى أسابيع بحسب التحمل. وإذا كان لديك مرض معوي أو تضيق معروف بالأمعاء، فناقش تعديل الألياف مع الطبيب أولًا.

تعمل الألياف بصورة أفضل عندما تتوفر سوائل كافية، بينما قد يجعل الجفاف البراز أكثر صلابة. وزّع شرب الماء على اليوم، واشرب مع الوجبات وبينها، وزد اهتمامك بالسوائل في الحر وعند ممارسة النشاط البدني. ويمكن للشوربة قليلة الملح أن تسهم في مدخول السوائل أيضًا.

لا توجد كمية واحدة مناسبة للجميع؛ فالاحتياج يتأثر بالطقس والنشاط والحالة الصحية. يساعد العطش ولون البول الأصفر الفاتح غالبًا على تقدير كفاية الشرب، لكنهما ليسا مقياسًا دقيقًا في كل الحالات. وإذا كنت تعاني قصور القلب أو مرضًا كلويًا أو تتبع تعليمات لتقييد السوائل، فلا ترفع الكمية دون الرجوع إلى فريقك الطبي.

لا توجد قائمة ممنوعات ثابتة لكل مرضى البواسير. الأهم هو ملاحظة ما يزيد الإمساك أو الإسهال لديك، وعدم استبعاد مجموعات غذائية كاملة دون داعٍ. وغالبًا يكون تأثير الوجبة مرتبطًا بقلة أليافها وحجمها ونمط الغذاء اليومي، لا بوجود مكون واحد بعينه.

• قلل الاعتماد على الوجبات السريعة والمعجنات والخبز الأبيض إذا كانت تحل محل الخضراوات والحبوب الكاملة.
• اللحوم والجبن لا يقدمان أليافًا؛ تناولهما ضمن وجبة متوازنة بدل جعلهما معظم الطعام.
• الأطعمة الحارة لا تسبب البواسير بالضرورة، لكن قللها إذا لاحظت أنها تزيد الحرقة أو الانزعاج.
• خفف القهوة ومشروبات الطاقة إذا كانت تزيد الإسهال أو الإلحاح لديك، ولا تعتبرها بديلًا للماء.
• تجنب الإفراط في الكحول، ولا تعتمد على المشروبات المحلاة أو العصائر للحصول على الألياف.

يمكن تدوين الطعام وقوام البراز والأعراض لبضعة أيام لتحديد الأنماط المتكررة. وإذا لاحظت مشكلة مع الحليب مثلًا، فقد يكون السبب عدم تحمل اللاكتوز وليس البواسير نفسها، ويستحق الأمر تقييمًا بدل فرض حمية شديدة التقييد.

يمكن تعديل هذا المثال وفق تفضيلاتك والأمراض المصاحبة، وهو ليس وصفة علاجية ثابتة. حافظ على وجبات منتظمة وكميات مناسبة، ولا تحاول تعويض نقص الألياف كله في وجبة واحدة.

• الإفطار: شوفان مع زبادي أو بديل مناسب، وقطعة فاكهة كاملة.
• الغداء: سمك أو دجاج أو بقول، مع خضراوات مطهية وكمية مناسبة من البرغل أو الأرز البني.
• وجبة خفيفة: ثمرة كمثرى أو تفاح، أو حفنة صغيرة من المكسرات غير المملحة.
• العشاء: شوربة عدس مع خبز كامل الحبة وخضراوات بحسب التحمل.
• خلال اليوم: ماء على فترات، مع تعديل الكمية وفق الاحتياج وتعليمات الطبيب.

استجب للرغبة في التبرز ولا تؤجلها باستمرار. تجنب الحزق وحبس النفس، ولا تبقَ على المرحاض لتصفح الهاتف. وقد يساعد مسند صغير للقدمين على اتخاذ وضع أكثر راحة لبعض الأشخاص. امشِ بانتظام بحسب قدرتك، وخذ فواصل حركة إذا كان عملك يتطلب الجلوس طويلًا.

للعناية بالمنطقة، استخدم الماء برفق وجفف بالتربيت دون فرك. تجنب المناديل المعطرة والصابون المهيج والتنظيف المفرط. وقد يخفف الجلوس في ماء دافئ غير ساخن الألم مؤقتًا، لكنه لا يغني عن التقييم عند استمرار الأعراض. ولا تستخدم الكريمات الشرجية، خاصة المحتوية على الكورتيزون، لفترات طويلة دون استشارة.

إذا تعذر الوصول إلى ألياف كافية بالطعام، فقد يقترح الطبيب أو الصيدلي مكملًا مثل قشور السيليوم، مع سوائل كافية واتباع تعليمات العبوة. قد تؤثر بعض المكملات في امتصاص الأدوية، لذا اسأل عن الفصل بينها. ولا تتناول مكملات الألياف دون تقييم إذا كان لديك ألم بطني شديد أو قيء أو اشتباه بانسداد.

قد يحتاج الإمساك المستمر إلى ملين مناسب يختاره المختص، وليس إلى خلطات «تنظيف القولون». أما البواسير التي تستمر أعراضها فقد تستفيد من إجراءات مثل الربط المطاطي لبعض البواسير الداخلية، أو علاجات أخرى أو جراحة بحسب الدرجة. لا توجد طريقة واحدة تضمن الشفاء النهائي للجميع، وتظل عادات التبرز الصحية مهمة بعد العلاج.

احجز تقييمًا عند ظهور نزيف شرجي جديد أو متكرر، أو استمرار الأعراض رغم العناية المنزلية نحو أسبوع، أو وجود تغير مستمر في التبرز أو فقدان وزن غير مفسر. لا تفترض أن كل نزيف سببه البواسير، حتى إن سبق تشخيصها لديك.

• اطلب مساعدة عاجلة إذا كان النزيف غزيرًا أو لا يتوقف، أو صاحبه دوار أو إغماء.
• راجع الطبيب بصورة عاجلة عند خروج براز أسود قطراني، خاصة مع ضعف أو دوخة.
• اطلب تقييمًا سريعًا عند ألم شرجي شديد مفاجئ، أو حمى أو خروج صديد، أو ألم بطني مع قيء وعدم خروج الغازات.

الخلاصة أن أفضل غذاء للبواسير هو نمط متوازن غني بالألياف تدريجيًا، مع سوائل مناسبة وعادات تبرز مريحة. الهدف تقليل الشد والتهيج، مع عدم تأخير الفحص عندما تكون الأعراض مستمرة أو غير معتادة.