لقاحا فايزر وموديرنا: الفعالية والسلامة بعيدًا عن الشائعات

يعتمد اللقاحان على تقنية الحمض النووي الريبي المرسال، المعروفة اختصارًا باسم mRNA. وهي تحمل تعليمات مؤقتة إلى بعض خلايا الجسم لإنتاج بروتين يشبه جزءًا من الفيروس، فيتعرف إليه جهاز المناعة ويكوّن استجابة تساعده على مواجهة العدوى لاحقًا.

لا يحتوي هذان اللقاحان على فيروس حي قادر على إحداث كوفيد-19. كما أن المادة المرسلة لا تدخل إلى نواة الخلية ولا تغير الحمض النووي للإنسان، ويتخلص الجسم منها بعد أداء وظيفتها. وتُحدَّث تركيبات اللقاحات أحيانًا لتحسين ملاءمتها للمتحورات المنتشرة، وفق التقييمات والتوصيات التنظيمية.

الفعالية ليست نتيجة واحدة ثابتة. فقد تُقاس بمدى تقليل العدوى المصحوبة بأعراض، أو دخول المستشفى، أو الوفاة. لذلك لا يصح مقارنة نسبتين منشورتين دون معرفة النتيجة التي قاستها كل منهما، والفئات المشمولة، والمتحورات التي كانت منتشرة وقت التقييم.

الحماية من العدوى ليست كاملة

يمكن للشخص المطعّم أن يصاب بكوفيد-19 وينقل العدوى إلى غيره. وتتراجع الحماية من الإصابة مع مرور الوقت، كما قد تتجاوز بعض المتحورات جزءًا من المناعة الموجودة. لكن ذلك لا يلغي فائدة التطعيم؛ إذ تكون الحماية من المضاعفات الخطيرة عادة أكثر استمرارًا من الحماية من العدوى نفسها، مع تفاوتها بين الأشخاص.

لماذا تختلف الحماية بين الأشخاص؟

• العمر ووجود أمراض مزمنة، مثل أمراض القلب والرئة والسكري.
• ضعف المناعة بسبب مرض أو علاج مثبط للمناعة.
• الوقت المنقضي منذ آخر جرعة أو إصابة سابقة.
• مدى توافق تركيبة اللقاح مع المتحورات المنتشرة.
• استكمال الجرعات الموصى بها للفئة الصحية والعمرية.

وقد تمنح العدوى السابقة بعض المناعة، لكنها لا تضمن عدم الإصابة مجددًا. كذلك لا يُنصح بتعمد الإصابة للحصول على المناعة؛ لأن شدة المرض ومضاعفاته لا يمكن توقعهما بدقة.

تمنح الجهات التنظيمية، ومنها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، التراخيص بعد مراجعة بيانات التصنيع والجودة والسلامة والفعالية. أما ترخيص الاستخدام الطارئ فهو مسار يتيح استخدام منتجات في ظروف طارئة عند استيفاء معايير محددة، ولا يعني غياب التقييم العلمي أو اختبارات السلامة.

تتطلب الموافقة الكاملة ملفًا أكثر اكتمالًا وفق شروط الجهة المنظمة، وتشمل مراجعات تفصيلية للبيانات والتصنيع والمتابعة. ومع ذلك، فهي لا تعني أن اللقاح خالٍ من كل خطر، ولا أن الحماية مضمونة لكل شخص. كما أن الموافقة تخص منتجًا وتركيبة وفئة عمرية واستعمالًا محددًا، فلا ينبغي تعميم خبر قديم عن الموافقة على جميع الصيغ والأعمار.

تستمر مراقبة السلامة بعد الترخيص، لأن بعض الآثار النادرة جدًا قد لا تتضح إلا بعد استخدام اللقاح على نطاق واسع. ولهذا قد تُعدَّل النشرات أو التوصيات عندما تظهر أدلة جديدة.

قد يسبب التطعيم أعراضًا مؤقتة تعكس استجابة الجسم، لكنها ليست شرطًا لتكوّن الحماية. فغياب الحمى أو الألم لا يعني أن اللقاح لم يعمل. ومن الأعراض المعروفة:

• ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن.
• التعب والصداع وآلام العضلات أو المفاصل.
• القشعريرة أو ارتفاع الحرارة لفترة قصيرة.
• تورم مؤقت في العقد اللمفاوية، خصوصًا قرب الإبط.

تتحسن هذه الأعراض غالبًا خلال أيام قليلة. ويمكن أن تساعد الراحة والسوائل وتحريك الذراع برفق في تخفيف الانزعاج. وإذا احتجت إلى مسكن، فاسأل الطبيب أو الصيدلي عن المناسب لحالتك، خاصة عند الحمل أو وجود أمراض مزمنة. ولا تُنسب الأعراض الشديدة أو المستمرة تلقائيًا إلى استجابة طبيعية للقاح.

شلل بيل هو ضعف مفاجئ في عضلات أحد جانبي الوجه نتيجة تأثر العصب الوجهي، وقد يؤدي إلى صعوبة إغلاق العين أو تحريك الفم. وهو يحدث أيضًا لدى أشخاص لم يتلقوا أي لقاح، ويرتبط على الأرجح بالتهاب العصب، وقد يرتبط بعدوى فيروسية.

رُصدت حالات شلل وجه بعد التطعيم ضمن التجارب وأنظمة الإبلاغ، لكن وقوع الحالة بعد الجرعة لا يثبت أن الجرعة سببتها. فتقييم العلاقة يحتاج إلى مقارنة معدل الحالات بالمعدل المتوقع طبيعيًا، ومراجعة توقيتها والعوامل الأخرى المحتملة. وقد اختلفت نتائج الدراسات بشأن وجود زيادة صغيرة في الخطر، لذلك لا يصح عرض العلاقة كحقيقة محسومة أو اعتبار الشلل أثرًا شائعًا.

وجود تاريخ سابق لشلل بيل لا يُعد عادة مانعًا تلقائيًا للتطعيم، لكن من المفيد مناقشته مع الطبيب. وأي ضعف جديد ومفاجئ في الوجه يستلزم تقييمًا عاجلًا لاستبعاد السكتة الدماغية وغيرها من الأسباب، بدل افتراض أنه شلل بيل أو نتيجة للقاح.

قد تحدث حساسية شديدة نادرًا بعد اللقاحات. كما ثبت ارتباط لقاحات mRNA بحالات نادرة من التهاب عضلة القلب أو الغشاء المحيط به، خصوصًا لدى الذكور المراهقين والشباب، وغالبًا خلال فترة قصيرة بعد الجرعة. ويختلف الخطر بحسب العمر والجنس والمنتج والجرعة والفاصل بين الجرعات.

تتحسن حالات كثيرة بالعلاج والمتابعة، لكن الأعراض تحتاج إلى تقييم جاد ولا ينبغي تجاهلها. وقد يسبب كوفيد-19 نفسه مضاعفات قلبية أيضًا؛ لذا توازن التوصيات بين مخاطر المرض والتطعيم لكل فئة، بدل افتراض أن الموازنة واحدة للجميع.

• من أصيب بحساسية شديدة بعد جرعة سابقة أو تجاه أحد مكونات اللقاح.
• من لديه تاريخ لالتهاب عضلة القلب أو التامور، خاصة بعد تطعيم سابق.
• من يتلقى علاجًا مثبطًا للمناعة أو يحتاج إلى تحديد توقيت الجرعات.
• من يعاني مرضًا حادًا متوسطًا أو شديدًا؛ فقد يُنصح بتأجيل الجرعة حتى التحسن.

الحمل والرضاعة ليسا مانعين تلقائيين من التطعيم. ويُحدَّد الاختيار والتوقيت وفق التوصيات المحلية والحالة الصحية. اتبع الإرشادات الرسمية المحدثة في بلدك، لأن الفئات المستهدفة والمنتجات المتاحة قد تختلف.

ابحث عن المصدر الأصلي وتاريخ تحديثه، وتحقق مما إذا كان يتحدث عن تركيبة قديمة أو توصية تخص بلدًا معينًا. وفضّل الجهات الصحية الرسمية مثل منظمة الصحة العالمية والهيئات التنظيمية، بدل الاكتفاء بمنشور مقتطع أو تجربة فردية.

تذكّر أن قواعد الإبلاغ عن الأحداث التالية للتطعيم تجمع بلاغات للاشتباه والتحقق، وليست قائمة بحالات ثبت أن اللقاح سببها. كذلك فإن نفي جهة رسمية لشائعة لا يغني عن توضيح الأدلة وحدودها؛ فالمعلومة الطبية الجيدة تشرح الفوائد والمخاطر معًا.

اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء المصحوب بعلامات حساسية شديدة. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم الصدر أو ضيق النفس أو الخفقان غير المعتاد، أو ضعف مفاجئ بالوجه، خاصة إذا صاحبه ضعف بالذراع أو اضطراب الكلام.

راجع الطبيب إذا استمرت الحمى أو الأعراض أكثر من المتوقع، أو ازدادت شدتها، أو ظهرت أعراض تقلقك. وإذا أصبت بأعراض كوفيد-19 وكنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، فتواصل مبكرًا مع الطبيب لتقييم العلاج المناسب. هذه المعلومات للتوعية ولا تحل محل تقييم حالتك الفردية.