فحوص حساسية اللاتكس: كيف تُشخّص ومتى تحتاجها؟

اللاتكس الطبيعي سائل يُستخرج من شجرة المطاط ويُستخدم في تصنيع منتجات مرنة عديدة. لدى بعض الأشخاص يتعامل جهاز المناعة مع بروتيناته باعتبارها مواد ضارة، فتحدث استجابة تحسسية قد تصيب الجلد أو الأنف أو العينين أو الجهاز التنفسي، وقد تكون شديدة في حالات قليلة.

يمكن أن يحدث التعرض بملامسة الجلد أو الأغشية المخاطية، وأحيانًا باستنشاق جزيئات تحمل بروتينات اللاتكس، خصوصًا مع بعض القفازات المحتوية على مسحوق. وتختلف شدة التفاعل باختلاف حساسية الشخص وطريقة التعرض، ولا يمكن ضمان أن تكون التفاعلات التالية مماثلة للتفاعل الأول.

التفريق بين أنواع التفاعلات ضروري، لأن الفحص المناسب وخطة الوقاية يختلفان من حالة إلى أخرى:

• الحساسية الفورية: ترتبط غالبًا بأجسام مضادة من نوع IgE لبروتينات اللاتكس، وقد تبدأ خلال دقائق بحكة أو شرى أو أعراض تنفسية.
• التهاب الجلد التماسي التحسسي: ينتج عادة عن مواد كيميائية مضافة أثناء تصنيع المطاط، ويظهر كطفح يشبه الإكزيما بعد ساعات إلى أيام.
• التهاب الجلد التهيجي: ليس حساسية مناعية، وقد ينتج عن التعرق والاحتكاك وتكرار غسل اليدين أو احتباس الرطوبة تحت القفازات.

ولهذا لا يكفي ظهور احمرار اليدين بعد ارتداء القفازات لإثبات الحساسية، كما لا يُنصح بتجربة المنتج مجددًا في المنزل لمعرفة السبب.

قد تقتصر الأعراض على المنطقة التي لامست المنتج، وقد تشمل أجزاء أخرى من الجسم. ومن العلامات التي تستحق الانتباه:

• حكة واحمرار أو انتفاخات جلدية مرتفعة تُعرف بالشرى.
• عطاس وسيلان الأنف أو حكة العينين ودموعهما.
• سعال أو أزيز بالصدر أو صعوبة في التنفس.
• جفاف وتشقق وطفح متأخر في موضع التلامس.

أما تورم اللسان أو الحلق، وبحة الصوت المفاجئة، والدوار الشديد أو الإغماء، خاصة مع صعوبة التنفس، فقد تدل على التأق، وهو تفاعل تحسسي خطير. ويمكن أن يحدث التأق دون طفح جلدي واضح، لذلك لا ينبغي انتظار ظهور علامات على الجلد لطلب المساعدة.

يزداد احتمال التحسس لدى من يتعرضون للاتكس بصورة متكررة، مثل بعض العاملين في الرعاية الصحية وصناعة المطاط. كما ترتفع الخطورة لدى الأشخاص الذين خضعوا لعمليات أو إجراءات طبية كثيرة منذ الطفولة، ومنهم بعض المصابين بالسنسنة المشقوقة.

وقد يرتبط اللاتكس بتفاعلات متصالبة مع أطعمة تحتوي على بروتينات متشابهة، مثل الموز والأفوكادو والكيوي والكستناء. لكن الحساسية من أحد هذه الأطعمة لا تثبت حساسية اللاتكس، والعكس صحيح. لا داعي لمنع أطعمة تُؤكل دون أعراض لمجرد وجود هذه العلاقة.

تبدأ الزيارة بأسئلة عن المنتج المستخدم، ومدة التعرض، والفاصل بين التعرض وبداية الأعراض، والعلاج الذي احتجت إليه. وقد تساعد صور الطفح وأسماء القفازات أو المنتجات، مع ذكر التفاعلات أثناء العمليات أو علاج الأسنان. بعد ذلك يحدد اختصاصي الحساسية الفحص الملائم.

تحليل الأجسام المضادة في الدم

يقيس هذا التحليل الأجسام المضادة النوعية من نوع IgE تجاه اللاتكس. ولا يعرّض الشخص مباشرة للمادة المسببة، لذا قد يكون مناسبًا عندما تكون اختبارات الجلد غير ملائمة أو يتعذر إجراؤها. لكن النتيجة الإيجابية قد تعني وجود تحسس دون أعراض فعلية، والنتيجة السلبية لا تستبعد الحساسية تمامًا إذا كانت القصة السريرية مقنعة.

اختبار وخز الجلد

يضع المختص كمية صغيرة من مستخلص مناسب على الجلد ثم يجري وخزًا سطحيًا، ويتابع الاستجابة خلال وقت قصير. هذا الفحص ليس متاحًا أو مناسبًا في كل مكان، ويجب إجراؤه لدى مختص وفي بيئة مجهزة للتعامل مع التفاعلات الشديدة، لا باستخدام قفازات أو قطع مطاط بطريقة منزلية.

اختبار الرقعة الجلدية

يُستخدم عند الاشتباه في التهاب الجلد التماسي التحسسي المتأخر. تُوضع مواد محددة على الظهر داخل رقع، ثم تُقرأ الاستجابة في مواعيد لاحقة. وهو يبحث عادة عن الحساسية لمضافات تصنيع المطاط، ولا يُعد بديلًا عن تقييم الحساسية الفورية لبروتينات اللاتكس.

أخبر الطبيب بكل الأدوية التي تستخدمها، وأي نوبة تحسسية شديدة سابقة، ووجود الربو أو أمراض جلدية. قد تؤثر مضادات الهيستامين في اختبار وخز الجلد، لذلك قد يطلب الطبيب إيقاف بعضها مؤقتًا وفق تعليمات محددة. لا توقف دواءً من تلقاء نفسك، ولا تتعرض للاتكس عمدًا قبل الموعد.

تُفسَّر النتائج مع الأعراض والفحص السريري، وليس بمعزل عنهما. إذا تعارضت النتيجة مع تاريخ التفاعل فقد يحتاج الأمر إلى تقييم إضافي. أما اختبارات التعرض المباشر فلا تُجرى روتينيًا، وقد تُبحث فقط في مراكز متخصصة لحالات مختارة وتحت مراقبة دقيقة.

ومن المهم معرفة أن عبارة «اختبار اللاتكس» قد تشير في بعض التقارير إلى تقنية تراص مخبرية تستخدم جسيمات اللاتكس للكشف عن مواد أخرى. هذا النوع من التحاليل لا يشخّص حساسية اللاتكس؛ لذا راجع اسم الفحص المطلوب والغرض منه.

تجنب المادة المسببة هو أساس التعامل مع الحساسية. قد يصف الطبيب مضادًا للهيستامين للأعراض الخفيفة، أو علاجًا موضعيًا لالتهاب الجلد بحسب نوعه. لكن هذه الأدوية لا تمنع التأق ولا تجعل التعرض المتعمد آمنًا، والعلاج المناعي للاتكس ليس خيارًا روتينيًا معتمدًا على نطاق واسع.

• تحقق من مكونات القفازات والبالونات والأربطة المطاطية والضمادات وبعض الأحذية وأحزمة الساعات والمعدات الرياضية.
• أبلغ الطبيب وطبيب الأسنان وفريق التمريض قبل أي إجراء؛ فقد يوجد اللاتكس في بعض القساطر أو مكونات الأجهزة الطبية.
• اطلب بدائل لا تحتوي على لاتكس طبيعي، مثل قفازات النتريل المناسبة للاستخدام المطلوب.
• إذا كانت المشكلة حساسية لمضافات المطاط، فناقش بدائل خالية من المضافات المعنية؛ إذ قد توجد أيضًا في بعض القفازات غير اللاتكسية.
• احمل بطاقة تنبيه طبي عند تأكيد الحساسية، واتبع خطة الطوارئ التي يضعها الطبيب.

إذا وُصف لك قلم أدرينالين ذاتي الحقن، تعلّم استخدامه واحمله وفق تعليمات الطبيب. عند الاشتباه بالتأق يُستخدم فورًا وفق الخطة ثم تُطلب الإسعاف؛ فمضادات الهيستامين ليست بديلًا عنه.

احجز موعدًا إذا تكررت الحكة أو الطفح أو أعراض الأنف بعد ملامسة منتجات مطاطية، أو ظهرت أعراض أثناء العمل أو الإجراءات الطبية. واطلب تقييمًا قبل أي عملية إذا سبق لك تفاعل يُشتبه في ارتباطه باللاتكس. أما صعوبة التنفس أو تورم الحلق أو الإغماء بعد التعرض فتستدعي الاتصال بالإسعاف فورًا، حتى لو بدأت الأعراض تتحسن.