فرط الحرارة: علامات الخطر وكيف تحمي نفسك من الحر

يحاول الجسم التخلص من الحرارة بزيادة تدفق الدم نحو الجلد وإفراز العرق. وعندما تشتد الحرارة أو ترتفع الرطوبة، يقل تبخر العرق وتصبح هذه الوسائل أقل كفاءة. ومع فقدان الماء والأملاح، قد يحدث دوار أو إغماء أو إنهاك حراري، وقد تتطور الحالة إلى ضربة حرارة.

كذلك يضع الحر عبئًا إضافيًا على القلب والدورة الدموية، وقد يفاقم أمراض القلب والكلى. لذلك قد ترتبط موجات الحر بزيادة طلبات الإسعاف لأسباب متعددة، وليس لضربة الحرارة وحدها. وتختلف درجة الخطورة بحسب مدة التعرض، والنشاط البدني، والحالة الصحية، وتوافر مكان بارد.

فرط الحرارة هو ارتفاع حرارة الجسم بسبب اكتساب حرارة أو إنتاجها بمعدل يفوق القدرة على التخلص منها. أما الحمى، فتنشأ عندما يرفع مركز تنظيم الحرارة في الدماغ نقطة الحرارة المستهدفة، غالبًا استجابة لعدوى أو التهاب.

هذا الفرق مهم للعلاج؛ فخافضات الحرارة المعتادة لا تعالج ضربة الحرارة، ولا ينبغي الاعتماد عليها بدل التبريد والإسعاف. وليس كل ارتفاع في حرارة الجسم ناتجًا عن الطقس، إذ قد تكون وراءه عدوى أو أدوية أو اضطرابات أخرى تحتاج إلى تقييم مختلف.

علامات مبكرة والإنهاك الحراري

قد تبدأ الإصابة بعطش شديد وتعرق وتقلصات عضلية. ومع استمرار التعرض، تظهر علامات الإنهاك الحراري، ومنها:

• صداع ودوخة وشعور بالضعف أو الإرهاق.
• غثيان، وقد يحدث قيء.
• تعرق غزير وجلد شاحب أو رطب وبارد نسبيًا.
• تسارع النبض أو الشعور بقرب الإغماء.
• قلة التبول أو بول داكن بسبب الجفاف.

علامات ضربة الحرارة

ضربة الحرارة، المعروفة أحيانًا بضربة الشمس، حالة طارئة يحدث فيها ارتفاع شديد في حرارة الجسم مع اضطراب في وظائف الدماغ. وقد تقع داخل مكان مغلق حار، وليس تحت الشمس فقط. تشمل علاماتها التشوش، والتصرفات غير المعتادة، وصعوبة الكلام أو المشي، والتشنجات أو فقدان الوعي.

تكون حرارة الجسم مرتفعة جدًا غالبًا، لكن لا تنتظر قراءة معينة لطلب الإسعاف. وقد يكون الجلد جافًا أو متعرقًا، خصوصًا إذا حدثت الإصابة أثناء الرياضة؛ لذا لا يستبعد التعرق وجود ضربة حرارة.

زيادة اكتساب الحرارة أو إنتاجها

تشمل الأسباب الشائعة البقاء في جو شديد الحرارة، والعمل البدني أو التمرين المجهد، وارتداء ملابس ثقيلة تعوق التبريد. وتزيد الرطوبة الخطر لأنها تقلل تبخر العرق. كما قد ترتفع حرارة الجسم بشدة مع التشنجات المطولة أو التسمم ببعض المواد المنبهة.

ضعف فقدان الحرارة وتنظيمها

يقلل الجفاف القدرة على التعرق وتبريد الجسم. وقد تؤثر أمراض جلدية واسعة أو اضطرابات عصبية في فقدان الحرارة. وفي حالات نادرة، تؤثر إصابة منطقة تحت المهاد، وهي مركز تنظيم الحرارة في الدماغ، في ضبط حرارة الجسم. كما يمكن لاضطرابات الغدد الصماء الشديدة، مثل العاصفة الدرقية، أن تسبب ارتفاعًا خطيرًا للحرارة مع أعراض أخرى.

الأدوية والمواد المؤثرة في الجسم

قد تزيد بعض الأدوية قابلية التأثر بالحر، ومنها مدرات البول وبعض مضادات الحساسية والأدوية النفسية، عبر التأثير في السوائل أو التعرق أو استجابة الدورة الدموية. وقد تسبب تفاعلات دوائية محددة متلازمات خطيرة مصحوبة بارتفاع الحرارة وتيبس العضلات أو الهياج. لا توقف دواءك بنفسك، بل ناقش خطة التعامل مع الحر مع الطبيب.

فرط الحرارة الخبيث

فرط الحرارة الخبيث تفاعل نادر وخطير يحدث لدى أشخاص لديهم استعداد وراثي عند التعرض لبعض أدوية التخدير. وهو مختلف عن الإصابة بسبب الطقس، ويحتاج إلى علاج فوري داخل المستشفى. أخبر طبيب التخدير بأي تاريخ شخصي أو عائلي لهذه الحالة أو لمضاعفات تخدير غير مفسرة.

من الأكثر عرضة؟

• كبار السن والرضع والأطفال الصغار.
• المصابون بأمراض القلب والكلى والسكري أو محدودية الحركة.
• العاملون في الخارج والرياضيون، خصوصًا قبل التأقلم مع الحر.
• من يعيشون وحدهم أو في مساكن شديدة الحرارة دون تبريد مناسب.
• من يتناولون الكحول أو أدوية تزيد الجفاف أو تقلل التعرق.

عند الاشتباه بالإنهاك الحراري

أوقف النشاط وانقل المصاب إلى مكان مكيف أو مظلل، وساعده على الاستلقاء ونزع الملابس الزائدة. بلل الجلد بماء بارد مع التهوية، أو استخدم مناشف مبللة. إذا كان يقظًا وقادرًا على البلع دون قيء متكرر، قدم رشفات متكررة من الماء أو محلول الإماهة الفموي.

ابق معه وراقب حالته، ولا تسمح له بالعودة إلى المجهود في اليوم نفسه. إذا لم يبدأ التحسن خلال نحو نصف ساعة، أو ساءت الأعراض، فاطلب مساعدة طبية عاجلة. لا تعطِ السوائل بالفم لمن لديه تشوش أو نعاس شديد أو صعوبة في البلع.

عند الاشتباه بضربة الحرارة

اتصل بالإسعاف فورًا وابدأ التبريد أثناء الانتظار. انقل المصاب إلى مكان أبرد، وانزع الملابس الخارجية، وبلل الجسم بالماء البارد مع التهوية. يمكن إضافة كمادات باردة إلى الرقبة والإبطين وأعلى الفخذين، لكن لا تعتمد عليها وحدها إذا أمكن تبريد مساحة أكبر من الجلد.

الغمر بالماء البارد وسيلة فعالة خصوصًا لضربة الحرارة المرتبطة بالمجهود، بشرط وجود مساعدة ومراقبة آمنة للتنفس ومنع الغرق. اتبع تعليمات الإسعاف ولا تؤخر الاتصال لإعداد التبريد. إذا كان المصاب فاقد الوعي ويتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه؛ وإذا لم يتنفس طبيعيًا، ابدأ الإنعاش وفق إرشادات موظف الطوارئ.

يعتمد التقييم على ظروف التعرض، والأعراض، والوعي، والعلامات الحيوية، وقياس حرارة الجسم الداخلية بطريقة مناسبة. وقد يطلب الطبيب تحاليل للأملاح ووظائف الكلى والكبد وإنزيمات العضلات، مع تخطيط القلب عند الحاجة. ولا ينبغي تأخير التبريد بانتظار الفحوص.

قد تؤدي ضربة الحرارة إلى تلف الدماغ، وانحلال العضلات، وإصابة الكلى والكبد، واضطرابات التخثر، وقد تكون قاتلة. يشمل العلاج بالمستشفى التبريد السريع، والسوائل المناسبة، ومراقبة الأعضاء وعلاج المضاعفات والسبب الأساسي.

اطلب الإسعاف فورًا عند التشوش أو التشنجات أو فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو ألم الصدر بعد التعرض للحر. ويحتاج القيء المتكرر، والعجز عن الشرب، وقلة البول الملحوظة، أو استمرار الأعراض رغم التبريد إلى تقييم عاجل. اطلب المشورة مبكرًا للأطفال وكبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة.

• أجّل المجهود إلى الأوقات الأبرد، وخذ فترات راحة منتظمة.
• اشرب الماء بانتظام؛ وإذا لديك تقييد للسوائل، اتفق مع طبيبك على خطة مناسبة.
• ارتدِ ملابس خفيفة وفضفاضة، وتأقلم تدريجيًا مع النشاط في الحر.
• اقضِ وقتًا في مكان بارد، ولا تعتمد على المروحة وحدها في الحر الشديد جدًا.
• اطمئن على كبار السن ومن يعيشون وحدهم، ولا تترك طفلًا أو شخصًا عاجزًا داخل سيارة متوقفة مطلقًا.