فطريات القطط عند الإنسان: علامات العدوى وطرق علاجها

تسبب هذه العدوى فطريات جلدية تتغذى على الكيراتين، وهو بروتين موجود في الطبقة الخارجية من الجلد والشعر والأظافر. ومن الأنواع المرتبطة بالقطط فطر البويغاء الكلبية، الذي يمكنه إصابة الحيوانات والإنسان. واسم القوباء الحلقية يصف المظهر الدائري الشائع للبقع، ولا يعني وجود ديدان أو طفيليات داخل الجلد.

ليست كل بقعة تظهر بعد ملامسة قطة عدوى فطرية؛ فالإكزيما والحساسية وبعض الالتهابات قد تعطي مظهرًا مشابهًا. كذلك تختلف فطريات القطط تمامًا عن داء المقوسات، المعروف شعبيًا بداء القطط، وهو عدوى طفيلية لها طرق انتقال ومخاطر مختلفة، خصوصًا أثناء الحمل.

تنتقل الفطريات غالبًا عند ملامسة جلد قطة مصابة أو شعرها. وقد تحدث العدوى أيضًا بصورة غير مباشرة عبر الفراش والأغطية وفرش العناية بالحيوان والأسطح التي تحمل شعرًا أو قشورًا ملوثة. ويمكن أن تنتقل السعفة بين الأشخاص، أو من موضع إلى آخر في جسم الشخص نفسه.

• قد تحمل القطة الفطر دون ظهور بقع واضحة أو تساقط ملحوظ للشعر.
• قد تبقى الأبواغ الفطرية في البيئة فترة طويلة إذا لم يزل الشعر والغبار الملوثان.
• تزيد الخدوش البسيطة والرطوبة والاحتكاك من فرصة إصابة الجلد.
• ليست الإصابة دليلًا على سوء النظافة، كما أن لمس قطة مصابة لا يعني حتمية انتقال العدوى.

يكون الأطفال ومن يتعاملون كثيرًا مع الحيوانات أكثر تعرضًا للعدوى. وقد تكون الإصابة أوسع أو أصعب علاجًا لدى الأشخاص ضعيفي المناعة، مثل بعض مرضى السرطان أو مستخدمي الأدوية المثبطة للمناعة.

أعراض الجلد

قد تبدأ الإصابة ببقعة صغيرة حاكة ومتقشرة، ثم تتسع تدريجيًا. وغالبًا تكون الحافة أوضح أو أكثر ارتفاعًا من الوسط، ما يعطي شكل الحلقة. لكن هذا الشكل ليس موجودًا دائمًا؛ فقد تظهر بقع غير منتظمة أو حبوب والتهاب واضح، خاصة في العدوى المنتقلة من الحيوانات.

يختلف لون البقع باختلاف لون البشرة؛ فقد تبدو حمراء أو بنية أو رمادية، وقد يكون الاحمرار أقل وضوحًا في البشرة الداكنة. وتظهر الأعراض عادةً خلال أيام إلى نحو أسبوعين من التعرض، مع اختلاف المدة بحسب موضع الإصابة.

أعراض فروة الرأس ومناطق الشعر

قد تسبب سعفة الرأس قشورًا وحكة، مع شعر متكسر أو مناطق محددة من تساقط الشعر. وأحيانًا تظهر كتلة مؤلمة ومتورمة يخرج منها إفراز، وتسمى الشهدة. تحتاج هذه الحالة إلى تقييم سريع لتقليل خطر حدوث ندبات وفقدان دائم للشعر. وقد تصيب الفطريات منطقة اللحية أيضًا وتسبب التهابًا حول بصيلات الشعر.

يسأل الطبيب عن بداية الطفح ومخالطة الحيوانات وإصابة أشخاص آخرين في المنزل، ثم يفحص الجلد والشعر. وقد يأخذ كشطًا بسيطًا من حافة البقعة أو عينة شعر لفحصها بالمجهر أو زراعتها، خاصة إذا كان التشخيص غير واضح، أو لم تنجح المعالجة السابقة.

قد يستخدم ضوءًا خاصًا للمساعدة في تقييم بعض الإصابات، لكنه لا يكشف جميع الفطريات، ولا تكفي نتيجته وحدها لإثبات العدوى أو نفيها. ولا يمكن الجزم بأن القطة هي المصدر من شكل الطفح فقط؛ لذلك يفيد فحصها لدى الطبيب البيطري عند الاشتباه.

علاج البقع الجلدية المحدودة

تعالج كثير من إصابات الجلد السطحية بمضاد فطري موضعي، مثل المستحضرات المحتوية على تيربينافين أو كلوتريمازول، بعد التأكد من ملاءمته للحالة والعمر. يوضع المستحضر وفق تعليمات الطبيب أو الصيدلي على جلد نظيف وجاف، مع تغطية المنطقة المحيطة بالبقعة بحسب إرشادات المنتج.

قد تخف الحكة قبل القضاء على العدوى؛ لذلك يجب إكمال المدة الموصى بها وعدم إيقاف العلاج بمجرد تحسن المظهر. وتختلف مدة العلاج باختلاف المستحضر وموضع الإصابة واستجابتها. وقد يبقى تغير لون الجلد فترة بعد زوال الفطر، ولا يعني وحده استمرار العدوى.

متى يلزم العلاج الفموي؟

تحتاج سعفة فروة الرأس عادةً إلى مضاد فطري يؤخذ بالفم بوصفة طبية؛ لأن الكريمات لا تصل بصورة كافية إلى الفطر داخل الشعر. وقد يصف الطبيب علاجًا فمويًا أيضًا للإصابات الواسعة أو العميقة أو التي لا تستجيب للعلاج الموضعي. وقد يستخدم شامبو مساعد لتقليل انتشار الأبواغ، لكنه لا يعوض الدواء الفموي.

يعتمد اختيار الدواء على العمر والحمل والرضاعة ووظائف الكبد والأدوية الأخرى. لا تشارك دواءك مع شخص آخر، ولا تستخدم مستحضرات علاج الحيوانات على جلد الإنسان أو العكس.

• استخدام كريم الكورتيزون وحده أو خلطات الكورتيزون دون تشخيص؛ فقد تخفف الاحمرار مؤقتًا بينما تتمدد العدوى ويتغير شكلها.
• وضع الكلور أو المطهرات المركزة أو الخل والثوم على الجلد؛ فقد تسبب تهيجًا أو حروقًا ولا تعد علاجًا موثوقًا.
• حك البقع أو تغطيتها بضمادات محكمة تحبس الرطوبة.
• التوقف المبكر عن العلاج أو تكرار علاجات مختلفة دون مراجعة عند عدم التحسن.
• علاج المصاب مع تجاهل القطة المصابة أو البيئة الملوثة.

لا يستلزم اكتشاف العدوى التخلي عن القطة، بل وضع خطة علاج وتنظيف بالتعاون مع الطبيب البيطري. قد تظهر عليها مناطق قليلة الشعر وقشور أو شعر متكسر، لكن غياب هذه العلامات لا يستبعد الإصابة. ويحدد البيطري الحاجة إلى فحص الحيوانات الأخرى وعلاجها.

• قلل المخالطة اللصيقة للقطة المصابة مؤقتًا، خصوصًا لدى الأطفال وضعيفي المناعة، واتبع إرشادات البيطري بشأن فصلها عن الحيوانات الأخرى.
• اغسل يديك بعد التعامل معها، واستخدم قفازات عند وضع علاجها أو تنظيف مستلزماتها.
• أزل الشعر والغبار بالمكنسة بانتظام، ونظف الأسطح قبل استخدام مطهر مناسب وآمن للحيوانات وفق التعليمات.
• اغسل المفروشات والمناشف بانتظام بأعلى حرارة يتحملها النسيج، وجففها جيدًا.
• لا تشارك المناشف والملابس والأمشاط، وحافظ على جفاف الجلد ونظافة أدوات العناية.

لا تستخدم الأدوية وقائيًا لجميع أفراد المنزل من تلقاء نفسك. راقب ظهور الأعراض، واطلب التقييم للمصابين. كما أن اختفاء البقع عن القطة لا يكفي دائمًا للحكم على شفائها؛ يحدد البيطري موعد انتهاء العلاج والاحتياطات.

راجع الطبيب إذا أصابت العدوى فروة الرأس أو اللحية، أو كانت واسعة ومتكررة، أو لم تتحسن خلال نحو أسبوعين من العلاج المناسب، أو استمرت في الانتشار. وتلزم المشورة المبكرة عند إصابة رضيع أو شخص ضعيف المناعة، وكذلك قبل اختيار الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود تورم مؤلم في فروة الرأس، أو صديد مع ألم متزايد، أو حمى واحمرار ينتشر بسرعة؛ فقد تشير هذه العلامات إلى التهاب شديد أو عدوى بكتيرية مصاحبة. التشخيص المبكر والعلاج المتزامن للمصادر المصابة يساعدان على الشفاء وتقليل انتقال العدوى وتكرارها.