فقدان الذاكرة المؤقت: أسبابه ومتى يستدعي الطوارئ

هو اضطراب يفقد فيه الشخص بعض ذكرياته أو يعجز عن تثبيت معلومات جديدة خلال فترة معينة. وقد يتعلق الأمر بالدقائق السابقة، أو بساعات وأحداث أقدم، بحسب السبب. ولا يكفي أن تعود الذاكرة لاحقًا للحكم بأن النوبة بسيطة؛ فالتشخيص يعتمد على تفاصيل ما حدث والفحص الطبي.

أما فقد الذاكرة الشامل العابر، فيتميز ببدء مفاجئ لصعوبة تكوين ذكريات جديدة، وقد يصاحبه فقدان تذكّر بعض الأحداث القريبة السابقة للنوبة. يبقى الشخص عادة يقظًا، ويعرف من يكون، ويمكنه الكلام وفهم التعليمات البسيطة، لكنه لا يحتفظ بالمعلومات التي يسمعها إلا لفترة قصيرة.

قد يلاحظ المحيطون بالمصاب أنه يكرر السؤال نفسه، مثل: أين نحن؟ أو لماذا جئنا إلى هنا؟ وبعد تلقي الإجابة، ينسى أنه سأل ويعيد السؤال. وقد يبدو قلقًا أو حائرًا لأنه لا يفهم تسلسل الأحداث، رغم قدرته على التعرف إلى الأشخاص المألوفين.

• بداية مفاجئة لاضطراب الذاكرة، يلاحظها المصاب أو شخص قريب منه.
• صعوبة واضحة في تذكّر المحادثات والأحداث الجديدة.
• تكرار الأسئلة خلال فواصل قصيرة.
• عدم تذكّر كيف وصل الشخص إلى المكان أو ماذا فعل قبل النوبة.
• بقاء معرفة الهوية الشخصية والمهارات المعتادة غالبًا.

في الصورة المعتادة لفقد الذاكرة الشامل العابر، لا يحدث فقدان للوعي أو ضعف في أحد الأطراف أو اضطراب واضح في الكلام. تستمر النوبة عادة ساعات، وتنتهي خلال أقل من 24 ساعة. وقد تبقى فجوة في تذكّر وقت النوبة حتى بعد التعافي.

فقد الذاكرة الشامل العابر

لا يزال السبب الدقيق غير محسوم. يُعتقد أن الأمر يتصل باضطراب مؤقت في عمل مناطق مسؤولة عن الذاكرة، وخصوصًا الحُصين. وقد تسبق بعض النوبات مجهودات شديدة، أو ضغوط انفعالية، أو غمر مفاجئ بماء بارد أو ساخن، أو نشاط جنسي، لكن وجود هذه الظروف لا يثبت أنها السبب.

تظهر الحالة أكثر لدى متوسطي العمر وكبار السن، وترتبط بتاريخ من الشقيقة لدى بعض المصابين. ولا تعني هذه الارتباطات أن كل من لديه شقيقة أو يتعرض للتوتر سيصاب بها، كما لا تسمح بتشخيص النوبة دون فحص.

أسباب أخرى يجب استبعادها

• السكتة الدماغية: قد تؤثر في مناطق الذاكرة، وقد ترافقها أعراض عصبية أخرى، لكنها ليست موجودة دائمًا.
• النوبات الصرعية: قد تسبب نوبات قصيرة ومتكررة من فقد الذاكرة، أحيانًا عند الاستيقاظ، مع علامات دقيقة أخرى.
• انخفاض سكر الدم: قد يسبب تشوشًا وتغيرًا في السلوك، خاصة لدى مستخدمي بعض أدوية السكري.
• إصابات الرأس: قد تتسبب في فقدان تذكّر ما قبل الإصابة أو ما بعدها.
• الأدوية والكحول والمواد المخدرة: قد تعطل تسجيل الذكريات أو تؤثر في الانتباه والوعي.
• أسباب نفسية أو أمراض حادة: مثل فقد الذاكرة التفارقي أو حالات التشوش المرتبطة بعدوى أو اضطراب استقلابي.

لهذا لا ينبغي تفسير النوبة بأنها نتيجة ضغط نفسي فقط، حتى إذا بدأت بعد موقف مزعج. فالأعراض المتشابهة قد تحتاج إلى علاجات مختلفة تمامًا.

النسيان المرتبط بالإرهاق أو قلة النوم غالبًا يكون متفرقًا، مثل نسيان موعد ثم تذكّره لاحقًا، ولا يسبب عادة عجزًا مفاجئًا ومتواصلًا عن الاحتفاظ بالمعلومات الجديدة. أما الخرف فيتطور غالبًا تدريجيًا، ويؤثر مع الوقت في التفكير والمهام اليومية، وليس مجرد نوبة منفردة تزول خلال ساعات.

ومع ذلك، لا يمكن الاعتماد على هذه الفروق وحدها للتشخيص المنزلي. إذا استمرت مشكلات الذاكرة أو تكررت، أو بدأت تعطل العمل وإدارة الأدوية والمال، فالتقييم الطبي مهم حتى دون وجود نوبة حادة.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا عند أي فقدان ذاكرة مفاجئ وجديد، حتى إذا بدا المصاب بحالة جيدة أو بدأت ذاكرته تتحسن. لا تنتظر في المنزل حتى تمر النوبة، ولا تفترض أنها فقد ذاكرة شامل عابر قبل استبعاد الأسباب الأخرى.

اتصل بالإسعاف خصوصًا إذا رافق فقدان الذاكرة أحد الأعراض التالية:

• ضعف أو خدر مفاجئ، أو تدلي جانب من الوجه.
• صعوبة الكلام أو فهمه، أو تغير مفاجئ في الرؤية.
• صداع شديد وغير معتاد، أو دوار مع اختلال التوازن.
• تشنجات أو فقدان وعي أو نعاس شديد.
• حمى مع تيبس الرقبة، أو حدوث الأعراض بعد إصابة في الرأس.

ابقَ مع المصاب في مكان آمن وهادئ، وعرّفه بنفسك وبالمكان بلطف كلما احتاج. لا تجادله بسبب تكرار الأسئلة، ولا تتركه يقود السيارة أو يستخدم أدوات خطرة. سجّل وقت بداية الأعراض، أو آخر وقت كان فيه طبيعيًا، وأي أعراض مصاحبة.

جهّز قائمة الأدوية والمكملات، واذكر أي تغيير حديث فيها أو احتمال تناول كحول أو مواد أخرى. إذا كان المصاب مصابًا بالسكري ويتوفر جهاز قياس، يمكن قياس السكر دون تأخير طلب المساعدة. ولا تعطِ طعامًا أو شرابًا لشخص منخفض الوعي أو غير قادر على البلع بأمان، ولا تبدأ الأسبرين أو المهدئات من نفسك.

يسأل الطبيب المصاب ومن شهد النوبة عن توقيتها ومدتها، والأحداث السابقة لها، ووجود إصابة أو تشنجات أو أمراض مزمنة. ويقيّم الوعي والكلام والقوة والتوازن، مع اختبار القدرة على تذكّر المعلومات. وجود شاهد مهم لأن المصاب قد لا يتذكر التفاصيل اللازمة.

قد تشمل الفحوص قياس سكر الدم وتحاليل أخرى وفق الحالة، وتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لاستبعاد أسباب خطرة. وقد يُطلب تخطيط كهربائية الدماغ عند الاشتباه بالصرع، خاصة في النوبات القصيرة المتكررة. ليست جميع الفحوص مطلوبة لكل شخص؛ بل يحددها السياق السريري.

يعتمد العلاج على السبب. إذا تأكد فقد الذاكرة الشامل العابر بعد التقييم، فلا يوجد عادة دواء محدد لإيقافه، وغالبًا يكفي الاطمئنان والمراقبة إلى أن تتحسن الذاكرة. أما انخفاض السكر أو الصرع أو السكتة الدماغية أو تأثير الأدوية، فلكل منها تدبير مختلف.

قد يحتاج المصاب بعد التعافي إلى شرح ما حدث ومساعدة في ترتيب أحداث اليوم. وتكرار النوبة ممكن لكنه غير شائع، ويستلزم تقييمًا جديدًا، خصوصًا إذا تغيرت مدتها أو أعراضها. ولا يُعد فقد الذاكرة الشامل العابر المؤكد بحد ذاته دليلًا على الخرف أو زيادة خطر السكتة.

لا توجد طريقة مثبتة لمنع هذه النوبات تحديدًا. لكن النوم الكافي، وتجنب الإفراط في الكحول، ومراجعة الأدوية مع الطبيب، وضبط الأمراض المزمنة تدعم صحة الدماغ عمومًا. وإذا بقي ضعف الذاكرة أو ظهرت صعوبة في المهام اليومية، فالمتابعة الطبية ضرورية بدل الاكتفاء بالاطمئنان إلى زوال النوبة الأولى.