فقدان الذاكرة: أسبابه وعلاماته وطرق التعامل معه

تعمل الذاكرة عبر مراحل مترابطة تبدأ بالانتباه إلى المعلومة، ثم تخزينها واستعادتها عند الحاجة. لذلك قد تبدو صعوبة التركيز كأنها فقدان للذاكرة، بينما تكون المعلومة لم تُسجَّل جيدًا أصلًا. أما فقدان الذاكرة بالمعنى الطبي فقد يؤثر في تذكر أحداث سابقة أو في القدرة على تكوين ذكريات جديدة.

لا يفقد المصاب بالضرورة جميع ذكرياته أو مهاراته. فقد يستطيع التحدث والقراءة وأداء مهارات اعتادها، لكنه ينسى حديثًا جرى قبل دقائق. كذلك فإن فقدان الهوية الشخصية ليس الصورة المعتادة لمعظم اضطرابات الذاكرة، خلافًا لما تعرضه بعض الأعمال الدرامية.

من الطبيعي أن يصبح استرجاع بعض الأسماء أبطأ مع التقدم في العمر، أو أن تضعف الذاكرة خلال الإرهاق والانشغال. ويكون الأمر أقل إثارة للقلق عندما يتذكر الشخص المعلومة لاحقًا ولا تتأثر استقلاليته. لكن التدهور المتكرر أو المتزايد لا ينبغي اعتباره نتيجة حتمية للشيخوخة.

• النسيان العابر: يرتبط غالبًا بالتشتت أو التعب، ولا يعطل المهام المعتادة بصورة واضحة.
• الضعف الإدراكي البسيط: تراجع يتجاوز المتوقع للعمر، مع بقاء الاستقلالية إلى حد كبير، ويحتاج إلى متابعة ولا يتطور دائمًا إلى الخرف.
• الخرف: تراجع في قدرات معرفية متعددة يؤثر في الحياة اليومية، وقد يشمل الذاكرة واللغة والتخطيط والحكم على الأمور.

مرض ألزهايمر أحد أسباب الخرف، لكنه ليس السبب الوحيد لمشكلات الذاكرة. كما أن اضطراب الذاكرة قد يظهر منفردًا دون تراجع شامل في القدرات العقلية.

صعوبة تكوين ذكريات جديدة

يُسمى ذلك فقدان الذاكرة التقدمي أو الأمامي. يتذكر الشخص بعض تفاصيل الماضي، لكنه يجد صعوبة في الاحتفاظ بمعلومات حدثت بعد بدء المشكلة، وقد يكرر السؤال نفسه لأنه لا يتذكر الإجابة.

فقدان ذكريات سابقة

يُعرف بفقدان الذاكرة الرجعي، ويصيب ذكريات تعود إلى ما قبل الإصابة أو المرض. وقد تتأثر الأحداث القريبة أكثر من الذكريات القديمة، لكن النمط يختلف بحسب السبب، ويمكن أن يجتمع النوعان لدى الشخص نفسه.

فقدان الذاكرة الشامل العابر

نوبة مفاجئة يعجز فيها الشخص عن تكوين ذكريات جديدة ويكرر الأسئلة، مع احتفاظه عادة بمعرفة هويته. تتحسن غالبًا خلال ساعات وتنتهي خلال يوم. ومع ذلك لا يمكن تأكيدها منزليًا، لأن الأعراض المفاجئة قد تشبه حالات خطيرة تستدعي استبعاد السكتة الدماغية أو النوبات الصرعية.

قد تنتج مشكلات الذاكرة عن خلل مؤقت في الانتباه، أو اضطراب يؤثر في عمل الدماغ، أو تلف في المناطق المسؤولة عن الذاكرة. ومن الأسباب المحتملة:

• قلة النوم أو انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، خاصة مع الشخير والنعاس نهارًا.
• الاكتئاب والقلق والضغط النفسي، وهي حالات قد تقلل التركيز والقدرة على استرجاع المعلومات.
• بعض الأدوية، مثل المهدئات وبعض الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين، خصوصًا عند تعدد العلاجات.
• نقص فيتامين ب12 واضطرابات الغدة الدرقية وبعض اضطرابات سكر الدم أو أملاحه.
• إصابات الرأس، والسكتات الدماغية، والتهاب الدماغ، والنوبات الصرعية.
• نقص الأكسجين الواصل إلى الدماغ، كما قد يحدث بعد توقف القلب.
• الإفراط في شرب الكحول، وما قد يصاحبه من سوء تغذية ونقص شديد في الثيامين.
• الأمراض التنكسية العصبية، ومنها ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.

وقد يحدث فقدان ذاكرة تفارقي مرتبط بصدمة نفسية شديدة، ويؤثر عادة في معلومات أو أحداث شخصية. يحتاج هذا الاحتمال إلى تقييم متخصص، ولا يصح افتراض أن السبب نفسي قبل النظر في الأسباب الطبية المناسبة للحالة.

لا تُقاس أهمية المشكلة بعدد الأشياء المنسية فقط، بل بتغيرها عن مستوى الشخص المعتاد وتأثيرها في سلامته ووظائفه اليومية. وقد يلاحظ أحد أفراد الأسرة التغير قبل المصاب.

• تكرار الأسئلة أو الأحاديث خلال فترة قصيرة.
• نسيان أحداث حديثة أو مواعيد مهمة بصورة متكررة.
• الضياع في أماكن مألوفة أو صعوبة اتباع خطوات معتادة.
• أخطاء جديدة في تناول الأدوية أو دفع الفواتير.
• صعوبة تذكر تسلسل الأحداث أو فجوات واضحة في الذاكرة.

أما الارتباك السريع مع تذبذب الانتباه أو تغير درجة الوعي فقد يشير إلى الهذيان، وليس مجرد ضعف ذاكرة. وقد ينجم عن عدوى أو دواء أو اضطراب جسدي، ويحتاج إلى تقييم عاجل.

يسأل الطبيب عن وقت بداية الأعراض وسرعة تطورها، وعن إصابات الرأس والنوم والمزاج والأمراض المزمنة والأدوية والمكملات. وتفيد مرافقة شخص موثوق يستطيع وصف التغيرات، مع إحضار قائمة العلاجات وأمثلة محددة للمواقف المنسية.

يشمل التقييم فحصًا عامًا وعصبيًا، واختبارات للذاكرة والانتباه واللغة بحسب الحاجة. وقد يطلب الطبيب تحاليل مثل فيتامين ب12 ووظائف الغدة الدرقية والسكر والأملاح. ويُستخدم تصوير الدماغ أو تخطيط كهربائيته عند وجود مؤشرات مناسبة، وليس بالضرورة لكل شخص. ولا يكفي اختبار قصير أو فحص منزلي منفرد لتحديد التشخيص.

يعتمد العلاج على السبب؛ فقد تتحسن الذاكرة بعلاج الاكتئاب أو اضطراب النوم، أو تصحيح نقص غذائي مثبت، أو مراجعة دواء مؤثر. لا توقف أي علاج بنفسك، لأن الإيقاف المفاجئ لبعض الأدوية قد يسبب ضررًا. أما حالات الخرف فلها خطط علاج ودعم تختلف بحسب النوع والمرحلة.

لا يوجد دواء واحد يعيد الذاكرة في جميع الحالات، ولا دليل كافٍ على أن مكملات «تقوية الذاكرة» تعالج المشكلة لدى الجميع. وقد يساعد التأهيل المعرفي والعلاج الوظيفي على تعلم استراتيجيات تعويضية وتحسين الأداء، حتى عندما لا تعود الذكريات المفقودة بالكامل.

• حافظ على روتين يومي واضح، واستخدم مفكرة أو تقويمًا وتنبيهات للمواعيد.
• ضع المفاتيح والهاتف والأغراض المهمة في أماكن ثابتة.
• نظّم الأدوية بمساعدة شخص موثوق عند وجود أخطاء في تناولها.
• اهتم بالنوم المنتظم والنشاط البدني الملائم والغذاء المتوازن والتواصل الاجتماعي.
• استخدم تعليمات قصيرة وهادئة، وتجنب اختبار المصاب باستمرار أو لومه على النسيان.
• ناقش أمان القيادة والطهي وإدارة المال مع الطبيب إذا تأثرت هذه المهام.

يساعد ضبط ضغط الدم والسكري وتجنب التدخين وحماية الرأس من الإصابات على دعم صحة الدماغ، لكنه لا يضمن منع جميع أسباب فقدان الذاكرة.

احجز موعدًا إذا كان النسيان يتكرر أو يزداد، أو يعيق العمل والاستقلالية، أو يثير قلق الأسرة. لا تنتظر حتى تصبح المشكلة شديدة، فبعض أسبابها يمكن معالجتها.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور فقدان ذاكرة مفاجئ، حتى دون أعراض أخرى، أو عند حدوثه بعد إصابة بالرأس. واتصل بالطوارئ فورًا إذا صاحبه ضعف بأحد جانبي الجسم، أو تدلي الوجه، أو اضطراب الكلام، أو صداع شديد مفاجئ، أو تشنجات، أو تغير الوعي، أو حمى مع تيبس الرقبة. لا تدع المصاب يقود السيارة، وسجّل وقت بدء الأعراض إن أمكن.