فلورونا: تزامن الإنفلونزا وكورونا وكيف تحمي نفسك

تحدث الإنفلونزا بسبب فيروسات الإنفلونزا، ومنها النوعان A وB، بينما يسبب كوفيد-19 فيروس سارس-كوف-2. ويمكن أن يصاب الجهاز التنفسي بالفيروسين خلال فترة متقاربة، فتتداخل العدويان. الإصابة بأحدهما لا تمنح حماية من الآخر، ولا يعني اجتماعهما أنهما اندمجا لتكوين فيروس واحد.

لا يمكن تقدير انتشار العدوى المزدوجة من الأعراض وحدها؛ فالكثير من المصابين لا يخضعون لفحص الفيروسين معًا. ويتأثر حدوثها بمدى انتشار كل فيروس في المجتمع، وموسم الإنفلونزا، والمناعة السابقة، وأنماط المخالطة. لذلك لا يصح افتراض أن كل نزلة تنفسية شديدة هي فلورونا.

ينتشر كلا الفيروسين أساسًا عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطس. ويزداد احتمال انتقالهما أثناء المخالطة القريبة وفي الأماكن المغلقة المزدحمة أو ضعيفة التهوية. وقد تنتقل العدوى قبل ظهور الأعراض، أو من شخص لا تبدو عليه علامات واضحة للمرض.

يمكن أيضًا أن تسهم الأيدي الملوثة في انتقال بعض العدوى التنفسية عند لمس الأنف أو الفم أو العينين، لذا يبقى غسل اليدين مفيدًا. لكن تنظيف الأسطح وحده لا يكفي؛ فالتهوية وتقليل التعرض المباشر للمصابين من أهم إجراءات الوقاية.

لا توجد مجموعة أعراض خاصة تميز فلورونا بصورة مؤكدة. وقد تظهر أعراض الإنفلونزا أو كوفيد-19 المعتادة، بدرجات متفاوتة، مثل:

• الحمى أو القشعريرة، مع احتمال غياب الحمى لدى بعض المصابين.
• السعال، وقد يكون جافًا، والتهاب الحلق.
• سيلان الأنف أو انسداده.
• الصداع وآلام العضلات والجسم.
• التعب والضعف العام وفقدان الشهية.
• ضيق التنفس، خصوصًا عند حدوث مضاعفات.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض الأشخاص، ولا سيما الأطفال.

قد يصاحب كوفيد-19 تغير في حاستي الشم أو التذوق، لكنه ليس ضروريًا للتشخيص. كما أن شدة الحمى أو السعال لا تكشف عدد الفيروسات المسببة للمرض. وقد تكون العدوى المزدوجة خفيفة، فلا تعني تلقائيًا دخول المستشفى.

الفرق عن نزلة البرد

غالبًا ما تبدأ الإنفلونزا بصورة مفاجئة مع آلام جسم وإرهاق واضحين، بينما تميل نزلة البرد إلى بداية تدريجية وأعراض أنفية أخف. لكن هذه فروق عامة وليست قواعد تشخيصية؛ فكوفيد-19 قد يشبه البرد أو الإنفلونزا، خصوصًا لدى من لديهم مناعة سابقة.

قد يرتبط اجتماع الإنفلونزا وكوفيد-19 بزيادة احتمال المرض الشديد والمضاعفات لدى بعض المرضى، لكنه لا يؤدي إلى النتيجة نفسها لدى الجميع. وتتأثر الخطورة بالعمر والحالة الصحية والمناعة والتطعيم وسرعة الحصول على العلاج المناسب، وليس بمجرد استخدام اسم فلورونا.

تشمل المضاعفات المحتملة الالتهاب الرئوي ونقص الأكسجين والجفاف وتفاقم الأمراض المزمنة. ويستدعي الأمر اهتمامًا أكبر لدى الفئات التالية:

• كبار السن، والأطفال الصغار خصوصًا من ناحية مضاعفات الإنفلونزا.
• الحوامل ومن هن في الفترة القريبة بعد الولادة.
• المصابين بأمراض مزمنة في القلب أو الرئتين أو الكلى، أو بداء السكري.
• من يعانون ضعف المناعة بسبب مرض أو علاج، أو السمنة الشديدة.

يبدأ التقييم بمراجعة الأعراض ووقت بدايتها والمخالطات وعوامل الخطورة. ولتأكيد العدوى المتزامنة، يحتاج الطبيب إلى دليل على وجود الفيروسين، وقد يستخدم فحصًا جزيئيًا متعدد الأهداف يكشف الإنفلونزا وكوفيد-19 من العينة نفسها، أو يطلب فحوصًا منفصلة بحسب المتاح والحاجة الطبية.

ظهور نتيجة إيجابية لأحد الفيروسين لا يستبعد الإصابة بالآخر. وقد يكون فحص الفيروسين مهمًا إذا كانت الحالة شديدة، أو كان المريض أكثر عرضة للمضاعفات، أو كانت النتيجة ستؤثر في اختيار العلاج. وليس كل شخص لديه أعراض خفيفة بحاجة إلى جميع الفحوص.

ماذا تعني النتيجة السلبية؟

لا تنفي نتيجة الاختبار السريع السلبية العدوى دائمًا، خاصة في بدايتها أو عند جمع العينة بطريقة غير مناسبة. إذا استمرت الأعراض، اتبع تعليمات إعادة اختبار كوفيد-19 المرفقة بالجهاز، أو استشر الطبيب بشأن فحص جزيئي. لا تتجاهل تدهور التنفس أو تؤخر الرعاية انتظارًا لنتيجة إيجابية.

لا يوجد دواء واحد خاص باسم فلورونا. تعتمد الخطة على شدة المرض، وعمر المصاب، وأمراضه المصاحبة، ومدة الأعراض. وقد يصف الطبيب علاجًا مضادًا لفيروس الإنفلونزا وعلاجًا مناسبًا لكوفيد-19 إذا استدعت الحالة ذلك؛ فالعلاج الموجه لأحدهما لا يعالج الآخر تلقائيًا.

تكون مضادات الفيروسات أكثر فائدة عند بدء استخدامها مبكرًا، ولذلك يُنصح المعرضون للمضاعفات بالتواصل مع الطبيب سريعًا عند ظهور الأعراض. ويختار الطبيب الدواء بعد مراجعة وظائف الكلى والكبد والتداخلات مع الأدوية الأخرى. وقد يفيد علاج الإنفلونزا حتى بعد تأخر المراجعة في الحالات الشديدة أو لدى المرضى المنومين.

في الحالات الخفيفة، تساعد الإجراءات التالية على التعافي وتجنب نقل العدوى:

• الراحة والنوم الكافي، مع العودة التدريجية للنشاط حسب القدرة.
• شرب السوائل بانتظام ومراقبة التبول، مع الالتزام بأي تقييد للسوائل وصفه الطبيب مسبقًا.
• استخدام خافض حرارة أو مسكن مناسب وفق النشرة وتوجيه الصيدلي، وتجنب تكرار المادة نفسها في مستحضرات البرد المركبة.
• تجنب إعطاء الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية.
• البقاء في المنزل أثناء المرض وتجنب مخالطة الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.

لا تعالج المضادات الحيوية هذه الفيروسات، ولا تُستخدم إلا إذا اشتبه الطبيب بعدوى بكتيرية مصاحبة. كذلك لا تبدأ الكورتيزون من نفسك؛ فهو ليس علاجًا روتينيًا للحالات الخفيفة، وقد يسبب ضررًا عند استعماله دون داعٍ.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، أو استمرت الحمى، أو تعذر شرب السوائل، أو عادت الأعراض أشد بعد تحسن أولي. ويحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر المصاب بالحمى إلى تقييم طبي عاجل.

اطلب الطوارئ فورًا عند ظهور إحدى العلامات التالية، حتى لو كان اختبار العدوى سلبيًا:

• صعوبة التنفس أو ضيق نفس شديد أو متزايد.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو فقدان الوعي.
• شحوب شديد أو ازرقاق الشفتين أو الوجه.
• جفاف شديد أو انخفاض واضح في التبول.
• لدى الطفل: تنفس مجهد مع انكماش الصدر بين الأضلاع، أو خمول شديد، أو رفض الرضاعة والسوائل.

احرص على لقاح الإنفلونزا الموسمي وتطعيمات كوفيد-19 الموصى بها وفق عمرك وحالتك الصحية والإرشادات المحلية. لا يوفر لقاح أحد المرضين حماية من الآخر، ولا تمنع اللقاحات كل إصابة، لكنها تقلل خطر المرض الشديد والمضاعفات.

حسّن تهوية الأماكن المغلقة، واختر كمامة جيدة ومحكمة في الأماكن المزدحمة أو عند مخالطة مريض، خاصة إذا كنت معرضًا للمضاعفات. اغسل يديك، وغطِّ السعال والعطس، واتبع الإرشادات المحلية للعودة إلى العمل أو الدراسة بعد المرض. اجتماع هذه الخطوات يوفر حماية أفضل من الاعتماد على إجراء واحد.