الصحة الجنسية: فهم جسدك والعناية به بأمان

الصحة الجنسية هي سلامة الجوانب الجسدية والنفسية والاجتماعية المرتبطة بالجنس والعلاقات. وتتأثر بعوامل متعددة، منها الهرمونات، والأمراض المزمنة، والأدوية، والنوم، والتوتر، وطبيعة العلاقة مع الشريك. لذلك لا يُحكم عليها من عدد مرات العلاقة أو قوة الرغبة وحدها، ولا يوجد مستوى واحد يناسب الجميع.

ومن أساسياتها الحصول على معلومات موثوقة، والوقاية من العدوى والحمل غير المخطط له، ووجود موافقة حرة وواضحة على أي نشاط جنسي. ولا ينبغي اعتبار الألم أو الإكراه أو الخوف جزءًا طبيعيًا من العلاقة.

اختلاف الشكل أمر شائع

تختلف الأعضاء التناسلية في الحجم والشكل واللون بين الأشخاص. وقد يكون هناك تفاوت بسيط بين الشفرين، أو تكون إحدى الخصيتين أخفض من الأخرى. ولا يدل هذا وحده على مرض. كما أن الصور المعدلة والمحتوى الإباحي لا يمثلان معيارًا طبيًا لشكل الجسم أو أدائه.

الأهم هو ملاحظة ما إذا كان التغير جديدًا: كتلة لم تكن موجودة، أو قرحة، أو تورم، أو تغير جلدي مستمر. ولا يمكن معرفة وجود عدوى أو تقييم الخصوبة بالنظر إلى شكل الأعضاء فقط. كذلك لا يثبت شكل غشاء البكارة حدوث علاقة جنسية أو عدم حدوثها.

الإفرازات والرائحة ليست دائمًا علامة مرض

قد تتغير الإفرازات المهبلية الطبيعية خلال الدورة، وغالبًا تكون شفافة أو بيضاء دون رائحة مزعجة أو حكة. وللجلد في المنطقة التناسلية رائحة طبيعية تتأثر بالتعرق. أما الرائحة الجديدة القوية، أو الإفرازات المصحوبة بحرقان أو ألم، أو خروج إفراز من القضيب، فتستدعي التقييم بدل محاولة إخفائها بالمعطرات.

قد ترتفع الرغبة أو تنخفض مع الإجهاد، وقلة النوم، والحمل، والرضاعة، وانقطاع الطمث، أو تغير الحالة النفسية. وقد تؤثر بعض أدوية الاكتئاب والضغط وغيرها في الرغبة أو الانتصاب أو الوصول إلى النشوة. لا توقف دواءً موصوفًا من نفسك؛ فقد يستطيع الطبيب تعديل العلاج عند الحاجة.

ولا تحدث الاستجابة الجنسية بالطريقة نفسها في كل مرة. قد يظهر الترطيب أو الانتصاب دون رغبة واعية، وقد توجد الرغبة دون استجابة جسدية كافية. لذلك لا يُعد الانتصاب أو الترطيب دليلًا على الموافقة، ولا يعني غيابهما بالضرورة غياب الانجذاب.

• اهتم بالنوم الكافي والنشاط البدني المنتظم.
• خفف التدخين والكحول وتجنب المواد المخدرة.
• تحدث مع الشريك عن الراحة والتوقعات دون لوم.
• اطلب التقييم إذا كان التغير مستمرًا ويسبب ضيقًا، بدل استخدام منشطات مجهولة.

النظافة اللطيفة عادة كافية، بينما قد تسبب المبالغة في التنظيف تهيجًا وتخلًا بتوازن البيئة المهبلية. المهبل ينظف نفسه بإفرازاته الطبيعية، ولا يحتاج إلى تنظيف داخلي. ويختلف المهبل الداخلي عن الفرج، وهو المنطقة الخارجية التي يمكن غسلها بلطف.

• اغسل المنطقة الخارجية بالماء، ويمكن استخدام منظف لطيف غير معطر على الجلد إذا لم يسبب تهيجًا.
• تجنب الغسول المهبلي الداخلي، والعطور، والمطهرات القوية.
• جفف الجلد برفق وغيّر الملابس الرطبة بعد التعرق أو السباحة.
• نظف القضيب بلطف، وتحت القلفة إذا كانت تتحرك بسهولة، ثم أعدها إلى موضعها دون شد بالقوة.
• لا تشارك أدوات إزالة الشعر، وتوقف عن الإزالة إذا ظهرت جروح أو التهاب.

إزالة شعر العانة ليست ضرورة صحية، وقد تسبب الحلاقة حبوبًا أو جروحًا صغيرة. وإذا ظهر تهيج، تجنب الاحتكاك والمنتجات المعطرة، واطلب المشورة إذا استمر أو صاحبه صديد أو ألم متزايد.

يمكن أن تنتقل بعض العدوى عبر العلاقة المهبلية أو الشرجية أو الفموية، وقد تنتقل أخرى بملامسة الجلد المصاب. وقد توجد عدوى دون أعراض؛ لذا لا يكفي المظهر الصحي للشريك لاستبعادها. يحدد الطبيب الفحوص المناسبة وفق نوع التعرض والأعراض والتاريخ الصحي.

• استخدم واقيًا جديدًا بالطريقة الصحيحة طوال كل ممارسة جنسية، ولا تستخدم واقيين معًا.
• مع الواقي المصنوع من اللاتكس، اختر مزلقًا مائيًا أو سيليكونيًا؛ فالزيوت قد تتلفه.
• تذكر أن الواقي يقلل الخطر لكنه لا يمنع تمامًا العدوى التي تنتقل من جلد غير مغطى.
• اسأل عن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد ب وفق العمر والتوصيات المحلية.
• إذا كان منع الحمل مطلوبًا، ناقش وسيلة مناسبة؛ فمعظم وسائل منع الحمل لا تحمي من العدوى.

عند انقطاع الواقي أو حدوث علاقة دون حماية، اطلب المشورة سريعًا بشأن منع الحمل الطارئ وفحوص العدوى. وإذا كان هناك احتمال تعرض لفيروس نقص المناعة البشرية، فالتقييم عاجل لأن العلاج الوقائي بعد التعرض يجب أن يبدأ خلال مدة لا تتجاوز 72 ساعة، وكلما كان أبكر كان أفضل.

قد يرتبط الألم بالجفاف، أو التهيج، أو العدوى، أو شد عضلات قاع الحوض، أو حالات مثل بطانة الرحم المهاجرة. ولدى الرجال قد يرتبط بمشكلات في الجلد أو القلفة أو التهابات تحتاج إلى تشخيص. لا يمكن تحديد السبب من العرض وحده، وقد يتطلب الأمر فحصًا وتحاليل.

توقف عن النشاط الذي يسبب الألم، ولا تستخدم كريمات مخدرة لإخفائه. قد يساعد المزلق المناسب عند وجود جفاف، لكنه لا يعالج جميع الأسباب. كما لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات تلقائيًا، لأن تشابه الأعراض لا يعني تشابه العلاج.

احجز موعدًا إذا ظهرت قرحة أو كتلة جديدة، أو إفرازات غير معتادة، أو حكة مستمرة، أو حرقان عند التبول، أو نزيف بعد العلاقة. ويستحق الألم المتكرر، أو صعوبة الانتصاب المستمرة، أو تغير الرغبة المزعج تقييمًا أيضًا؛ فقد ترتبط هذه المشكلات بأسباب قابلة للعلاج.

اذهب إلى الطوارئ عند ألم مفاجئ شديد في الخصية، أو انتصاب يستمر أكثر من أربع ساعات، أو ألم شديد أسفل البطن مع إغماء أو نزيف، خصوصًا مع احتمال الحمل. واطلب رعاية عاجلة عند إصابة تناسلية شديدة أو تعرض جنسي بالإكراه.

يمكن البدء بطبيب الأسرة، الذي يوجهك إلى اختصاصي عند الحاجة. اذكر وقت بدء الأعراض والأدوية وأي تعرض محتمل للعدوى بوضوح. والهدف من الزيارة هو التشخيص والمساعدة دون إصدار أحكام، ومن حقك طلب شرح الفحص والموافقة عليه قبل إجرائه.