كف مريم: فوائد محتملة ومحاذير قبل الاستخدام

يُطلق اسم كف مريم في أسواق عربية على نبات Vitex agnus-castus، المعروف أيضًا بشجرة العفة، وهو شجيرة ذات أزهار بنفسجية تُستخدم ثمارها في بعض المستحضرات العشبية. معظم الأبحاث المتعلقة بأعراض ما قبل الدورة تناولت مستخلصات هذا النبات، وليس أي عشبة تُباع بالاسم نفسه.

وفي مناطق أخرى يُستخدم الاسم لنبات Anastatica hierochuntica، وهو نبات صحراوي يُباع غالبًا ككتلة جافة تتفتح عند وضعها في الماء، ويرتبط شعبيًا بتسهيل الولادة. هذان نباتان مختلفان، ولا يجوز نقل نتائج الدراسات أو تعليمات الاستخدام من أحدهما إلى الآخر. إذا لم يذكر المنتج الاسم العلمي بوضوح، فلا تفترضي أنه المستحضر المقصود في الأبحاث.

تُعد متلازمة ما قبل الحيض المجال الأكثر دراسة لمستحضرات شجرة العفة. وتشمل هذه المتلازمة أعراضًا جسدية ونفسية تظهر عادة قبل الدورة، ثم تتحسن مع بدايتها أو بعدها بقليل. تشير بعض الدراسات إلى أن مستخلصات معينة قد تقلل شدة بعض الأعراض لدى بعض النساء، مثل:

• ألم الثدي أو الشعور بامتلائه المرتبط بالدورة.
• التهيج وتقلب المزاج قبل الحيض.
• الصداع والانتفاخ أو الانزعاج الجسدي المصاحب.

مع ذلك، لا تتساوى جودة الدراسات، وتختلف المنتجات وطريقة تحضيرها؛ لذا لا يمكن ضمان النتيجة أو تعميمها على المنقوع المنزلي وكل المكملات التجارية. كما أن كف مريم ليست بديلًا للعلاجات المعروفة عند وجود أعراض شديدة تعطل العمل أو العلاقات أو الحياة اليومية.

كيف قد تؤثر في الأعراض؟

يُعتقد أن بعض مكونات النبات تؤثر في مسارات الدوبامين، وقد تؤثر تبعًا لذلك في إفراز هرمون البرولاكتين لدى بعض الأشخاص. لكن هذا التأثير لا يعني أنها «توازن الهرمونات» بصورة عامة، ولا يجعلها علاجًا مناسبًا لكل اضطراب هرموني. ارتفاع البرولاكتين يحتاج إلى تشخيص سببه، خاصة عند وجود إفراز حليب من الثدي خارج الرضاعة أو اضطراب واضح في الدورة.

قد تخفف بعض مستحضرات شجرة العفة ألم الثدي الدوري، وهو ألم يتكرر غالبًا قبل الحيض وقد يصيب الثديين معًا. إلا أن الأدلة ليست حاسمة بما يكفي لجعلها خيارًا مناسبًا للجميع. وقد تساعد إجراءات أبسط، مثل ارتداء حمالة صدر داعمة وتسجيل توقيت الألم، على فهم المشكلة والتعامل معها.

الألم الجديد أو المستمر في موضع محدد، أو المصحوب بكتلة أو تغير في الجلد أو إفرازات من الحلمة، لا ينبغي تفسيره تلقائيًا بأنه هرموني. في هذه الحالات تكون الأولوية للفحص، لا لتجربة مكمل عشبي وتأجيل التقييم.

تنظيم الدورة وعلاج تكيس المبايض

لا تتوافر أدلة قوية تكفي لاعتماد كف مريم علاجًا لتكيس المبايض أو لجميع حالات عدم انتظام الدورة. فقد يرتبط اضطراب الحيض بالحمل، أو مشكلات الغدة الدرقية، أو تغير الوزن، أو الإجهاد، أو أسباب أخرى. وقد يؤدي تناول العشبة دون تقييم إلى تأخير معرفة السبب، خصوصًا إذا انقطعت الدورة أو تغير نمطها بشكل ملحوظ.

تحسين الخصوبة وزيادة فرص الحمل

تُروَّج كف مريم أحيانًا لتنشيط المبايض أو زيادة فرص الحمل، لكن الأدلة غير كافية لإثبات هذه الادعاءات أو تحديد من قد يستفيد منها. وجود تأثير محتمل في بعض الهرمونات لا يساوي إثبات علاج العقم. ولا ينبغي جمعها مع أدوية الخصوبة دون إشراف، أو استخدامها بدل تقييم أسباب تأخر الإنجاب لدى الزوجين.

أعراض سن اليأس وتسهيل الولادة

الأبحاث حول تخفيف الهبات الساخنة وأعراض سن اليأس محدودة، وبعضها يتعلق بخلطات يصعب فصل تأثير كل مكون فيها. أما النبات الصحراوي المتداول لتسهيل الولادة، فلا توجد أدلة سريرية موثوقة تثبت فعاليته وأمانه لهذا الغرض. لا تستخدميه لتحفيز الطلق أو تسريع الولادة؛ فالمنتجات التي قد تؤثر في انقباضات الرحم يمكن أن تعرض الأم والجنين للخطر.

قد تسبب مستحضرات شجرة العفة آثارًا جانبية، حتى لو كانت تُباع دون وصفة. ومن الآثار المُبلغ عنها الغثيان وألم البطن والصداع والدوخة والحكة أو الطفح الجلدي، وقد يحدث تغير في نمط الدورة. أوقفي المستحضر واطلبي المشورة إذا ظهرت أعراض مزعجة أو غير معتادة.

• الحمل والرضاعة: يُتجنب استخدامها لعدم ثبوت الأمان واحتمال تأثيرها الهرموني. وهي ليست وسيلة مثبتة لزيادة إدرار الحليب.
• الأمراض الحساسة للهرمونات: تحتاج المصابات ببعض سرطانات الثدي أو الرحم أو المبيض، وبطانة الرحم المهاجرة أو الأورام الليفية، إلى استشارة الطبيب قبل استخدامها.
• اضطرابات الغدة النخامية: لا تُستخدم ذاتيًا عند وجود ورم نخامي أو ارتفاع في البرولاكتين؛ فقد تؤثر في الأعراض أو تربك تقييم الحالة.
• الأطفال والمراهقات: لا يُنصح بالاستخدام الذاتي بسبب محدودية بيانات الأمان والحاجة إلى تقييم اضطرابات الدورة في هذه المرحلة.

توجد مخاوف من تداخلها مع العلاجات الهرمونية والأدوية المؤثرة في الدوبامين. لذلك أخبري الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمينها قبل البدء بها، وبخاصة:

• حبوب منع الحمل وغيرها من وسائل منع الحمل الهرمونية.
• العلاج الهرموني لأعراض سن اليأس وأدوية الخصوبة.
• بعض مضادات الذهان وأدوية باركنسون.
• أدوية خفض البرولاكتين وبعض أدوية الغثيان، مثل ميتوكلوبراميد.

لا يعني وجود تداخل محتمل أن الضرر سيحدث حتمًا، لكنه يستدعي مراجعة مختص. ولا توقفي دواءً موصوفًا أو تغيري وسيلة منع الحمل من تلقاء نفسك لاستبدالها بالعشبة.

إذا رأى المختص أن تجربة المستحضر مناسبة، فاختاري منتجًا واضح المكونات والاسم العلمي ومن جهة موثوقة، مع الالتزام بتوجيهاته. تجنبي الخلطات مجهولة التركيب والوعود بعلاج العقم أو «تنظيف الرحم». كما أن الشاي والمستخلصات والكبسولات ليست متكافئة في التركيب، ولا يمكن اعتبار كمية منزلية بديلًا مطابقًا لمستحضر دُرس سريريًا.

سجلي الأعراض وتوقيتها عبر الدورات لتقييم التحسن بدل الاعتماد على الانطباع وحده. وقد يفيد الانتظام في النوم والنشاط البدني وتناول غذاء متوازن في التعامل مع أعراض ما قبل الحيض. وإذا لم تتحسن الأعراض، فلا تواصلي المكمل بلا مراجعة.

راجعي الطبيب عند انقطاع الدورة دون سبب واضح، أو استمرار عدم انتظامها، أو خروج حليب من الثدي خارج الرضاعة، أو ظهور كتلة في الثدي. وتحتاج أعراض ما قبل الحيض الشديدة، خاصة الاكتئاب أو القلق المؤثرين في الحياة اليومية، إلى تقييم وخيارات علاج مثبتة.

اطلبي رعاية عاجلة عند نزيف شديد مصحوب بدوخة أو إغماء، أو ألم شديد في البطن مع احتمال الحمل. وبعد تناول أي مستحضر، يستدعي تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس مساعدة طبية طارئة. الخلاصة أن الفائدة المحتملة لكف مريم تتركز في بعض أعراض ما قبل الدورة، بينما تبقى هوية النبات وسلامة الاستخدام أهم من شهرته الشعبية.