فيتامينات الأعصاب والعضلات: فوائدها ومتى تحتاجها؟

ضعف الأعصاب تعبير شائع، وليس اسمًا لمرض واحد. يستخدمه البعض لوصف الخدر أو الحرقان، بينما يقصد آخرون التعب أو ضعف القوة العضلية. وقد يكون السبب اعتلالًا في الأعصاب الطرفية التي تنقل الإحساس والأوامر الحركية بين الدماغ والحبل الشوكي وبقية الجسم، أو مشكلة في العضلات نفسها.

يساعد التفريق بين التعب العام والضعف الحقيقي على تحديد السبب. فصعوبة صعود الدرج أو النهوض من الكرسي، مثلًا، تختلف عن الشعور بالإرهاق بعد يوم طويل، ولا يمكن تحديد سبب أي منهما من الأعراض وحدها.

تختلف الأعراض بحسب الأعصاب أو العضلات المتأثرة، وقد تشمل:

• تنميلًا أو وخزًا متكررًا في اليدين أو القدمين.
• ألمًا حارقًا، خصوصًا ليلًا، أو حساسية غير معتادة للمس.
• ضعف القبضة أو سقوط الأشياء من اليد أو تعثر المشي.
• اختلال التوازن أو نقص الإحساس بالحرارة والألم.
• تقلصات عضلية أو ألم عضلي مستمر، وهي أعراض لا تخص نقص الفيتامينات وحده.

من الأسباب الشائعة السكري، وانضغاط الأعصاب مثل متلازمة النفق الرسغي، ونقص ب12، وقصور الغدة الدرقية، والإفراط في الكحول. وقد تسهم أمراض الكلى وبعض الأدوية، ومنها بعض علاجات السرطان، في تلف الأعصاب. كذلك قد يحدث النقص الغذائي بسبب سوء الامتصاص أو جراحات السمنة، وليس فقط بسبب قلة تناول الطعام.

فيتامين ب12

يسهم ب12 في الحفاظ على غلاف الأعصاب وتكوين خلايا الدم. وقد يؤدي نقصه إلى التنميل واضطراب التوازن أو الذاكرة، حتى دون وجود فقر دم واضح. تزداد احتمالات نقصه لدى من يتبعون نظامًا نباتيًا صرفًا، وبعض كبار السن، والمصابين باضطرابات الامتصاص، ومع الاستخدام الطويل لبعض الأدوية مثل الميتفورمين.

يعتمد العلاج على سبب النقص وشدته؛ فقد تُستخدم مكملات فموية أو حقن يحددها الطبيب. لا توجد أفضلية مطلقة لشكل تجاري معين لدى الجميع، ولا تعني الحقن أنها الخيار الأفضل دائمًا. ويهم علاج النقص مبكرًا لأن بعض الأضرار العصبية قد تستمر إذا تأخر العلاج.

فيتامين ب1

يساعد الثيامين، أو ب1، الخلايا على الاستفادة من الطاقة ويدعم وظيفة الأعصاب. قد يسبب نقصه ضعفًا عضليًا واعتلالًا عصبيًا، خاصة مع سوء التغذية الشديد أو الإفراط في الكحول أو بعض حالات سوء الامتصاص. تعويضه مهم عند النقص، لكن فائدته ليست مثبتة بوصفه مقويًا عامًا للأعصاب لدى كل شخص.

فيتامين ب6 وب المركب

يدخل ب6 في تصنيع نواقل عصبية واستقلاب البروتينات. ومع ذلك، فإن زيادته من المكملات قد تسبب اعتلالًا عصبيًا وتنميلًا، خصوصًا مع الاستخدام المطول. وقد يتكرر وجوده في مستحضرات ب المركب والمغنيسيوم والفيتامينات المتعددة، فتزداد الكمية الإجمالية دون انتباه.

تضم مكملات ب المركب عدة فيتامينات ب، لكنها ليست بالضرورة أفضل من تعويض الفيتامين الناقص وحده. كما أن تناول حمض الفوليك قد يصحح فقر الدم المرتبط بنقص ب12 دون علاج أضراره العصبية؛ لذلك ينبغي تقييم احتمال نقص ب12 قبل علاج نقص الفولات منفردًا عند الاشتباه به.

فيتامين د

يساعد فيتامين د على امتصاص الكالسيوم والحفاظ على العظام ووظائف العضلات. وقد يصاحب نقصه ألم عظمي أو ضعف عضلي، لكن هذه الأعراض ليست كافية لتشخيص النقص. يفيد التعويض عند الحاجة، بينما لا تضمن المكملات زيادة القوة لدى من لديهم مستوى كافٍ. والإفراط فيه قد يرفع الكالسيوم ويضر الكلى.

فيتامينا سي وك2

يدعم فيتامين سي تصنيع الكولاجين، وهو بروتين مهم للأنسجة الضامة، ويساعد على امتصاص الحديد. لكنه ليس علاجًا مثبتًا لاعتلال الأعصاب. أما فيتامين ك، بما فيه ك2، فيشارك في تنشيط بروتينات مرتبطة بالعظام والتجلط، ولا توجد أدلة كافية لاعتماد مكملات ك2 روتينيًا لتقوية الأعصاب أو العضلات. وقد تتداخل مع الوارفارين.

المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم

تشارك هذه المعادن في نقل الإشارات العصبية وانقباض العضلات. وقد يسبب اضطراب مستوياتها ضعفًا أو تقلصات، لكن التقلصات وحدها لا تثبت نقص المغنيسيوم، وفائدة مكملاته ليست مؤكدة للتقلصات الشائعة عند الجميع. تحتاج مكملات البوتاسيوم خصوصًا إلى إشراف طبي، لأن زيادته قد تؤثر في نظم القلب، خاصة مع أمراض الكلى وبعض أدوية الضغط.

الغذاء المتنوع هو الأساس، مع الانتباه إلى أن الطعام وحده قد لا يكفي لعلاج نقص شديد أو مشكلة امتصاص. ويمكن تنويع الوجبات بالمصادر التالية:

• الأسماك واللحوم والبيض ومنتجات الألبان للحصول على ب12، أو الأطعمة المدعمة به للنباتيين.
• الحبوب الكاملة والبقول والبذور للحصول على ب1 والمغنيسيوم.
• الدجاج والحمص والبطاطس كمصادر لفيتامين ب6.
• الأسماك الدهنية والأطعمة المدعمة للحصول على فيتامين د.
• الحمضيات والفلفل والجوافة للحصول على فيتامين سي.
• الألبان أو بدائلها المدعمة للكالسيوم، والخضروات والفواكه والبقول للبوتاسيوم.

تحتاج العضلات أيضًا إلى بروتين كافٍ، ونشاط بدني ملائم، ونوم جيد. ولا يعوض أي مكمل غذائي غياب هذه الأساسيات.

لا يوجد منتج واحد هو الأفضل للجميع، سواء في الصيدلية أو المتاجر الإلكترونية. يعتمد الاختيار على التشخيص، والنظام الغذائي، والأدوية المستخدمة، ووظائف الكلى، ووجود حمل أو رضاعة.

• اختر المكون المطلوب بدلًا من تركيبة واسعة دون حاجة واضحة.
• راجع كمية كل عنصر، خاصة ب6، ولا تجمع منتجات متشابهة.
• اختر منتجًا مسجلًا لدى الجهة التنظيمية المحلية ومن مصدر موثوق.
• ناقش مع الطبيب أو الصيدلي التداخلات الدوائية ومدة الاستخدام والمتابعة.
• لا تعتبر وصف «طبيعي» أو ارتفاع السعر دليلًا على الأمان أو الفاعلية.

قد تُسوّق مواد مثل حمض ألفا ليبويك لاعتلال الأعصاب السكري، لكن نتائج الدراسات متفاوتة، ولا تُعد بديلًا عن ضبط السكري وعلاج الألم الموصوف طبيًا. كما لا يمكن توقع تحسن فوري؛ فالتعافي العصبي، عند إمكانه، قد يستغرق وقتًا.

احجز موعدًا إذا استمر التنميل أو تكرر، أو ظهر ضعف أو اختلال توازن، أو أثرت الأعراض في النوم والمشي. قد يشمل التقييم فحص الأعصاب وتحاليل موجهة مثل سكر الدم وب12 ووظائف الغدة الدرقية، بحسب الحالة، وليس بالضرورة فحص جميع الفيتامينات.

اطلب الطوارئ فورًا عند ضعف مفاجئ في جانب واحد، أو تدلي الوجه أو صعوبة الكلام، أو ضعف سريع التفاقم يصاحبه ضيق تنفس أو صعوبة بلع. كذلك يستدعي فقدان التحكم في البول أو البراز مع ألم الظهر وخدر منطقة العجان تقييمًا طارئًا. الخلاصة: تعويض النقص مفيد، لكن معرفة سبب الأعراض هي الخطوة الأهم لحماية الأعصاب والعضلات.