فيتامين ب المركب والوزن: متى يفيد ومتى لا تحتاجه؟

هو اسم يُطلق على مجموعة تضم ثمانية فيتامينات: ب1 «الثيامين»، وب2 «الريبوفلافين»، وب3 «النياسين»، وب5 «حمض البانتوثينيك»، وب6، وب7 «البيوتين»، وب9 «الفولات»، وب12. وتختلف تركيبة مكملات ب المركب وتركيزاتها من منتج إلى آخر؛ لذا لا تعني العبارة الموجودة على العبوة أن جميع المنتجات متطابقة.

تشارك هذه الفيتامينات في عمليات إنتاج الطاقة داخل الخلايا، وصحة الأعصاب، وتكوين خلايا الدم، ووظائف أخرى. ومع أن معظمها يذوب في الماء، فإن ذلك لا يجعل تناول كميات كبيرة منها آمنًا. كما أن مساعدة الجسم على استخراج الطاقة من الطعام تختلف عن تزويده بطاقة إضافية تزيد الوزن.

لا توجد أدلة موثوقة تدعم استخدام فيتامين ب المركب بوصفه وسيلة لزيادة الوزن لدى الأشخاص الذين يحصلون على احتياجاتهم الغذائية ولا يعانون نقصًا. وزيادة الوزن تحدث عادة عندما يتناول الشخص، بصورة مستمرة، طاقة أكثر مما يستهلكه جسمه، مع مراعاة حالته الصحية ونشاطه.

أما إذا تسبب نقص أحد الفيتامينات في فقدان الشهية أو التعب أو مشكلات بالفم تعوق الأكل، فقد يساعد تصحيح النقص على تحسين تناول الطعام واستعادة الوزن المفقود. هنا تكون الفائدة غير مباشرة، وناتجة عن علاج مشكلة محددة، وليست خاصية تسمين في المكمل نفسه. كذلك لا يعني تحسن النشاط بعد استخدامه أنه سيؤدي بالضرورة إلى زيادة الوزن.

قد يصاحب نقص بعض فيتامينات ب انخفاض الشهية أو الضعف العام، لكن هذين العرضين غير محددين؛ فقد يرتبطان بفقر الدم، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو مشكلات الجهاز الهضمي، أو القلق والاكتئاب، أو آثار بعض الأدوية. لذلك لا يمكن تشخيص نقص الفيتامينات اعتمادًا عليهما وحدهما.

لا يُعد ب المركب فاتحًا للشهية بشكل مضمون. وإذا كان الشخص يتناول طعامًا كافيًا ومتنوعًا، فمن غير المرجح أن تؤدي إضافة المكمل إلى شهية أقوى. كما أن استمرار التعب رغم النوم والتغذية المناسبين يستحق تقييمًا، بدل تكرار شراء المكملات أو الانتقال إلى الحقن دون معرفة السبب.

لا يحتاج كل شخص نحيف إلى مكمل، لكن احتمال النقص يرتفع في بعض الحالات. ويحدد الطبيب الحاجة إلى التقييم بحسب نمط الطعام، والأعراض، والأمراض المصاحبة، والأدوية المستخدمة.

• من يتبعون نظامًا نباتيًا صرفًا دون مصدر موثوق لفيتامين ب12 من الأغذية المدعمة أو المكملات.
• من يتناولون غذاءً محدودًا جدًا أو يعانون سوء التغذية واضطرابات الأكل.
• المصابون ببعض أمراض سوء الامتصاص، أو من خضعوا لجراحات معينة بالمعدة أو الأمعاء.
• بعض كبار السن، إذ قد تقل لديهم القدرة على امتصاص ب12 من الطعام.
• مستخدمو بعض الأدوية لفترات طويلة، مثل الميتفورمين أو أدوية خفض حمض المعدة، فيما يتعلق بب12.
• من يعانون اضطراب استخدام الكحول، خاصة مع ضعف التغذية.

ولا تعني هذه العوامل إيقاف دواء موصوف، بل مناقشة المتابعة الغذائية والفحوص المناسبة مع الطبيب.

يبدأ التقييم بمراجعة تغير الوزن عبر الوقت، وكمية الطعام، والنشاط البدني، والأعراض المصاحبة. وقد يكون الوزن المنخفض المستقر مرتبطًا ببنية الجسم، بينما يحتاج فقدان الوزن الجديد وغير المقصود إلى اهتمام أكبر. وللبالغين، قد يشير مؤشر كتلة جسم أقل من 18.5 إلى نقص الوزن، لكنه أداة أولية لا تكفي وحدها للحكم على الصحة، ولا تُطبق حدود البالغين على الأطفال أو الحوامل.

بحسب الحالة، قد يطلب الطبيب تعداد الدم، أو قياس ب12 والفولات، أو فحوص الغدة الدرقية والسكر وغيرها. لا توجد حاجة لإجراء جميع تحاليل الفيتامينات لكل شخص، وقد تستدعي أعراض مثل التنميل أو اضطراب التوازن تقييمًا حتى دون وجود فقر دم واضح.

يساعد تنوع الطعام على توفير معظم فيتامينات ب إلى جانب البروتين والطاقة والمعادن. ويمكن دعم الوجبات بالأطعمة التالية بدل الاعتماد على الأقراص وحدها:

• اللحوم والأسماك والبيض والحليب ومشتقاته، وهي مصادر مهمة لب12 وفيتامينات أخرى.
• البقول، مثل العدس والفاصوليا والحمص، لتوفير الفولات وبعض فيتامينات ب والبروتين النباتي.
• الحبوب الكاملة والمكسرات والبذور، ضمن نظام متنوع.
• الخضروات الورقية التي توفر الفولات، مع مصادر أخرى للطاقة والبروتين.
• الأغذية المدعمة بب12، خصوصًا لمن لا يتناولون المنتجات الحيوانية، بعد التحقق من الملصق الغذائي.

ولا تُعد الأطعمة النباتية غير المدعمة مصدرًا موثوقًا لب12. كما قد لا يكفي تحسين الغذاء وحده لعلاج نقص واضح أو مشكلة امتصاص.

إذا استُبعدت الأسباب المرضية، فالأفضل وضع خطة تدريجية تناسب الشهية والروتين اليومي. الهدف ليس مجرد زيادة الرقم على الميزان، بل تحسين التغذية وبناء الكتلة العضلية قدر الإمكان.

• قسّم الطعام إلى وجبات أصغر ووجبات خفيفة إذا كانت الوجبات الكبيرة مرهقة.
• زد كثافة الطاقة بإضافة زيت الزيتون أو الطحينة أو المكسرات أو زبدتها، بحسب التحمل والحساسية.
• أدرج مصدر بروتين في الوجبات، مثل البيض أو اللبن أو السمك أو البقول.
• جرّب مشروبًا مغذيًا بين الوجبات، مثل الحليب مع الفاكهة والشوفان، إذا كانت السوائل أسهل تناولًا.
• مارس تمارين مقاومة ملائمة لحالتك، مع الراحة والنوم الكافيين.
• تابع الوزن دوريًا في ظروف متشابهة، واستعن باختصاصي تغذية إذا لم يتحسن.

لا تعتمد على الحلويات والمشروبات السكرية وحدها، لأنها قد تزيد الطاقة دون توفير تغذية كافية. وفي حالات النحافة الشديدة أو الانقطاع الطويل عن الطعام، تحتاج زيادة التغذية إلى إشراف طبي لتجنب اضطرابات خطيرة في الأملاح.

قد تسبب المكملات الغثيان أو اضطراب المعدة، وقد يؤدي الإفراط في ب6 إلى تلف الأعصاب والتنميل واضطراب التوازن. ويمكن لبعض مستحضرات النياسين بتركيزات مرتفعة أن تسبب الاحمرار أو مشكلات بالكبد. كذلك قد يخفي حمض الفوليك بعض علامات نقص ب12 في الدم بينما يستمر الضرر العصبي.

وقد يؤثر البيوتين في نتائج تحاليل معينة، منها بعض فحوص القلب والغدة الدرقية؛ لذا أخبر الطبيب والمختبر بالمكملات التي تتناولها. تجنب الجمع بين منتجات متعددة تحتوي على المكونات نفسها، ولا تختَر التركيز الأعلى باعتباره الأفضل.

الحقن ليست وسيلة أسرع للتسمين. وعند تشخيص نقص ب12 مثلًا، يختار الطبيب العلاج الفموي أو الحقن وفق السبب والأعراض والقدرة على الامتصاص. وقد يكون تعويض فيتامين محدد أنسب من تناول المجموعة كاملة.

احجز موعدًا إذا كنت تفقد الوزن دون قصد، أو استمر ضعف الشهية، أو ظهرت صعوبة في البلع، أو إسهال متكرر، أو قيء، أو خفقان، أو عطش وتبول زائدان. كذلك يحتاج التعب المستمر أو شحوب الجلد أو التنميل واضطراب التوازن إلى تقييم، لا إلى تجربة مكمل فقط.

اطلب رعاية عاجلة عند الإغماء، أو ضيق النفس الشديد، أو وجود دم في القيء أو براز أسود قطراني، أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل. والخلاصة أن فيتامين ب المركب قد يعالج نقصًا يؤثر في التغذية، لكنه ليس بديلًا عن تشخيص سبب انخفاض الوزن ووضع خطة غذائية مناسبة.