فيتامين ج وصحة الدماغ: ما حقيقة العلاقة بالسكتة؟

فيتامين ج، أو حمض الأسكوربيك، فيتامين يذوب في الماء، ولا يستطيع الجسم تصنيعه؛ لذلك نحتاج إلى الحصول عليه بانتظام من الطعام. يعمل مضادًا للأكسدة، ويساعد في حماية الخلايا من الضرر التأكسدي، كما يشارك في تكوين الكولاجين الذي يدعم الجلد واللثة وجدران الأوعية الدموية.

ويساعد أيضًا على التئام الجروح، ويدعم وظائف المناعة الطبيعية، ويحسن امتصاص الحديد الموجود في الأغذية النباتية. لكن هذه الوظائف لا تعني أن تناول كميات كبيرة منه يمنح حماية إضافية، أو يعالج انسداد الشرايين أو النزيف داخل الدماغ.

لاحظت بعض الأبحاث الرصدية ارتباطًا بين انخفاض فيتامين ج في الدم، أو قلة تناول الأغذية الغنية به، وارتفاع خطر السكتة الدماغية. إلا أن هذه الملاحظات لا تثبت أن نقص الفيتامين هو السبب؛ فالأشخاص الذين يتناولون خضراوات وفواكه أكثر قد يدخنون أقل، ويتحركون أكثر، ويتبعون نمطًا صحيًا عمومًا.

كذلك قد يعكس انخفاض الفيتامين سوء التغذية أو أمراضًا مصاحبة، وقد يتأثر مستواه بمرض حاد. لذلك فإن العثور على مستوى منخفض لدى شخص بعد إصابته بسكتة لا يثبت أنه كان سبب الإصابة. ومن الصعب فصل تأثير فيتامين واحد عن تأثير الغذاء الكامل وبقية عوامل الخطر.

صحيح أن النقص الشديد يضعف الأنسجة وقد يزيد قابلية النزف، لكن لا يصح تعميم ذلك والقول إن كل نقص بسيط يسبب نزيفًا دماغيًا. والخلاصة العملية: عالج النقص المثبت، ولا تعتبر مكمل فيتامين ج بديلًا عن علاج الضغط أو الكوليسترول أو غيرهما من عوامل الخطر.

السكتة الدماغية حالة طارئة تحدث عندما ينقطع وصول الدم إلى جزء من الدماغ، أو يحدث نزف يضر أنسجته. تحتاج خلايا الدماغ إلى الأكسجين باستمرار، ولهذا قد يؤدي تأخير العلاج إلى تلف دائم أو وفاة. وتنقسم السكتات أساسًا إلى:

• السكتة الإقفارية: تحدث بسبب انسداد وعاء دموي يغذي الدماغ، غالبًا بجلطة.
• السكتة النزفية: تحدث عند تمزق وعاء دموي ونزف داخل الدماغ أو حوله.

أما النوبة الإقفارية العابرة فتسبب أعراضًا شبيهة بالسكتة تزول بعد وقت قصير، لكنها إنذار مهم يتطلب تقييمًا طارئًا. ولا يمكن معرفة نوع السكتة من الأعراض وحدها؛ إذ يحتاج التفريق عادة إلى تصوير الدماغ وفحوص عاجلة.

الأهم هو ظهور الأعراض فجأة، حتى لدى شخص يبدو بصحة جيدة. اطلب الإسعاف فور ملاحظة واحدة أو أكثر من العلامات التالية:

• تدلي أحد جانبي الوجه أو ابتسامة غير متساوية.
• ضعف أو خدر في الذراع أو الساق، خصوصًا في جانب واحد.
• تلعثم الكلام، أو صعوبة التعبير، أو عدم فهم الحديث.
• فقدان مفاجئ للرؤية أو اضطرابها في عين واحدة أو كلتيهما.
• دوار شديد جديد مع اختلال التوازن أو صعوبة المشي.
• صداع مفاجئ شديد جدًا، خاصة مع قيء أو اضطراب الوعي.

دوّن وقت بدء الأعراض، أو آخر وقت كان فيه الشخص طبيعيًا، ولا تدعه يقود السيارة. لا تنتظر تحسن الحالة، ولا تعطِه طعامًا أو شرابًا أو أسبرين من تلقاء نفسك؛ فقد تكون قدرته على البلع متأثرة، وقد تكون السكتة نزفية. سرعة الوصول إلى المستشفى قد تتيح علاجات تعتمد على الوقت ونتائج الفحوص.

التعب وحده لا يكفي لتشخيص النقص، لأنه عرض شائع لأسباب كثيرة. أما النقص المستمر والشديد فقد يؤدي إلى الإسقربوط، وهي حالة قد تشمل نزف اللثة وتورمها، وسهولة ظهور الكدمات، ونقاطًا نزفية صغيرة حول بصيلات الشعر، وبطء التئام الجروح، وآلام المفاصل أو الأطراف. وقد يصاحبه فقر دم وضعف عام.

هذه العلامات ليست خاصة بفيتامين ج؛ فنزف اللثة قد يرتبط بأمراض الأسنان، والكدمات قد تنتج عن أدوية أو اضطرابات أخرى. لذلك لا ينبغي تشخيص السبب ذاتيًا أو الاكتفاء بمكمل غذائي إذا كانت الأعراض مستمرة أو غير مفسرة.

من الأكثر عرضة للنقص؟

• من يتناولون طعامًا محدود التنوع، أو يستبعدون معظم الخضراوات والفواكه.
• المصابون بسوء امتصاص أو حالات مرضية تؤثر في التغذية.
• المدخنون، إذ ترتفع احتياجاتهم من فيتامين ج.
• بعض كبار السن ومن لديهم صعوبة في شراء الطعام أو تحضيره.
• من يعانون اضطرابات أكل أو اعتمادًا على الكحول يؤثر في جودة الغذاء.

يسأل الطبيب عن طبيعة الغذاء والأعراض والأدوية والتدخين، ويفحص الجلد واللثة عند الحاجة. وقد يطلب قياس فيتامين ج في الدم أو فحوصًا أخرى، مثل تعداد الدم، بحسب الحالة. لا يُطلب تحليل الفيتامين عادة للجميع بهدف توقع السكتة الدماغية، كما تُفسَّر نتيجته مع السياق الصحي والغذائي.

يعتمد العلاج على تحسين الغذاء ومعالجة السبب، وقد يصف الطبيب مكملًا لمدة محددة إذا كان النقص واضحًا أو يصعب تعويضه بالطعام. وتحتاج الحالات المصحوبة بسوء امتصاص أو قيود غذائية شديدة إلى متابعة لضمان تصحيح النقص وعدم تكراره.

تشمل المصادر الجيدة الفلفل الحلو، والجوافة، والكيوي، والبرتقال، والفراولة، والبروكلي والطماطم. نوّع بين الفواكه والخضراوات بدل الاعتماد على صنف واحد. وقد يقل محتوى الفيتامين مع التخزين الطويل والسلق المطول؛ لذا يفيد تناول بعضها طازجًا بعد غسلها، أو طهوها لفترة قصيرة وبقليل من الماء.

الفاكهة الكاملة أفضل عادة من العصير لأنها توفر الألياف وتساعد على الشبع. أما المكملات فلا تعوض فوائد الغذاء المتنوع، والكميات الكبيرة قد تسبب إسهالًا أو تقلصات بالبطن، وقد تزيد خطر الحصوات لدى بعض الأشخاص. استشر الطبيب قبل استخدامها إذا كنت مصابًا بمرض كلوي، أو لديك تاريخ حصوات أو زيادة في مخزون الحديد.

الوقاية تعتمد على مجموعة خطوات متكاملة، وليس على عنصر غذائي منفرد:

• راقب ضغط الدم: ارتفاعه من أهم عوامل الخطر، وقد يوجد بلا أعراض. التزم بعلاجه ولا توقف الأدوية ذاتيًا.
• امتنع عن التدخين: واطلب دعمًا للإقلاع عند الحاجة.
• تحرك بانتظام: استهدف نشاطًا معتدلًا معظم أيام الأسبوع، وزد المدة تدريجيًا وفق قدرتك وحالتك الصحية.
• حافظ على وزن مناسب: عبر غذاء متوازن يجمع الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول، مع تقليل الملح والأطعمة شديدة التصنيع.
• تابع الأمراض المزمنة: اضبط السكري والكوليسترول، والتزم بعلاج الرجفان الأذيني إن وجد؛ فقد يستدعي دواءً لمنع الجلطات يحدده الطبيب.

احجز موعدًا إذا لاحظت نزفًا متكررًا من اللثة، أو كدمات غير مفسرة، أو بطء التئام الجروح، خصوصًا مع غذاء محدود. واطلب تقييمًا وقائيًا إذا كنت تدخن أو لديك ضغط مرتفع أو سكري أو تاريخ عائلي للسكتة. أما أي علامة عصبية مفاجئة فتستدعي الإسعاف فورًا، حتى لو اختفت سريعًا؛ ولا تنتظر تحليل فيتامين ج أو موعدًا اعتياديًا.