فيروسات تصيب الإنسان: أنواعها وطرق العدوى والوقاية

الفيروسات عوامل معدية صغيرة جدًا، تحتوي على مادة وراثية محاطة بغلاف بروتيني، وقد تمتلك غلافًا دهنيًا إضافيًا. لا تتكاثر وحدها، بل تدخل خلايا الجسم وتستخدم آلياتها لإنتاج نسخ جديدة. وقد تنشأ الأعراض من الضرر الذي يلحق بالخلايا أو من استجابة الجهاز المناعي للعدوى.

بعض الفيروسات يسبب عدوى قصيرة، وبعضها يستطيع البقاء في الجسم بصورة خاملة ثم ينشط لاحقًا، مثل فيروسات الهربس. وهناك فيروسات قد تؤدي إلى عدوى مزمنة، مثل بعض فيروسات التهاب الكبد. كما يمكن أن يحمل الشخص فيروسًا وينقله دون أن تظهر عليه أعراض واضحة.

علميًا، تُصنَّف الفيروسات إلى عائلات بحسب تركيبها ومادتها الوراثية، التي تكون حمضًا نوويًا من نوع DNA أو RNA، وطريقة تكاثرها. أما لفهم تأثيرها الصحي، فمن الأسهل تقسيمها بحسب الأعضاء التي تؤثر فيها غالبًا أو وسيلة انتقالها.

هذا التقسيم ليس صارمًا؛ فقد يصيب الفيروس الواحد أكثر من جهاز، وقد ينتقل بأكثر من طريق. لذلك فالمجموعات التالية أمثلة لأبرز الفيروسات البشرية وليست قائمة شاملة بكل أنواعها.

تسبب هذه الفيروسات أعراضًا مثل سيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال والحمى، وقد تمتد العدوى إلى الرئتين. تنتقل كثيرًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب، خصوصًا في الأماكن المغلقة سيئة التهوية، وقد تسهم الأيدي الملوثة في انتقال بعضها.

• الفيروسات الأنفية: من أكثر أسباب الزكام شيوعًا، وغالبًا تسبب مرضًا خفيفًا.
• فيروسات الإنفلونزا: قد تسبب حمى مفاجئة وآلامًا عضلية وإرهاقًا وسعالًا، وقد تحدث مضاعفات لدى الفئات الأكثر عرضة للخطر.
• فيروسات كورونا: تشمل أنواعًا تسبب نزلات برد، وفيروس سارس كوف 2 المسبب لكوفيد-19.
• الفيروس المخلوي التنفسي: قد يسبب التهاب القصيبات لدى الرضع، ويمكن أن يكون شديدًا لدى كبار السن وضعيفي المناعة.
• الفيروسات الغدية: قد تسبب عدوى تنفسية، وكذلك التهاب الملتحمة أو أعراضًا هضمية.

تسبب بعض الفيروسات التهاب المعدة والأمعاء، وتظهر العدوى عادة بإسهال وقيء ومغص، وأحيانًا حمى. تنتقل غالبًا بالطريق البرازي الفموي، عبر الأيدي أو الطعام أو الماء أو الأسطح الملوثة. ويظل الجفاف أبرز المخاطر، خاصة لدى الأطفال الصغار وكبار السن.

• نوروفيروس: شديد العدوى، وقد يسبب تفشيات داخل الأسر والمدارس وأماكن الإقامة المشتركة.
• الفيروس العجلي «روتا»: من أسباب الإسهال الشديد لدى الرضع والأطفال، وتساعد اللقاحات على تقليل المرض الشديد الناتج عنه.
• الفيروس النجمي وبعض الفيروسات الغدية: قد تسبب الإسهال، خصوصًا لدى الأطفال.

ولا يعني القيء أو الإسهال دائمًا وجود فيروس؛ فقد تحدث أعراض مشابهة بسبب بكتيريا أو طفيليات أو أسباب غير معدية.

تستهدف هذه الفيروسات الكبد، وقد تسبب فقدان الشهية والغثيان والتعب والبول الداكن واصفرار الجلد والعينين، لكن بعض الإصابات لا يسبب أعراضًا ملحوظة.

• التهاب الكبد أ و هـ: ينتقلان غالبًا عبر طعام أو ماء ملوث. تكون العدوى عادة حادة، وقد يكون التهاب الكبد هـ أشد خطورة أثناء الحمل.
• التهاب الكبد ب: ينتقل عبر الدم وسوائل جسم معينة، وكذلك من الأم إلى الطفل أثناء الولادة، وقد يصبح مزمنًا. يتوفر لقاح للوقاية منه.
• التهاب الكبد ج: ينتقل أساسًا عبر الدم، وقد يسبب عدوى مزمنة. تتوفر علاجات قادرة على شفاء معظم الحالات، ولا يوجد لقاح معتمد له.
• التهاب الكبد د: لا تحدث عدواه إلا لدى المصابين بفيروس التهاب الكبد ب؛ لذا تقي الوقاية من ب من الإصابة بد أيضًا.

قد تظهر العدوى الفيروسية على شكل بثور أو حويصلات أو طفح جلدي، لكن شكل الطفح وحده لا يكفي لتحديد السبب.

• فيروس الهربس البسيط: قد يسبب تقرحات حول الفم أو في المنطقة التناسلية، ويمكن أن ينتقل حتى عند غياب التقرحات الظاهرة.
• فيروس الحماق النطاقي: يسبب جدري الماء عند العدوى الأولى، وقد ينشط لاحقًا مسببًا الحزام الناري.
• فيروس الورم الحليمي البشري: تسبب بعض أنواعه الثآليل، وترتبط أنواع أخرى بسرطانات منها سرطان عنق الرحم. يساعد التطعيم والفحص الدوري المناسب على الوقاية.
• فيروسات الحصبة والحصبة الألمانية: قد تسبب طفحًا مع أعراض عامة، ولها مضاعفات تتجاوز الجلد؛ والحصبة الألمانية مهمة خصوصًا بسبب خطرها على الجنين.

يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية خلايا مناعية محددة، وقد يؤدي دون علاج إلى ضعف شديد في المناعة. ينتقل عبر مسارات محددة، منها الاتصال الجنسي والدم ومن الأم إلى طفلها، ولا ينتقل بالمصافحة أو مشاركة الطعام. يساعد العلاج المنتظم على السيطرة عليه وحماية المناعة.

أما فيروس داء الكلب فيصيب الجهاز العصبي وينتقل غالبًا عبر لعاب حيوان مصاب عند العض أو الخدش. يستلزم التعرض المحتمل غسل الجرح فورًا بالماء والصابون وطلب الرعاية العاجلة قبل ظهور الأعراض. ويمكن لفيروسات أخرى، مثل بعض الفيروسات المعوية، أن تسبب التهاب السحايا، بينما قد يسبب فيروس شلل الأطفال شللًا في حالات محدودة.

ينقل البعوض فيروسات مثل حمى الضنك وزيكا وشيكونغونيا والحمى الصفراء. تختلف احتمالات التعرض بحسب المنطقة والسفر والموسم. قد تسبب هذه العدوى حمى وصداعًا وآلامًا عضلية أو مفصلية، وقد تحدث مضاعفات خطيرة في بعض الحالات. وتكتسب عدوى زيكا أهمية أثناء الحمل لاحتمال تأثيرها في الجنين.

يبدأ التشخيص بتقييم الأعراض والفحص وتاريخ المخالطة والسفر والتطعيمات. وقد يحتاج الطبيب إلى مسحة أو تحليل دم أو براز، باستخدام اختبارات تكشف مادة الفيروس الوراثية أو مستضداته أو الأجسام المضادة له. لا تحتاج كل عدوى خفيفة إلى فحوص، ولا تثبت الأجسام المضادة دائمًا وجود عدوى نشطة.

يعتمد العلاج على الفيروس وشدة الحالة. قد تكفي الراحة والسوائل وتخفيف الأعراض، بينما تحتاج أمراض محددة إلى مضادات فيروسية، وقد يكون بدء بعضها مبكرًا مهمًا. المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات، لكنها قد تُستخدم عند وجود عدوى بكتيرية مصاحبة يحددها الطبيب. ولا يُعطى الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية إلا بتوجيه طبي متخصص.

• التزم بالتطعيمات الموصى بها بحسب العمر والحالة الصحية والسفر.
• اغسل يديك بالماء والصابون، خصوصًا بعد الحمام وقبل الطعام.
• حسّن تهوية الأماكن المغلقة، واستخدم الكمامة عند الحاجة، خاصة لحماية الأكثر عرضة للمضاعفات.
• احرص على سلامة الماء والطعام، وتجنب إعداد الطعام للآخرين أثناء القيء والإسهال.
• تجنب مشاركة الإبر وأدوات الحلاقة، واتبع ممارسات جنسية أكثر أمانًا.
• استخدم طارد الحشرات والملابس الواقية في المناطق المعرضة للأمراض المنقولة بالبعوض.

اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس أو ألم الصدر أو اضطراب الوعي أو التشنجات أو صداع شديد مع تيبس الرقبة، وكذلك عند الجفاف الشديد أو النزيف غير المعتاد. ويحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر المصاب بالحمى إلى تقييم سريع.

راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت، أو ظهر اصفرار، أو كنت حاملًا أو ضعيف المناعة أو مصابًا بمرض مزمن. وبعد تعرض محتمل لفيروس عبر الدم أو علاقة جنسية أو عضة حيوان، لا تنتظر الأعراض؛ فقد تتوفر إجراءات وقائية مرتبطة بوقت محدد.