فيروسات نظيرة الإنفلونزا: دليل الأعراض والعناية

يشير امتزاز كريات الدم الحمراء إلى التصاق هذه الكريات بسطح خلايا مصابة بفيروسات معينة في المختبر. إنه وصف لخاصية تساعد في التعرف إلى بعض الفيروسات، وليس عرضًا يشعر به المريض، ولا يعني أن الفيروس يسبب بالضرورة مرضًا في الدم. كما أن هذه الخاصية ليست حكرًا على فيروس واحد.

ارتبطت تسميات تاريخية تتضمن الامتزاز الدموي ببعض فيروسات نظيرة الإنفلونزا البشرية. وتوجد أنماط متعددة من هذه الفيروسات، تختلف في ارتباطها بالخانوق أو التهابات الشعب والرئة. لكن لا يمكن استنتاج النمط من عبارة مبتورة، ولا من الأعراض وحدها. إذا ورد المصطلح في نتيجة فحص، فاطلب من الطبيب أو المختبر توضيح الاسم المقصود.

لا، فهما مجموعتان مختلفتان من الفيروسات، رغم تشابه بعض الأعراض مثل الحمى والسعال وآلام الجسم. قد تسبب نظيرة الإنفلونزا عدوى بسيطة في الأنف والحلق، أو التهاب الحنجرة والرغامى المعروف بالخانوق، أو التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي. ولا يمنع لقاح الإنفلونزا الموسمية الإصابة بفيروسات نظيرة الإنفلونزا.

يمكن أن تتكرر العدوى خلال الحياة، لأن الإصابة السابقة لا تمنح حماية كاملة ودائمة. وغالبًا تكون الإصابات اللاحقة أخف، لكن ذلك ليس مضمونًا، خاصةً لدى ضعيفي المناعة. كما لا يعني تشابه الأعراض أن الشخص مصاب بالفيروس نفسه في كل مرة.

تبدأ الأعراض عادة بعد بضعة أيام من التعرض للفيروس، وتتفاوت شدتها بحسب العمر والحالة الصحية وموضع الإصابة. في الحالات البسيطة، تشبه العدوى نزلة برد معتادة، وقد تشمل:

• سيلان الأنف أو انسداده والعطس.
• ألم الحلق أو تهيجه وبحة الصوت.
• السعال والحمى بدرجات متفاوتة.
• الصداع والإرهاق وآلام الجسم أحيانًا.
• ضعف الشهية أو قلة الرضاعة لدى الأطفال.

قد يحدث قيء أو إسهال لدى بعض المصابين، لكنهما ليسا العلامتين الأساسيتين لهذه العدوى، وقد يشيران إلى سبب آخر. كذلك فإن تكرار كلمات الآخرين أو عباراتهم ليس عرضًا معروفًا لنظيرة الإنفلونزا؛ وأي تغير جديد في الوعي أو الكلام أو السلوك يحتاج إلى تقييم مستقل.

علامات الخانوق وعدوى الصدر

الخانوق أكثر شيوعًا لدى الأطفال الصغار، ويتميز بسعال نباحي وبحة، وقد يصاحبه صوت حاد عند الشهيق يسمى الصرير. غالبًا تزداد الأعراض ليلًا. أما وصول العدوى إلى الجهاز التنفسي السفلي فقد يسبب سرعة التنفس أو الأزيز أو صعوبة الرضاعة، وقد يظهر سحب الجلد بين الأضلاع مع التنفس.

تنتقل العدوى عبر الجسيمات والإفرازات التنفسية التي يطلقها المصاب عند السعال أو العطس، وتساعد المخالطة القريبة على انتشارها. وقد تنتقل أيضًا عند لمس أسطح ملوثة ثم لمس الأنف أو الفم أو العينين. ويزداد احتمال الانتقال في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية.

لا يُعد تناول الطعام أو الماء الملوثين طريقًا معتادًا لانتقال هذه الفيروسات، بخلاف فيروسات أخرى تسبب التهاب المعدة والأمعاء. وتختلف مدة قابلية نقل العدوى بين الأشخاص؛ وقد يطرح الأطفال الصغار وضعيفو المناعة الفيروس مدة أطول، لذلك لا ينبغي الاعتماد على اختفاء الحمى وحده للحكم على توقف انتقاله.

يتعافى معظم الأصحاء دون مضاعفات مهمة، لكن بعض الأشخاص يحتاجون إلى مراقبة أدق ومراجعة مبكرة عند تدهور الأعراض. وتشمل الفئات الأكثر عرضة:

• الرضع والأطفال الصغار، خصوصًا عند الإصابة بالخانوق أو التهاب القصيبات.
• كبار السن، خاصةً مع وجود أمراض مزمنة.
• الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة بسبب مرض أو علاج.
• المصابين بأمراض مزمنة في القلب أو الرئتين.

قد تشمل المضاعفات الجفاف بسبب ضعف الشرب، والالتهاب الرئوي، وتفاقم بعض الأمراض التنفسية الموجودة مسبقًا. وليس كل سعال شديد دليلًا على التهاب رئوي؛ إذ يعتمد التقييم على التنفس والحالة العامة والفحص الطبي.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض والمخالطة والأمراض السابقة، ثم يفحص الحلق والصدر ويقيّم سرعة التنفس والترطيب. وقد يقيس تشبع الأكسجين إذا وُجدت علامات إصابة تنفسية أشد. كثير من الحالات الخفيفة لا تحتاج إلى فحص لتحديد الفيروس، لأن النتيجة لن تغيّر طريقة الرعاية.

قد تُطلب مسحة تنفسية واختبارات جزيئية، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، عند المرض الشديد أو دخول المستشفى أو ضعف المناعة. وتساعد هذه الاختبارات على التمييز بين فيروسات تتشابه أعراضها. أما أشعة الصدر فليست فحصًا روتينيًا للزكام أو الخانوق البسيط، لكنها قد تُستخدم عند الاشتباه بمضاعفات.

لا يوجد عادة علاج مضاد للفيروسات معتمد يُستخدم روتينيًا لنظيرة الإنفلونزا، ويعتمد التعامل مع معظم الحالات على تخفيف الأعراض ومراقبة التنفس. ولا تعالج المضادات الحيوية الفيروس نفسه، وقد يصفها الطبيب فقط إذا شخّص عدوى بكتيرية مصاحبة.

• احصل على الراحة، وقدّم السوائل بكميات صغيرة ومتكررة إذا قلّت الشهية.
• استمر في الرضاعة، وراقب عدد الحفاضات المبللة لدى الرضيع.
• استخدم محلولًا ملحيًا للأنف مع تنظيف لطيف عند الحاجة.
• يمكن استخدام خافض حرارة مناسب للعمر والحالة الصحية وفق النشرة أو إرشاد المختص، دون جمع مستحضرات تحتوي على المادة نفسها.
• يمكن أن يساعد العسل على تهدئة السعال لمن تجاوز عمره سنة، ولا يُعطى للرضع دون ذلك.
• ابتعد عن التدخين والدخان، ولا تستخدم أدوية السعال والزكام للأطفال الصغار دون مشورة طبية.

عند الاشتباه بالخانوق، حافظ على هدوء الطفل ودعه يتخذ وضعًا مريحًا، ولا تجبره على الاستلقاء. تجنب استنشاق البخار الساخن بسبب خطر الحروق وعدم ثبوت فائدته. قد يحتاج الخانوق إلى دواء يخفف تورم مجرى الهواء، وأحيانًا علاج استنشاقي ومراقبة في المنشأة الصحية، بحسب شدة الحالة.

اطلب الطوارئ فورًا عند وجود ضيق تنفس واضح، أو ازرقاق الشفتين، أو توقفات في التنفس، أو صعوبة إيقاظ المصاب. ويحتاج الطفل إلى تقييم عاجل إذا ظهر صرير أثناء الراحة، أو سحب شديد بالصدر، أو عجز عن البلع مع سيلان اللعاب.

راجع الطبيب أيضًا إذا قلّ البول بوضوح، أو تعذّر شرب السوائل، أو استمرت الحمى أو عادت بعد التحسن، أو ساءت الأعراض بدل تحسنها. والرضيع دون ثلاثة أشهر الذي تبلغ حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر يحتاج إلى تقييم طبي عاجل. تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كان المصاب ضعيف المناعة أو لديه مرض قلبي أو رئوي مزمن.

اغسل يديك بانتظام، وغطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، وحسّن تهوية الغرف. تجنب مشاركة الأكواب والأدوات الشخصية، ونظّف الأسطح كثيرة اللمس. ابقَ في المنزل أثناء الحمى والشعور بالمرض، وقلّل مخالطة الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات. وقد يساعد ارتداء كمامة مناسبة أثناء المخالطة، عندما يكون ذلك ممكنًا وآمنًا، على خفض الانتقال. ولا يتوفر حاليًا لقاح روتيني معتمد لنظيرة الإنفلونزا البشرية.