فيروس كورونا: علامات العدوى وطرق الوقاية والتعافي

فيروسات كورونا عائلة واسعة من الفيروسات، يسبب بعضها نزلات برد شائعة، بينما تسبب أنواع أخرى أمراضًا أشد. والفيروس المسؤول عن كوفيد-19 هو «سارس-كوف-2». يصيب الجهاز التنفسي أساسًا، لكنه قد يؤثر أيضًا في أعضاء وأجهزة أخرى، خصوصًا لدى من تتطور لديهم عدوى شديدة.

تتفاوت شدة المرض بين شخص وآخر؛ فقد تمر العدوى بلا أعراض أو بأعراض بسيطة، وقد تؤدي إلى التهاب رئوي ونقص الأكسجين. ولا تمنع الإصابة السابقة أو التطعيم حدوث عدوى جديدة تمامًا، لكن المناعة المكتسبة تساعد عادةً على خفض خطر المرض الشديد.

تظهر الأعراض عادةً خلال أيام من التعرض للعدوى، وقد تتغير طبيعتها مع اختلاف المتحورات والمناعة والحالة الصحية. وتشبه كثيرًا أعراض الإنفلونزا والزكام، لذلك لا يكفي عرض واحد، أو غياب عرض معين، لتأكيد الإصابة أو استبعادها.

الأعراض الأكثر شيوعًا

• الحمى أو الشعور بالقشعريرة.
• السعال، وقد يكون جافًا أو مصحوبًا ببلغم.
• الإعياء والشعور بانخفاض الطاقة.
• التهاب الحلق وسيلان الأنف أو انسداده.
• الصداع وآلام العضلات أو الجسم.

أعراض أخرى محتملة

قد يحدث فقدان أو تغير في الشم والتذوق، لكنه ليس موجودًا لدى جميع المصابين. ويمكن أن تظهر أعراض هضمية مثل الغثيان والقيء والإسهال. وقد يصاب بعض الأشخاص باحمرار العينين أو التهاب الملتحمة، وهو عرض أقل شيوعًا وله أسباب أخرى عديدة.

ضيق التنفس ليس عرضًا ينبغي تجاهله، خاصةً إذا كان جديدًا أو متزايدًا. كذلك لا يُعد فقدان القدرة على الكلام أو الحركة من الأعراض البسيطة المعتادة؛ فقد يشير إلى سكتة دماغية أو حالة طارئة أخرى، سواء وُجدت عدوى كورونا أم لا.

تحدث العدوى أساسًا عند استنشاق جسيمات تنفسية تحمل الفيروس، يطلقها المصاب عند التنفس أو الحديث أو السعال أو العطاس. يزداد الانتقال عند المخالطة القريبة أو البقاء فترة طويلة في مكان مغلق ضعيف التهوية، وقد تتراكم الجسيمات المعدية في الهواء حتى دون مخالطة مباشرة شديدة القرب.

يمكن للمصاب نقل الفيروس قبل ظهور الأعراض، أو دون أن تظهر عليه أعراض أصلًا. وقد تنتقل العدوى عبر تلوث اليدين ثم لمس العين أو الأنف أو الفم، لكن هذا الطريق أقل أهمية من الانتقال التنفسي؛ لذا لا يغني تنظيف الأسطح عن التهوية والاحتياطات التنفسية.

من المهم التمييز بين عوامل تزيد فرصة التعرض للفيروس، مثل الازدحام والعمل في أماكن كثيرة المخالطة، وعوامل تزيد احتمال المرض الشديد بعد الإصابة. وتشمل أبرز عوامل الخطر:

• التقدم في العمر، خاصةً مع وجود أمراض مزمنة.
• الحمل، الذي قد يزيد خطر الإصابة الشديدة وبعض مضاعفات الحمل.
• ضعف المناعة بسبب مرض أو علاج مثبط للمناعة.
• السمنة والسكري وبعض أمراض القلب والرئة والكلى المزمنة.
• عدم تلقي التطعيمات الموصى بها وفق الحالة الصحية والإرشادات المحلية.

قد تختلف النتائج الصحية بحسب الجنس، لكن الجنس وحده لا يحدد مصير الإصابة. كما لا يصح اعتبار الانتماء العرقي سببًا مباشرًا لشدة المرض؛ إذ تتداخل ظروف السكن والعمل والأمراض المصاحبة وإمكانية الوصول إلى الرعاية في تفسير كثير من الفروق بين المجموعات.

يعتمد التشخيص على الأعراض والتعرض المحتمل ونتائج اختبارات الكشف عن الفيروس. تشمل الخيارات اختبارات المستضد السريعة والاختبارات الجزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل. وقد تكون نتيجة الاختبار السريع سلبية في بداية العدوى رغم وجودها.

إذا استمرت الأعراض أو كان الاشتباه قويًا، فقد يلزم تكرار الاختبار وفق تعليماته أو إجراء اختبار جزيئي بتوجيه طبي. ولا تحدد فحوص الأجسام المضادة عادةً وجود عدوى حالية. أما الأشعة وتحاليل الدم فتُطلب عند الحاجة لتقييم الشدة أو المضاعفات، وليست ضرورية لكل مصاب.

يمكن تدبير كثير من الحالات الخفيفة في المنزل بالراحة وشرب السوائل وتناول طعام مناسب حسب القدرة. ويمكن استخدام دواء مناسب لتخفيف الحمى أو الألم بعد التأكد من ملاءمته للعمر والحمل والأمراض المزمنة والأدوية الأخرى. وتجنب الجمع بين مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها.

• ابقَ في المنزل وقلل المخالطة عندما تكون مريضًا، واتبع الإرشادات المحلية للعودة إلى الأنشطة.
• حسّن تهوية الغرفة وارتدِ كمامة جيدة الملاءمة عند الاضطرار لمشاركة المكان مع الآخرين.
• راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول ومستوى الوعي، وليس درجة الحرارة وحدها.
• ابتعد قدر الإمكان عن كبار السن وأصحاب المناعة الضعيفة أثناء المرض.

قد يصف الطبيب مضادات للفيروسات لمن ترتفع لديهم احتمالات المضاعفات، وتكون فائدتها أكبر عند البدء بها مبكرًا خلال الأيام الأولى. لذلك لا تؤخر التواصل الطبي إذا كنت ضمن فئة عالية الخطورة. تحتاج هذه الأدوية إلى مراجعة التداخلات الدوائية ووظائف بعض الأعضاء.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروس نفسه، ولا تُستخدم إلا إذا وجد الطبيب سببًا بكتيريًا يستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم من تلقاء نفسك؛ فهي ليست علاجًا روتينيًا للحالات المنزلية الخفيفة، وقد تسبب أضرارًا عند استخدامها دون داعٍ.

قد تؤدي العدوى الشديدة إلى التهاب رئوي وفشل تنفسي، أو جلطات ومشكلات قلبية وإصابة الكلى. وفي الحالات الحرجة قد يحدث اضطراب في وظائف عدة أعضاء. هذه المضاعفات ليست النتيجة المعتادة لكل إصابة، لكنها تفسر أهمية المتابعة المبكرة لدى الفئات الأكثر عرضة للخطر.

وقد تستمر أعراض مثل التعب وضيق النفس وصعوبة التركيز بعد المرحلة الحادة، ضمن حالة تُعرف بكوفيد طويل الأمد. ويمكن أن تحدث حتى بعد عدوى غير شديدة. تحتاج الأعراض المستمرة أو المؤثرة في النشاط اليومي إلى تقييم لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة تعافٍ مناسبة.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت حاملًا أو ضعيف المناعة أو لديك عوامل خطر للمرض الشديد، حتى لو كانت الأعراض خفيفة. واطلب التقييم إذا استمرت الحمى أو عادت بعد التحسن، أو ظهرت علامات الجفاف، أو ساء السعال والتنفس بدلًا من التحسن.

اتصل بالطوارئ فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تنتظر نتيجة اختبار:

• صعوبة شديدة في التنفس أو عدم القدرة على إكمال جملة بسبب ضيق النفس.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الوجه.
• تشوش جديد أو صعوبة في الاستيقاظ.
• ضعف مفاجئ في أحد الأطراف أو اضطراب الكلام أو فقدان الحركة.

احرص على تلقي التطعيمات الموصى بها، وتحسين تهوية الأماكن المشتركة، واستخدام كمامة مناسبة في الأماكن المزدحمة أو عند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات. اغسل يديك بانتظام وغطِّ السعال والعطاس، وتجنب زيارة الآخرين وأنت مريض. الجمع بين هذه الإجراءات يوفر حماية أفضل من الاعتماد على إجراء واحد، مع تكييف الاحتياطات بحسب حالتك الصحية ومستوى انتشار العدوى.