فيروس نظير الإنفلونزا: أعراضه وطرق العناية والوقاية

فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية مجموعة من الفيروسات التي قد تصيب الأنف والحلق والحنجرة، وقد تصل إلى القصبات والرئتين. وهي شائعة خصوصًا في الطفولة، ويمكن أن يصاب بها الشخص أكثر من مرة، لأن العدوى السابقة لا توفر حماية كاملة ودائمة من جميع الأنماط.

غالبًا تكون الإصابة المتكررة لدى البالغين الأصحاء أخف، لكن ذلك ليس قاعدة ثابتة. فالرضع وكبار السن والأشخاص ذوو المناعة الضعيفة أكثر عرضة للإصابة بمرض تنفسي شديد، وقد يحتاج بعضهم إلى العلاج في المستشفى.

الأنماط الرئيسية للفيروس

• النمطان الأول والثاني: يرتبطان كثيرًا بالخناق، أي التهاب وتورم منطقة الحنجرة والقصبة الهوائية.
• النمط الثالث: يرتبط أكثر بالتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي، خصوصًا لدى الرضع.
• النمط الرابع: يمكن أن يسبب عدوى تنفسية خفيفة أو أشد، وقد يكون أقل تشخيصًا من الأنماط الأخرى.

هذه الارتباطات لا تعني أن كل نمط يسبب مرضًا واحدًا فقط؛ إذ تتداخل الأعراض، ولا يمكن تحديد النمط اعتمادًا عليها وحدها.

تنتقل الفيروسات عبر الإفرازات والجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند السعال أو العطاس، وبالمخالطة القريبة. كما قد تنتقل عند لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم. ولهذا تنتشر بسهولة بين أفراد الأسرة وفي الحضانات وأماكن التجمع المغلقة.

تظهر الأعراض عادة خلال يومين إلى ستة أيام من التعرض للفيروس. ويكون انتقال العدوى أكثر احتمالًا في المراحل الأولى من المرض، لكن مدة طرح الفيروس تختلف، وقد تطول لدى بعض الأطفال والأشخاص ضعيفي المناعة. لذلك لا يكفي تحسن الحمى وحده للحكم على انتهاء قابلية نقل العدوى.

تختلف الأعراض باختلاف العمر وموضع الالتهاب والحالة الصحية. وقد تبدأ تدريجيًا بأعراض بسيطة في الأنف والحلق، ثم يظهر السعال أو تزداد حدته. وتشمل الأعراض المحتملة:

• سيلان الأنف أو انسداده والعطاس.
• ألم الحلق وبحة الصوت.
• السعال، وأحيانًا سعال يشبه نباح الكلب.
• الحمى، لكنها ليست موجودة في جميع الحالات.
• التعب وقلة الشهية والصداع، وأحيانًا آلام العضلات.
• الأزيز أو ضيق التنفس عند إصابة الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي.

كيف يبدو الخناق عند الطفل؟

يتميز الخناق بسعال نباحي وبحة، وقد يصاحبه صوت حاد وخشن عند أخذ النفس يُسمى الصرير. كثيرًا ما تسوء الأعراض ليلًا أو مع البكاء والانزعاج. ويختلف الصرير عن الأزيز، الذي يكون غالبًا صفيرًا صادرًا من الصدر أثناء الزفير.

ظهور الصرير عندما يكون الطفل هادئًا، أو انكماش الجلد بين الأضلاع وتحتها مع التنفس، يدل على حاجة إلى تقييم عاجل. ولا ينبغي اعتبار هذه العلامات مجرد سعال عادي يمكن انتظار زواله في المنزل.

نزلة البرد وصف لمجموعة أعراض تسببها فيروسات متعددة، ويمكن أن تكون فيروسات نظير الإنفلونزا أحد أسبابها. أما الإنفلونزا الموسمية فتسببها فيروسات مختلفة، وتميل إلى بداية مفاجئة مع حمى وآلام عضلية وإرهاق واضح، مع أن هذه الصورة لا تظهر لدى كل مصاب.

قد يشعر المصاب بالإنفلونزا بأنه منهك بشدة، لكن شدة التعب وحدها لا تميزها عن بقية العدوى. كذلك قد تتشابه أعراض نظير الإنفلونزا مع الفيروس المخلوي التنفسي وكوفيد-19. لذلك لا يمكن الجزم بنوع الفيروس من السعال أو الحمى فقط، ولقاح الإنفلونزا لا يحمي من نظير الإنفلونزا.

يعتمد التقييم عادة على الأعراض وفحص التنفس والحلق والصدر، وقد يشمل قياس تشبع الأكسجين. ولا تحتاج معظم الحالات الخفيفة إلى تحديد الفيروس باختبار، لأن النتيجة لن تغير العلاج الداعم.

قد يطلب الطبيب مسحة تنفسية لفحص جزيئي عند وجود أعراض شديدة، أو دخول المستشفى، أو ضعف المناعة، أو الحاجة إلى التمييز بين مسببات العدوى. وقد تُطلب أشعة للصدر إذا اشتُبه بالتهاب رئوي أو مضاعفات، لكنها ليست فحصًا روتينيًا لكل سعال.

لا يوجد علاج مضاد للفيروسات مخصص ومعتمد للاستخدام الروتيني ضد نظير الإنفلونزا، وتتحسن معظم الحالات بالعناية الداعمة. ولا تُستخدم أدوية الإنفلونزا الموسمية لعلاجه تلقائيًا، كما أن المضادات الحيوية لا تعالج الفيروس نفسه، وإنما قد تُوصف إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية مصاحبة.

• احرص على الراحة، وقدّم السوائل بكميات صغيرة ومتكررة إذا كانت الشهية منخفضة.
• واصل الرضاعة الطبيعية أو الصناعية للرضيع، مع مراقبة عدد الحفاضات المبللة.
• استخدم محلولًا ملحيًا للأنف، ويمكن شفط الإفرازات بلطف للرضع عند الحاجة، خصوصًا قبل الرضاعة.
• يمكن استخدام خافض حرارة مناسب للعمر والحالة الصحية وفق النشرة وتوجيه الطبيب أو الصيدلي، مع تجنب تكرار المادة نفسها في مستحضرات مختلفة.
• لا تعطِ الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية، ولا تستخدم مستحضرات السعال والبرد للصغار دون مشورة مختص.
• قد يساعد العسل على تهدئة السعال لمن تجاوزوا عمر سنة، لكنه ممنوع للرضع دون السنة.
• أبعد المصاب عن التدخين والروائح المهيجة.

إذا كان الطفل يعاني الخناق، فحاول تهدئته واتركه في وضع مريح أثناء اليقظة. لا تستخدم استنشاق البخار الساخن؛ ففائدته غير مثبتة وقد يسبب حروقًا. وعند النوم يجب الالتزام بوضعية النوم الآمنة للرضيع على الظهر فوق سطح مستوٍ، دون وسائد أو رفع للمرتبة.

قد يحتاج الخناق إلى دواء يقلل تورم مجرى الهواء يصفه الطبيب، وقد تستدعي الحالات الأشد أدوية مستنشقة ومراقبة طبية. أما نقص الأكسجين أو الجفاف فقد يتطلبان علاجًا في المستشفى.

اطلب المساعدة الطارئة عند وجود صعوبة واضحة في التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو توقفات في التنفس، أو خمول شديد وصعوبة الإيقاظ. كذلك تستدعي صعوبة البلع المصحوبة بسيلان اللعاب، أو الصرير أثناء الراحة، تقييمًا عاجلًا، ولا تحاول فحص حلق طفل يعاني هذه العلامات بالقوة.

راجع الطبيب سريعًا إذا أصيب رضيع دون ثلاثة أشهر بحرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر، أو ظهرت علامات الجفاف مثل قلة البول وجفاف الفم. وتلزم المراجعة أيضًا عند استمرار الحمى أو عودتها بعد التحسن، أو تدهور السعال والتنفس، أو إصابة شخص ضعيف المناعة أو لديه مرض قلبي أو رئوي مزمن.

يتحسن معظم المصابين خلال أيام إلى نحو أسبوع أو أسبوعين، وقد يستمر السعال مدة أطول. المهم أن يكون الاتجاه العام نحو التحسن، لا أن تختفي جميع الأعراض دفعة واحدة.

للوقاية، اغسل اليدين بانتظام، وغطِّ السعال والعطاس، ونظّف الأسطح كثيرة اللمس، وحسّن التهوية. تجنب مشاركة الأكواب والمخالطة القريبة أثناء المرض، خصوصًا مع الرضع وضعيفي المناعة. ابقَ في المنزل حتى تتحسن الأعراض عمومًا وتزول الحمى دون خافضات لمدة 24 ساعة على الأقل، مع اتباع الإرشادات المحلية واتخاذ احتياطات إضافية بعد العودة. ولا يتوفر حاليًا لقاح معتمد للاستخدام العام ضد فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية.