دليل قراءة ضغط الدم: جدول الأرقام ومعنى كل مستوى

ضغط الدم هو القوة التي يضغط بها الدم على جدران الشرايين، ويُقاس بوحدة مليمتر زئبق. يعرض الجهاز رقمين أساسيين، وقد يعرض معدل النبض أيضًا، لكنه قياس مختلف عن الضغط.

• الضغط الانقباضي: الرقم العلوي، ويعبّر عن الضغط داخل الشرايين أثناء انقباض القلب ودفع الدم.
• الضغط الانبساطي: الرقم السفلي، ويعبّر عن الضغط أثناء ارتخاء القلب بين الضربات.

في قراءة 120/80، يكون الضغط الانقباضي 120 والانبساطي 80. وارتفاع أي منهما مهم؛ فلا تصبح القراءة طبيعية لمجرد أن أحد الرقمين ضمن النطاق المطلوب.

يعرض الجدول التالي التصنيف الأمريكي الشائع. وهو وسيلة لفهم المستويات، وليس تشخيصًا مستقلًا أو جدولًا موحدًا تستخدمه جميع الجهات الطبية. عند وقوع الرقمين في فئتين مختلفتين، تُعتمد الفئة الأعلى.

مثلًا، تقع قراءة 135/75 ضمن المرحلة الأولى بهذا التصنيف بسبب الرقم العلوي، بينما تقع قراءة 125/95 ضمن المرحلة الثانية بسبب الرقم السفلي. أما الارتفاع الشديد فتحدد الأعراض المصاحبة ووجود تأثر للأعضاء مدى خطورته الفورية.

لماذا قد يذكر طبيبك حدًا مختلفًا؟

تعتمد منظمة الصحة العالمية وإرشادات أخرى حد 140/90 أو أكثر لتشخيص ارتفاع الضغط في العيادة عند تكراره. وفي القياسات المنزلية، يُعد متوسط 135/85 أو أكثر حدًا شائعًا لتأكيد الارتفاع. لذلك لا يوجد تناقض بالضرورة إذا وصف تطبيق قراءة بأنها مرتفعة بينما طلب الطبيب المتابعة قبل التشخيص. كما أن بدء الدواء يعتمد على مستوى الضغط وخطر أمراض القلب والكلى، وليس اسم الفئة وحده.

غالبًا لا. يتغير الضغط خلال اليوم بحسب الحركة والنوم والتوتر والألم وتناول الكافيين. وقد يرتفع مؤقتًا في العيادة بسبب القلق، فيما يسمى ارتفاع ضغط المعطف الأبيض. وقد يحدث العكس: تكون قراءة العيادة طبيعية والقراءات خارجها مرتفعة، وهو ارتفاع الضغط المقنّع.

لتوضيح الصورة، قد يطلب الطبيب سجلًا منزليًا أو جهازًا يقيس الضغط على مدار 24 ساعة. ويعتمد التشخيص عادةً على تكرار القياسات ومتوسطها، مع مراعاة الظروف والأعراض. لكن القراءة الشديدة الارتفاع أو المصحوبة بأعراض خطرة لا ينبغي تأجيل تقييمها انتظارًا لاستكمال السجل.

استخدم جهازًا إلكترونيًا موثوقًا بكُفّة توضع حول أعلى الذراع، واختر مقاس الكُفّة المناسب لمحيط ذراعك. أجهزة المعصم والأصابع أقل ملاءمة عادةً، وقد تتأثر نتائجها كثيرًا بوضعية الجسم. ويمكن اصطحاب جهازك إلى العيادة لمراجعة طريقة استخدامه ومقارنة قراءاته.

• تجنب التدخين والرياضة والمشروبات المحتوية على الكافيين خلال الثلاثين دقيقة السابقة للقياس.
• أفرغ المثانة، ثم اجلس بهدوء خمس دقائق قبل البدء.
• اسند ظهرك، وضع القدمين على الأرض دون تشبيك الساقين.
• ضع الكُفّة على الجلد مباشرة، لا فوق الملابس، واسند الذراع عند مستوى القلب.
• لا تتحدث أو تستخدم الهاتف أثناء القياس، وحافظ على هدوئك.
• خذ قراءتين بفاصل دقيقة، وسجّل كلتيهما بدل اختيار الأقل.

في التقييم الأول، يُفضّل قياس الضغط في الذراعين. وإذا استمر فرق واضح بينهما، أخبر الطبيب؛ وعادةً تُستخدم لاحقًا الذراع ذات القراءة الأعلى وفق توجيهه. وقد تقل دقة بعض الأجهزة عند وجود اضطراب في ضربات القلب، ما يستدعي مراجعة مناسبة الجهاز لحالتك.

قد يوصي الطبيب بالقياس صباحًا ومساءً لعدة أيام، وغالبًا لمدة أسبوع، مع قراءتين في كل مرة. حافظ على توقيت وظروف متقاربة، واتبع تعليماته بشأن توقيت القياس بالنسبة إلى الأدوية. وفي بعض بروتوكولات التشخيص تُستبعد قراءات اليوم الأول قبل حساب المتوسط.

• دوّن التاريخ والوقت والضغط الانقباضي والانبساطي.
• سجّل النبض والأعراض إن وجدت، مثل الدوار أو الخفقان.
• اذكر الظروف غير المعتادة، كالألم أو السهر أو نسيان الدواء.
• اعرض السجل كاملًا على الطبيب، بما فيه القراءات المنخفضة.

لا تقس ضغطك كل بضع دقائق بدافع القلق؛ فهذا قد يزيد التوتر ويصعّب تفسير النتائج. الهدف هو رصد اتجاه مستقر، لا مطاردة رقم مثالي في كل مرة.

تُوصف القراءة الأقل من 90/60 عادةً بأنها منخفضة، لكنها ليست خطرة بالضرورة، خصوصًا إذا كانت معتادة ولا ترافقها أعراض. الأهم هو وجود دوار أو إغماء أو ضعف واضح، أو هبوط مفاجئ مقارنة بقراءاتك المعتادة.

قد يرتبط انخفاض الضغط بالجفاف أو بعض الأدوية أو النزف أو أمراض أخرى. وإذا ظهر الدوار عند الوقوف، فقد يحتاج الطبيب إلى قياس الضغط أثناء الاستلقاء ثم الوقوف. لا تزد الملح ولا توقف الدواء بنفسك؛ فالإجراء المناسب يعتمد على السبب وحالة القلب والكلى.

احجز موعدًا إذا تكررت القراءات فوق الحدود المناسبة لك، أو بلغ متوسط القياس المنزلي 135/85 أو أكثر، أو ظهرت قراءات منخفضة مصحوبة بأعراض. وتستحق القراءات المتكررة عند 130/80 أو أكثر مناقشة عوامل الخطورة، خاصةً مع السكري أو أمراض القلب والكلى.

• اطلب الطوارئ فورًا: إذا صاحب الارتفاع الشديد ألم الصدر، أو ضيق التنفس، أو ضعف مفاجئ بأحد الأطراف، أو صعوبة الكلام، أو اضطراب الرؤية، أو صداع شديد مفاجئ. لا تنتظر إعادة القياس، وهذه الأعراض تستوجب الطوارئ حتى لو كان الضغط أقل.
• اطلب تقييمًا عاجلًا: إذا تجاوز الضغط 180 انقباضيًا أو 120 انبساطيًا دون أعراض؛ اجلس بهدوء وأعد القياس بعد دقيقة على الأقل، وإذا استمر فتواصل فورًا مع جهة طبية.
• في الحمل أو بعد الولادة: يستلزم ارتفاع الضغط تقييمًا سريعًا، خاصةً مع الصداع أو زغللة العين أو ألم أعلى البطن؛ فلا تطبّقي جدول البالغين وحده.

قلل الملح والأطعمة شديدة التصنيع، وأكثر من الخضراوات والفواكه ضمن نظام يناسب حالتك الصحية، ومارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا بحسب قدرتك. يساعد أيضًا الحفاظ على وزن مناسب، والنوم الكافي، والامتناع عن التدخين، وتقليل الكحول أو تجنبه.

التزم بالعلاج الموصوف حتى عندما تصبح القراءات طبيعية؛ فقد يعني ذلك أن العلاج يعمل. ولا تتناول جرعة إضافية لخفض قراءة مرتفعة سريعًا دون خطة طبية. راجع مع الطبيب أو الصيدلي أدوية الزكام والمسكنات والمكملات، لأن بعضها قد يرفع الضغط أو يتداخل مع علاجه.