قلة النوم وسرطان القولون: ما العلاقة وكيف تقلل الخطر؟

حتى الآن، لا يمكن اعتبار قلة النوم سببًا مباشرًا مثبتًا لسرطان القولون والمستقيم. معظم الأدلة المتعلقة بهذا الموضوع تأتي من دراسات رصدية تتابع عادات الناس وحالتهم الصحية. وهذه الدراسات تستطيع كشف ارتباط محتمل، لكنها لا تثبت أن عاملًا واحدًا هو الذي أحدث المرض.

كما أن النتائج ليست متفقة؛ فقد وجدت بعض الأبحاث ارتباطات بين قصر النوم أو طوله أو سوء جودته وخطر أورام القولون، بينما لم تجد أبحاث أخرى علاقة واضحة. وقد تتأثر النتائج بطريقة قياس النوم، ومدة المتابعة، واختلاف المشاركين، وما إذا كانت المشكلة محل الدراسة سرطانًا أم سلائل قد يتحول بعضها إلى سرطان.

لذلك، لا تعني ليلة سيئة أو فترة من السهر أنك ستصاب بالسرطان، ولا توجد مدة نوم محددة ثبت أنها تمنع سرطان القولون. الأفضل النظر إلى النوم ضمن نمط الحياة الكامل، مع إعطاء الفحص المبكر مكانته الأساسية.

ينظم النوم والساعة البيولوجية عمليات عديدة، منها إفراز الهرمونات والتمثيل الغذائي ووظائف المناعة. ولهذا توجد تفسيرات بيولوجية محتملة تربط اضطرابهما بصحة الجسم، لكنها لا تكفي وحدها لإثبات حدوث السرطان عند الإنسان.

• اختلال الساعة البيولوجية: قد يؤدي التعرض للضوء ليلًا وتبدل مواعيد النوم إلى اضطراب الإيقاع اليومي الطبيعي.
• التغيرات الأيضية: قد يسهم النوم غير الكافي في زيادة الشهية وصعوبة ضبط الوزن وسكر الدم.
• الالتهاب والمناعة: يمكن أن يؤثر اضطراب النوم المزمن في مؤشرات الالتهاب وتنظيم الاستجابة المناعية.
• العادات المصاحبة: قد يرتبط السهر بقلة الحركة أو تناول وجبات غير متوازنة، وهي عوامل يصعب فصلها عن تأثير النوم نفسه.

هذه المسارات ما تزال موضوعًا للبحث، ولا تعني أن تناول الميلاتونين أو أي مكمل للنوم يقي من سرطان القولون. لا يُنصح باستخدام مكمل لهذا الغرض دون دليل أو توجيه طبي.

قد ينام شخص يعمل ليلًا ساعات كافية، لكن في وقت يخالف الإيقاع البيولوجي المعتاد. وقد ينام آخر ليلًا مدة قصيرة دون أن يعمل بنظام المناوبات. لهذا لا يصح تعميم نتائج أبحاث العمل الليلي على كل من يسهر أحيانًا.

صنفت الوكالة الدولية لبحوث السرطان العمل بنظام المناوبات الليلية ضمن العوامل المحتمل أن تكون مسرطنة للبشر. وهذا تصنيف لقوة الأدلة على وجود خطر محتمل، وليس تقديرًا لاحتمال إصابة كل عامل بالسرطان، ولا إثباتًا أن قلة النوم وحدها تسبب سرطان القولون. يحتاج تقدير الخطر الفردي إلى مراعاة عوامل كثيرة، ولا يستدعي العمل الليلي وحده إجراء منظار دون تقييم طبي.

يتطور كثير من سرطانات القولون والمستقيم من سلائل تنمو بمرور الوقت، لكن ليس كل سليلة تتحول إلى سرطان. وقد يحدث المرض دون أعراض في بدايته. ومن العوامل التي ترفع احتماله:

• التقدم في العمر، مع إمكان الإصابة لدى الأصغر سنًا أيضًا.
• وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان القولون أو سلائل متقدمة، خاصة عند التشخيص في سن مبكرة.
• متلازمات وراثية معينة، مثل متلازمة لينش وداء السلائل الغدي العائلي.
• التاريخ الشخصي لسرطان القولون أو بعض أنواع السلائل.
• التهاب القولون التقرحي أو داء كرون الذي يصيب القولون، خصوصًا مع طول مدة المرض.
• السمنة وقلة النشاط البدني والتدخين وشرب الكحول.
• الإكثار من اللحوم المصنعة، وارتفاع استهلاك اللحوم الحمراء.

وجود عامل خطر لا يعني حتمية الإصابة، وغيابه لا يستبعد المرض. كذلك، لا يُعد القولون العصبي بحد ذاته عاملًا معروفًا لزيادة خطر سرطان القولون، ولا ينبغي الخلط بينه وبين أمراض الأمعاء الالتهابية.

يحتاج معظم البالغين إلى نحو سبع إلى تسع ساعات من النوم ليلًا، مع اختلاف الاحتياجات الفردية. عدد الساعات ليس المعيار الوحيد؛ فالنوم المتقطع والشعور الدائم بعدم الانتعاش يستحقان الانتباه حتى لو بدت المدة كافية.

• حافظ على موعد شبه ثابت للاستيقاظ والنوم، بما في ذلك أيام الإجازة قدر الإمكان.
• اجعل غرفة النوم هادئة ومظلمة ومعتدلة الحرارة، وقلل الإضاءة والشاشات قبل النوم.
• خفف الكافيين في الساعات السابقة للنوم، وتجنب استخدام الكحول كوسيلة للمساعدة عليه.
• مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا، وتعرض لضوء النهار في الأوقات المناسبة لجدولك.
• خصص وقتًا هادئًا قبل النوم، وتجنب الوجبات الكبيرة إذا كانت تسبب ارتجاعًا أو انزعاجًا.
• إذا كنت تعمل ليلًا، احمِ فترة نومك من المقاطعات، واستعن بستائر معتمة وناقش تنظيم المناوبات متى أمكن.

إذا استمر الأرق، فقد يفيد العلاج السلوكي المعرفي للأرق بدل الاعتماد على المنومات من تلقاء نفسك. أما الشخير المرتفع المصحوب بتوقف التنفس أو النعاس النهاري فيحتاج إلى تقييم لاحتمال انقطاع النفس النومي.

تحسين النوم خطوة مفيدة، لكنه ليس بديلًا عن إجراءات الوقاية المعروفة. اجعل وجباتك متنوعة وغنية بالحبوب الكاملة والخضراوات والفواكه والبقول، وقلل اللحوم المصنعة مثل النقانق واللحوم المحفوظة. حافظ على وزن مناسب، وقلل الجلوس الطويل، وامتنع عن التدخين والكحول.

اسعَ إلى نشاط متوسط الشدة، كالمشي السريع، لمدة إجمالية تقارب 150 دقيقة أسبوعيًا بحسب قدرتك وحالتك الصحية. ابدأ تدريجيًا إن كنت غير معتاد على الحركة. لا تتناول الأسبرين أو الفيتامينات أو المكملات بهدف الوقاية من سرطان القولون دون مناقشة الفوائد والمخاطر مع الطبيب.

يمكن للفحص اكتشاف سرطان القولون في مرحلة مبكرة، كما يسمح المنظار باكتشاف بعض السلائل وإزالتها قبل تحولها إلى سرطان. يبدأ الفحص لذوي الخطورة المتوسطة من عمر 45 عامًا في كثير من الإرشادات، لكن السن والاختبار والفاصل بين الفحوص تختلف حسب البلد والحالة الصحية.

تشمل الخيارات اختبارات البراز والمنظار، ويختار الطبيب الأنسب بالتشارك معك. النتيجة الإيجابية لاختبار البراز تحتاج عادةً إلى منظار لاستكمال التقييم. وقد يحتاج أصحاب التاريخ العائلي أو الأمراض الوراثية أو التهاب القولون المزمن إلى بدء الفحص مبكرًا. وجود أعراض يستدعي تقييمًا تشخيصيًا، وليس انتظار موعد الفحص الدوري.

احجز موعدًا عند ظهور دم في البراز، أو تغير جديد ومستمر في نمط التبرز، أو ألم بطني متكرر، أو فقدان وزن غير مفسر، أو تعب وشحوب قد يشيران إلى فقر الدم. لهذه الأعراض أسباب متعددة، منها حالات بسيطة، لكن لا يصح نسبتها تلقائيًا إلى البواسير أو قلة النوم.

اطلب رعاية عاجلة عند نزيف غزير أو دوخة شديدة أو إغماء، أو ألم بطني شديد مع انتفاخ وقيء وعدم القدرة على إخراج البراز أو الغازات. وراجع الطبيب أيضًا إذا استمرت اضطرابات النوم وأثرت في أدائك اليومي؛ فعلاجها يحسن صحتك وجودة حياتك، بصرف النظر عن علاقتها المحتملة بالسرطان.