قلح الأسنان: لماذا يتكوّن وكيف تحمي لثتك منه؟

البلاك، أو اللويحة السنية، غشاء لزج يحتوي على بكتيريا ويتكوّن باستمرار على الأسنان. يمكن إزالة معظم هذه الطبقة بالتفريش الجيد وتنظيف المسافات بين الأسنان. أما إذا بقيت دون إزالة، فقد تترسب فيها المعادن الموجودة في اللعاب وتتحوّل تدريجيًا إلى مادة صلبة ملتصقة بالسن، وهي القلح.

الفرق المهم أن البلاك لين وقابل للإزالة في المنزل، بينما لا يزول القلح المتصلب بالفرشاة أو الخيط. كما أن لون الأسنان وحده لا يكفي لتشخيصه؛ فقد تكون البقع ناتجة عن المشروبات أو التدخين، وقد يتشابه بعضها مع التسوس. يحدّد طبيب الأسنان طبيعة الترسبات بالفحص.

قد يظهر القلح فوق حافة اللثة على هيئة ترسبات بيضاء مائلة إلى الصفرة أو بنية، وقد يتلوّن أكثر مع التدخين وبعض الأطعمة والمشروبات. ويشيع ظهوره خلف الأسنان الأمامية السفلية وعلى السطح الخارجي للأضراس العلوية، قرب فتحات الغدد اللعابية.

وقد يتراكم أيضًا تحت اللثة، حيث لا يمكن رؤيته بسهولة في المرآة، وقد يبدو داكنًا عند كشفه أثناء الفحص. لذلك لا تعني الأسنان التي تبدو نظيفة من الخارج خلوّ المنطقة تحت اللثة من الترسبات أو الالتهاب، خصوصًا عند وجود نزف متكرر أو انحسار في اللثة.

السبب المباشر هو بقاء البلاك مدة تسمح بتمعدنه. وتختلف سرعة هذه العملية بحسب تركيب اللعاب، ومواضع الأسنان، وكفاءة التنظيف، وعوامل أخرى. وقد يصعب الوصول إلى بعض الأسطح حتى لدى من يفرّشون أسنانهم بانتظام.

• عدم التفريش بانتظام أو عدم تنظيف المنطقة القريبة من حافة اللثة.
• إهمال تنظيف ما بين الأسنان، حيث لا تصل شعيرات الفرشاة جيدًا.
• تزاحم الأسنان أو وجود تقويم ثابت أو تركيبات تعوق التنظيف.
• التدخين، الذي يرتبط بزيادة تراكم الجير وأمراض اللثة.
• جفاف الفم، الذي يضعف الحماية الطبيعية ويسهّل تراكم اللويحة.
• تأخير الفحص والتنظيف المهني عند الحاجة إليهما.

كثرة تناول السكريات تزيد نشاط البكتيريا وخطر التسوس، لكنها ليست السبب الوحيد للقلح. وقد يتراكم الجير حتى مع تقليل الحلويات إذا بقيت اللويحة على الأسنان دون تنظيف كافٍ.

قد لا يسبب القلح ألمًا، ويكتشفه الشخص عند ملاحظة خشونة ثابتة أو ترسبات لا تزول بالتفريش. وقد ترافقه رائحة فم مستمرة، أو احمرار وانتفاخ في اللثة، أو نزف عند تنظيف الأسنان. وترتبط هذه العلامات غالبًا بتراكم اللويحة والتهاب الأنسجة المحيطة، لا بصلابة القلح وحدها.

من التهاب اللثة إلى التهاب دواعم السن

التهاب اللثة المبكر قابل للتحسن عادةً بإزالة الترسبات والعناية المنتظمة. لكن استمرار الالتهاب لدى بعض الأشخاص قد يؤدي إلى التهاب دواعم السن، وهو مرض يؤثر في الأنسجة والعظم الداعمين للأسنان. وقد تظهر جيوب لثوية، أو انحسار في اللثة، أو حساسية الجذور، ثم تخلخل الأسنان في الحالات المتقدمة.

كما يساعد السطح الخشن للقلح على احتجاز البلاك، مما يصعّب السيطرة على البكتيريا ويزيد فرص حدوث مشكلات أخرى، ومنها التسوس. ولا يعني وجود القلح حتمية فقدان الأسنان؛ فالتقييم المبكر والعلاج والمتابعة يقلّلان خطر تدهور الحالة.

يفحص الطبيب الأسنان واللثة لتحديد مواقع القلح وحالة الأنسجة المحيطة. وقد يقيس عمق المسافات بين اللثة والأسنان بمسبار مخصص، ويتحقق من النزف والانحسار وحركة الأسنان. تساعد هذه الخطوات على التفريق بين التهاب اللثة السطحي ومرض دواعم السن.

قد يطلب الطبيب صور أشعة عند الحاجة لتقييم العظم الداعم أو مشكلات أخرى، لكنها ليست ضرورية لكل حالة قلح بسيطة. ويُبنى العلاج على نتائج الفحص وعوامل الخطورة، مثل التدخين والسكري، وليس على كمية الترسبات الظاهرة فقط.

إزالة الجير والتنظيف المهني

يزيل الطبيب أو اختصاصي صحة الأسنان الترسبات بأدوات يدوية أو أجهزة تعمل بالموجات فوق الصوتية مع الماء. وقد يتبع ذلك تلميع الأسطح لإزالة بعض التصبغات وتحسين نعومتها. لا يُقصد بهذا الإجراء برد الأسنان أو إزالة طبقة سليمة منها، بل فصل الترسبات الملتصقة بطريقة مهنية.

التنظيف تحت اللثة عند الحاجة

إذا كانت الترسبات مصحوبة بجيوب لثوية أو التهاب دواعم السن، فقد يلزم تنظيف أعمق تحت اللثة وعلى أسطح الجذور، أحيانًا باستخدام تخدير موضعي وعلى أكثر من جلسة. وقد تستدعي الحالات المتقدمة الإحالة إلى اختصاصي لثة. المضادات الحيوية ليست علاجًا روتينيًا للقلح ولا تغني عن إزالة الترسبات.

بعد التنظيف قد تحدث حساسية مؤقتة أو وجع خفيف في اللثة، خاصةً إذا كانت ملتهبة مسبقًا. وقد تبدو فراغات كانت تخفيها الترسبات أو يقل تورم اللثة فتظهر الأسنان أطول. اتبع تعليمات الطبيب، وراجعه إذا كان الألم شديدًا أو النزف مستمرًا أو ظهرت أعراض غير متوقعة.

لا توجد طريقة منزلية موثوقة وآمنة لإزالة القلح المتصلب بالكامل. تجنّب كشطه بأدوات معدنية أو حادة، أو استخدام أجهزة تنظيف دون تدريب؛ فقد تجرح اللثة أو تضر سطح السن، مع بقاء ترسبات تحت اللثة.

كذلك لا يُنصح باستخدام الليمون أو الخل أو الخلطات الحمضية؛ فهي لا تعالج المشكلة بأمان وقد تضعف مينا الأسنان. وقد تساعد بعض معاجين مكافحة الجير على تقليل تكوّن ترسبات جديدة، لكنها لا تزيل القلح الموجود. وغسول الفم وسيلة مساعدة في حالات يحدّدها الطبيب، وليس بديلًا عن التفريش والتنظيف بين الأسنان.

• فرّش أسنانك مرتين يوميًا لمدة دقيقتين بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة.
• نظّف حافة اللثة بلطف وجميع أسطح الأسنان، دون ضغط شديد أو فرك عنيف.
• نظّف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو بفرش بينية مناسبة يوصي بها مختص الأسنان.
• ابصق بقايا المعجون بعد التفريش، وتجنّب المضمضة بالماء مباشرةً للحفاظ على أثر الفلورايد.
• إذا كنت تستخدم غسولًا موصى به، فاجعله في وقت مختلف عن التفريش.
• أقلع عن التدخين، وناقش جفاف الفم المستمر مع الطبيب.
• التزم بمواعيد المتابعة والتنظيف بحسب حالتك؛ فلا يوجد فاصل واحد يناسب الجميع.

إذا كان لديك تقويم أو جسر أو زرعات، اطلب شرح طريقة تنظيفها والأدوات الملائمة لها. وقد تفيد الفرشاة الكهربائية بعض الأشخاص في تحسين إزالة البلاك، لكن انتظام الاستخدام والطريقة الصحيحة أهم من الاعتماد على نوع الفرشاة وحده.

احجز موعدًا إذا لاحظت ترسبات صلبة، أو نزفًا متكررًا، أو رائحة فم لا تتحسن مع التنظيف، أو انحسار اللثة وحساسية الأسنان. كذلك يحتاج تخلخل سن دائم أو تغيّر موضعه إلى تقييم قريب، حتى لو لم يصاحبه ألم.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود تورم مؤلم أو صديد أو حمى مع أعراض بالفم. وإذا صاحب التورم صعوبة في البلع أو التنفس أو امتد إلى الرقبة، فتوجّه إلى الطوارئ فورًا. هذه العلامات ليست مجرد قلح، وقد تشير إلى عدوى تحتاج إلى تدخل سريع.