كثرة رمش العين: أسبابها ومتى تحتاج إلى فحص؟

هي زيادة ملحوظة في تكرار إغلاق الجفنين وفتحهما، أو حدوث الرمش بقوة وبشكل متتابع. لا يوجد عدد واحد يصلح للحكم على الجميع؛ إذ يتغير معدل الرمش مع الانتباه والتعب والبيئة والنشاط اليومي. لذلك تكون الزيادة الجديدة أو المزعجة، خاصة إذا رافقها ألم أو تشوش في الرؤية، أهم من محاولة عدّ الرمشات.

وقد تحدث الحركة في العينين أو تبدو أوضح في جهة واحدة، وتستمر لفترة قصيرة أو تتكرر على مدى أطول. وصف هذه التفاصيل للطبيب أدق من استخدام كلمة «رمش» وحدها، لأنها قد تشير أيضًا إلى رفرفة بسيطة في الجفن.

كثرة الرمش تعني تكرار إغلاق العين وفتحها. أما رفرفة الجفن فهي انقباضات دقيقة في عضلته، غالبًا في الجفن السفلي، وقد يشعر بها الشخص أكثر مما يلاحظها الآخرون. ترتبط الرفرفة البسيطة كثيرًا بقلة النوم والإجهاد والإفراط في الكافيين، وعادة لا تغلق العين بالكامل.

وهناك حالات أقل شيوعًا تسبب انقباضات قوية وغير إرادية، مثل تشنج الجفن، وقد تجعل فتح العينين صعبًا. أما التقلصات التي تشمل الجفن وعضلات جهة واحدة من الوجه فقد تحتاج إلى تقييم عصبي. لا يمكن التمييز بين هذه الحالات اعتمادًا على الاسم وحده.

جفاف العين وتهيج سطحها

قد يحاول الشخص تخفيف إحساس الحرقان أو الرمل داخل العين بتكرار الرمش. ويمكن أن يسهم الهواء الجاف والتكييف والدخان والعدسات اللاصقة في التهيج. وخلال التركيز الطويل على الشاشات يقل الرمش أو يصبح غير كامل لدى كثيرين، مما يزيد الجفاف، ثم قد يظهر رمش متكرر استجابة للانزعاج.

الحساسية والتهاب الجفون

ترجح الحساسية عندما تكون الحكة والدموع بارزتين، وغالبًا تتأثر العينان. وقد يسبب التهاب حواف الجفون احمرارًا أو قشورًا حول الرموش وإحساسًا بالتهيج. كما أن دخول جسم غريب أو احتكاك رمش بسطح العين قد يؤدي إلى رمش متكرر، خاصة في عين واحدة.

مشكلات الإبصار أو محاذاة العينين

قد يكثر الرمش أو تضييق العينين لدى بعض الأشخاص الذين لديهم عيب انكساري غير مصحح، مثل قصر النظر أو الاستجماتيزم. وعند الأطفال، قد تترافق مشكلات محاذاة العينين مع إغلاق إحدى العينين أو إمالة الرأس. هذه العلامات تستحق فحصًا بدل افتراض أنها مجرد عادة.

العرّات الحركية

العرّة حركة قصيرة ومتكررة يصعب التحكم فيها، وقد تظهر على هيئة رمش قوي أو تكشير أو حركة بالرأس. تبدأ كثير من العرّات في الطفولة، وتتفاوت شدتها مع الوقت، وقد تزيد مع التعب أو التوتر أو الحماس. يستطيع بعض الأطفال كبحها مؤقتًا، لكن ذلك لا يعني أنها تصرف متعمد.

قد يزيد التوتر الرمش أو يفاقم عرّة موجودة، لكنه ليس التفسير الوحيد، ولا يصح وصف كل رمش متكرر بأنه مشكلة نفسية. اضطرابات العرّات حالات نمائية عصبية، وقد تترافق لدى بعض الأشخاص مع القلق أو اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أو الوسواس القهري، دون أن يكون وجود هذه الاضطرابات لازمًا.

كذلك لا تعني عرّة الرمش وحدها الإصابة بمتلازمة توريت؛ فتشخيصها يتطلب نمطًا محددًا من العرّات الحركية والصوتية وتاريخًا زمنيًا يقيّمه الطبيب. وقد تخف عرّات الطفولة أو تختفي مع الوقت، بينما يحتاج استمرارها أو تأثيرها في الحياة اليومية إلى متابعة.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، وهل تحدث في عين واحدة أم الاثنتين، وعن الحكة والألم والدموع وتغير الرؤية. كما يستفسر عن النوم والشاشات والعدسات اللاصقة والأدوية، ووجود حركات أو أصوات متكررة أخرى. وقد يفحص حدة الإبصار ومحاذاة العينين والجفون وسطح العين.

إذا كانت الحركة تأتي وتذهب، فقد يفيد مقطع قصير يصوّرها بشكل طبيعي، مع احترام خصوصية الطفل وعدم إشعاره بأنه مراقب. لا يحتاج كل شخص إلى تصوير للدماغ أو تحاليل؛ إذ يحدد الفحص والتاريخ المرضي ضرورة أي اختبارات أو إحالة إلى اختصاصي أعصاب.

يعتمد العلاج على السبب، وليس على إيقاف الرمش بأي وسيلة. فقد تساعد الدموع الاصطناعية المناسبة في بعض حالات الجفاف، بينما تحتاج الحساسية أو التهاب الجفون إلى خطة مختلفة. وإذا وُجد عيب إبصار، فقد يكون تصحيح النظر جزءًا أساسيًا من الحل. يحدد طبيب العيون العلاج الأنسب، خاصة لدى الأطفال ومستخدمي العدسات.

• خذ فواصل منتظمة من الشاشات، وانظر إلى مسافة بعيدة مع الرمش بلطف وبصورة كاملة.
• احرص على نوم كافٍ، وقلل الكافيين إذا لاحظت ارتباطه برفرفة الجفن.
• تجنب الدخان والهواء المباشر وفرك العينين، واغسل يديك قبل لمس محيط العين.
• أوقف العدسات اللاصقة عند ظهور احمرار أو ألم، ولا تعد لاستخدامها قبل اتضاح السبب.
• لا تستخدم قطرات الكورتيزون أو المضادات الحيوية أو قطرات إزالة الاحمرار من تلقاء نفسك.

إذا كانت المشكلة عرّة خفيفة لا تسبب ضيقًا أو تعطيلًا، فقد تكفي التوعية والمتابعة. أما العرّات المزعجة فقد تستفيد من تدخل سلوكي متخصص، مثل التدخل السلوكي الشامل للعرّات. وتُستخدم الأدوية في حالات مختارة بعد موازنة الفوائد والآثار الجانبية. وقد تحتاج تشنجات الجفن المشخّصة إلى علاجات اختصاصية، منها حقن البوتولينوم.

تجنب توبيخ الطفل أو مطالبته المتكررة بالتوقف، لأن لفت الانتباه والضغط قد يزيدان انزعاجه وأعراضه. اسأله بهدوء إن كانت عينه تؤلمه أو تحكه، وراقب تأثير المشكلة في القراءة واللعب. وأبلغ المدرسة إذا كانت الحركة تعرضه للتعليقات أو التنمر، مع توضيح أنها قد تكون غير إرادية.

يفيد تدوين وقت ظهور الحركة وما يصاحبها دون مراقبة مبالغ فيها. وإذا استمرت، فابدأ بتقييم طبي مناسب لاستبعاد تهيج العين ومشكلات النظر، ثم تُستكمل إحالة الطفل بحسب النتائج.

احجز موعدًا إذا استمر الرمش أو تكرر بصورة مزعجة، أو أثّر في الدراسة أو العمل، أو صاحبه إغلاق قسري للجفنين، أو تدلي الجفن، أو حركات في الوجه وأصوات متكررة. ويستدعي الاحمرار المستمر والإفرازات والحساسية للضوء فحصًا، خصوصًا لدى مستخدمي العدسات اللاصقة.

• اطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم شديد بالعين أو انخفاض مفاجئ في الرؤية.
• راجع الطوارئ بعد إصابة مهمة بالعين أو دخول مادة كيميائية، مع بدء غسل العين فورًا بماء نظيف عند التعرض الكيميائي.
• اطلب المساعدة الطارئة إذا ظهرت الحركة مع ضعف مفاجئ بالوجه أو الأطراف أو صعوبة في الكلام.

في غياب علامات الإنذار، تكون أسباب كثيرة قابلة للتعامل معها بخطوات بسيطة أو علاج موجّه. الأهم هو عدم اختزال المشكلة في التوتر، وعدم محاولة إيقاف حركة تحمي العين قبل معرفة سببها.