كورونا: الأعراض وطرق العدوى والعلاج والوقاية

فيروسات كورونا عائلة كبيرة من الفيروسات، يسبب بعضها نزلات برد معتادة. أما الفيروس المعروف باسم «سارس كوف 2» فهو المسبب لمرض كوفيد-19. لذلك يشير اسم الفيروس إلى العامل المسبب، بينما يشير كوفيد إلى المرض الناتج عن العدوى به.

يتغير الفيروس بمرور الوقت وتظهر منه متحورات. قد تؤثر هذه التغيرات في سهولة انتقاله أو قدرته على تجاوز جزء من المناعة، لكنها لا تعني بالضرورة أن كل متحور أشد خطورة. كما أن الإصابة السابقة أو التطعيم لا يمنعان جميع الإصابات المستقبلية، وإن كان التطعيم يساعد على تقليل المرض الشديد.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال أو العطاس. وقد يستنشقها الآخرون، خاصة عند المخالطة القريبة أو البقاء في مكان مغلق ومزدحم وضعيف التهوية. ويمكن أن ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن تظهر عليه أعراض أصلًا.

قد تحدث العدوى أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا الطريق أقل أهمية من استنشاق الجسيمات المعدية. لذلك لا يكفي تعقيم الأسطح وحده؛ فالتهوية وتقليل المخالطة أثناء المرض أكثر أهمية في الحد من الانتشار.

تظهر الأعراض عادة خلال عدة أيام من التعرض، وقد تختلف من شخص لآخر ومن إصابة لأخرى. وليس ضروريًا أن تجتمع كل الأعراض، كما أن غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد العدوى.

• الحمى أو القشعريرة والشعور بالإعياء.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو انسداده.
• الصداع وآلام العضلات أو الجسم.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، خاصة في الحالات الأشد.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

تتشابه هذه العلامات مع الإنفلونزا ونزلات البرد وغيرها من العدوى التنفسية. ولهذا لا يمكن الجزم بالسبب اعتمادًا على الأعراض وحدها، وقد يكون الفحص مفيدًا، خصوصًا إذا كانت نتيجته ستؤثر في قرار العلاج أو حماية شخص معرض للمضاعفات.

يمكن أن تحدث مضاعفات لدى أي شخص، لكن احتمالها يرتفع لدى كبار السن، والمصابين بضعف المناعة، وبعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. ويزداد الخطر أيضًا خلال الحمل، خاصة مع وجود عوامل خطورة إضافية.

معظم الأطفال يصابون بمرض خفيف، لكن بعضهم قد يحتاج إلى رعاية طبية. ونادرًا قد يظهر بعد العدوى التهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال، يترافق مع حمى مستمرة وأعراض مثل ألم البطن أو الطفح أو احمرار العينين، ويحتاج إلى تقييم عاجل.

تساعد اختبارات المستضد السريعة على اكتشاف العدوى، لكنها قد تعطي نتيجة سلبية رغم وجودها، خصوصًا في بدايتها. إذا استمرت الأعراض أو كان التعرض مرجحًا، فقد تحتاج إلى إعادة الاختبار وفق تعليمات المنتج والإرشادات المحلية، أو إجراء اختبار جزيئي مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل «PCR».

الاختبارات الجزيئية أكثر حساسية عمومًا، لكنها قد تبقى إيجابية بعد التعافي، ولا تعني النتيجة وحدها أن الشخص ما زال معديًا. أما فحص الأجسام المضادة فليس الاختبار المعتاد لتشخيص العدوى الحالية. وقد يطلب الطبيب قياس الأكسجين أو تصوير الصدر عند الاشتباه في مضاعفات، وليس لكل إصابة بسيطة.

إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات خطر، تساعد الرعاية المنزلية على تخفيف الانزعاج ودعم التعافي. وهذه إرشادات عامة لا تغني عن التقييم الطبي إذا ساءت الحالة أو كان المصاب من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات.

• احصل على الراحة واشرب السوائل بانتظام، مع مراعاة أي قيود طبية على السوائل.
• استخدم مسكنًا أو خافضًا للحرارة مناسبًا عند الحاجة بعد مراجعة النشرة أو سؤال الصيدلي.
• تجنب الجمع بين مستحضرات الزكام التي تحتوي على المادة الدوائية نفسها.
• ابقَ بعيدًا عن الآخرين قدر الإمكان أثناء المرض، وافتح النوافذ لتحسين التهوية عندما يكون ذلك آمنًا.
• ارتدِ كمامة محكمة عند الاضطرار إلى مشاركة المكان، وتجنب زيارة كبار السن وضعيفي المناعة.
• راقب التنفس والقدرة على الشرب ومستوى الوعي، وليس درجة الحرارة فقط.

اتبع الإرشادات الصحية المحلية بشأن البقاء في المنزل والعودة إلى الأنشطة. وبوجه عام، لا تعد إلى المخالطة المعتادة ما دامت الحمى مستمرة أو الأعراض لا تتحسن، واستمر في الاحتياطات الإضافية بعد التحسن لأن انتقال العدوى قد يظل ممكنًا.

قد يصف الطبيب مضادات للفيروسات لبعض المصابين المعرضين للمرض الشديد. تحقق هذه العلاجات أفضل فائدة عند بدئها مبكرًا خلال الأيام الأولى من الأعراض، لذلك لا تؤخر التواصل الطبي إذا كنت ضمن فئة عالية الخطورة، حتى لو كانت الأعراض بسيطة.

اختيار الدواء يعتمد على توقيت الأعراض ووظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى، لأن بعض العلاجات لها تداخلات مهمة. ولا تفيد المضادات الحيوية في علاج الفيروس نفسه، إلا إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية مصاحبة. كما لا تُستخدم أدوية الكورتيزون ذاتيًا للحالات الخفيفة؛ فلها استعمالات محددة، أبرزها بعض الحالات الشديدة التي تحتاج إلى الأكسجين.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت معرضًا للمضاعفات، أو إذا استمرت الحمى أو عادت بعد التحسن، أو ازدادت الأعراض، أو ظهرت علامات جفاف مثل قلة البول والدوخة. ويحتاج الرضع والحوامل وأصحاب الأمراض المزمنة إلى تقييم يناسب حالتهم.

اطلب المساعدة الطارئة فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة التنفس أو تدهوره بسرعة.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• تشوش جديد أو صعوبة الاستيقاظ أو البقاء يقظًا.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الوجه.
• عجز واضح عن الشرب أو تدهور شديد في الحالة العامة.

إذا كنت تستخدم مقياس الأكسجين المنزلي، فاطلب تقييمًا عاجلًا عند انخفاض القراءة المتكرر عن المعتاد لك، خاصة مع الأعراض. لا تعتمد على الجهاز وحده؛ فقد تتأثر دقته بعوامل مختلفة، ولا ينبغي أن تؤخر قراءة تبدو طبيعية طلب المساعدة عند صعوبة التنفس.

قد تستمر أعراض أو تظهر أخرى بعد انتهاء العدوى الحادة، حتى بعد إصابة خفيفة. تشمل الشكاوى المحتملة التعب وضيق النفس وصعوبة التركيز واضطراب النوم والخفقان، وقد تسوء بعد مجهود بسيط. تُعرف هذه الحالة بكوفيد طويل الأمد، وتحتاج إلى تقييم لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة دعم مناسبة.

إذا أثرت الأعراض المستمرة في حياتك اليومية، راجع الطبيب ولا تدفع نفسك إلى مجهود يزيدها. قد يفيد تنظيم النشاط والراحة والتأهيل المخصص، بينما تختلف خطة العلاج بحسب الأعراض ونتائج الفحوص.

• احرص على التطعيم والجرعات الموصى بها وفق عمرك وحالتك الصحية والإرشادات المحلية.
• حسّن تهوية الأماكن المغلقة، وفضّل اللقاءات الخارجية عندما يكون ذلك ممكنًا.
• استخدم كمامة جيدة ومحكمة في الأماكن المزدحمة أو عند مخالطة مريض، خصوصًا إذا كنت عالي الخطورة.
• اغسل يديك وغطِّ السعال والعطاس، وتجنب مخالطة الآخرين عند ظهور أعراض تنفسية.
• ناقش مع طبيبك خطة التصرف المبكر إذا كنت تعاني ضعف المناعة أو مرضًا مزمنًا.

لا توجد مكملات أو أعشاب ثبت أنها بديل للتطعيم أو للعلاج الموصوف. والحماية الأفضل تجمع بين الاحتياطات العملية والانتباه للأعراض وطلب الرعاية في الوقت المناسب.