دليلك إلى كورونا: الأعراض والفحص والعلاج والوقاية

كوفيد-19 هو المرض الذي يسببه فيروس سارس-كوف-2. ينتقل أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب أثناء التنفس والكلام والسعال والعطاس. يزداد احتمال انتقاله عند المخالطة القريبة، وفي الأماكن المغلقة المزدحمة أو ضعيفة التهوية، خاصة مع البقاء فيها مدة طويلة.

يمكن أن ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن يلاحظ أعراضًا أصلًا. وقد تحدث العدوى عبر اليدين الملوثتين عند لمس الأغشية المخاطية، لكن انتقالها عبر الهواء أهم؛ لذلك لا يغني تنظيف الأسطح عن تحسين التهوية وتقليل التعرض للمصابين.

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، وقد تتغير صورتها مع المتحورات والمناعة الناتجة عن التطعيم أو الإصابات السابقة. وقد تبدأ بشكل يشبه نزلة برد عادية، ومن أبرزها:

• الحمى أو القشعريرة، مع شعور بالتعب والإرهاق.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو احتقانه.
• الصداع وآلام العضلات والجسم.
• ضيق التنفس، خاصة في الحالات الأشد.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

غياب الحمى أو فقدان الشم لا ينفي الإصابة. كما أن شدة الأعراض في البداية لا تضمن بقاء المرض خفيفًا، ولذلك ينبغي متابعة أي تدهور، خصوصًا لدى كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة.

يفيد الفحص عند ظهور أعراض متوافقة مع العدوى، أو بعد مخالطة مصاب وفق الإرشادات المحلية، وخاصة إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج أو في حماية شخص ضعيف المناعة. ولا يكفي لون البلغم أو نوع السعال لتحديد الفيروس المسبب.

الاختبار السريع للمستضدات

يعطي نتيجة بسرعة ويمكن استخدام بعض أنواعه في المنزل. لكن حساسيته أقل من الفحوص الجزيئية، وقد يكون سلبيًا في بداية العدوى رغم وجودها. إذا استمرت الأعراض بعد نتيجة سلبية، يُنصح عادة بإعادته بعد 48 ساعة وفق تعليمات الاختبار، أو إجراء فحص جزيئي بحسب التقييم الطبي.

الفحوص الجزيئية مثل PCR

تبحث عن المادة الوراثية للفيروس، وتكون أكثر حساسية عادة. قد يطلبها الطبيب إذا كان الشك مرتفعًا رغم سلبية الاختبار السريع. وقد تبقى إيجابية فترة بعد التعافي؛ لذا لا تعني النتيجة الإيجابية وحدها استمرار القدرة على نقل العدوى. أما فحوص الأجسام المضادة فلا تُستخدم عادة لتشخيص العدوى الحالية.

كلاهما عدوى فيروسية تنفسية قد تسبب الحمى والسعال والإرهاق وآلام الجسم، وكلاهما قد يؤدي إلى التهاب رئوي أو تفاقم أمراض مزمنة. تبدأ الإنفلونزا غالبًا بصورة مفاجئة، لكن هذا النمط ليس قاعدة تسمح بالتشخيص، كما أن اضطراب الشم ليس حصرًا على كورونا.

قد يلزم فحص لأحد الفيروسين أو لكليهما، ويمكن الإصابة بهما معًا. تختلف مضادات الفيروسات المستخدمة لعلاج كل مرض، ولا يصح استبدال أحدها بالآخر دون وصفة. ويظل توقيت بدء العلاج مهمًا في الحالتين، خاصة لدى المعرضين للمضاعفات.

يزداد الخطر مع التقدم في العمر، وضعف المناعة، والسمنة، وبعض أمراض القلب والرئة والكلى والسكري. ويُعد الحمل أيضًا من عوامل زيادة خطر المرض الشديد. وقد يتراكم الخطر عندما توجد عدة عوامل لدى الشخص نفسه.

إذا كنت ضمن هذه الفئات وظهرت أعراض أو ثبتت الإصابة، فتواصل سريعًا مع الطبيب حتى لو كانت الأعراض خفيفة. لا تنتظر ضيق التنفس لطلب التقييم، لأن فرصة الاستفادة من بعض العلاجات مرتبطة ببدئها في الأيام الأولى.

يتعافى كثير من المصابين بأعراض خفيفة في المنزل، مع الراحة وشرب السوائل ومراقبة الحالة. يمكن استخدام خافض حرارة أو مسكن مناسب وفق النشرة أو توجيه الطبيب، مع مراعاة الحمل والأمراض المزمنة وتجنب تكرار المادة نفسها ضمن مستحضرات الزكام المختلفة.

• اشرب السوائل بانتظام، ما لم يوصِ الطبيب بتقييدها بسبب مرض معين.
• تناول وجبات خفيفة ومتوازنة، وارجع للنشاط تدريجيًا حسب قدرتك.
• راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول ومستوى الوعي.
• لا تعتمد على الأعشاب أو المكملات كبديل للعلاج المثبت.

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لمن لديهم خطر مرتفع للمضاعفات. يعتمد الاختيار على توقيت الأعراض ووظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى، لأن بعض العلاجات لها تداخلات مهمة. وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى الأكسجين وعلاجات داخل المستشفى.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، وتُستخدم فقط عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون من نفسك؛ فهو ليس علاجًا روتينيًا للحالات الخفيفة التي لا تحتاج إلى الأكسجين، وقد يسبب ضررًا عند استخدامه دون داعٍ.

ابقَ في المنزل وابتعد عن الآخرين عندما تكون مريضًا. وحين تتحسن الأعراض عمومًا وتزول الحمى دون خافضات، اتبع الإرشادات المحلية للعودة إلى الأنشطة، مع احتياطات إضافية لحماية الآخرين. فقد تستمر قابلية نقل العدوى بعد بدء التحسن.

• تجنب مخالطة المرضى عن قرب، وقلل الزيارات للمصابين الأكثر عرضة للمضاعفات.
• افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وحسّن التهوية أو اختر اللقاء في الهواء الطلق.
• ارتدِ كمامة جيدة ومحكمة في الأماكن المزدحمة أو عند الاضطرار لمخالطة الآخرين أثناء المرض.
• اغسل يديك، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بأيدٍ غير نظيفة.
• غطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل مباشرة.

تساعد اللقاحات على تقليل خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع كل إصابة أو كل انتقال للعدوى. وقد تتراجع الحماية بمرور الوقت، وتُحدَّث تركيبات بعض اللقاحات لمواكبة الفيروس.

تختلف توصيات التطعيم بحسب البلد والعمر والحالة الصحية والتطعيمات السابقة. راجع الجهة الصحية المحلية لمعرفة ما يناسبك، خصوصًا أثناء الحمل أو عند ضعف المناعة. والإصابة السابقة لا تعني حماية دائمة ولا تلغي الحاجة إلى التطعيم الموصى به.

اطلب المساعدة الطارئة عند صعوبة التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو شحوب شديد أو ازرقاق الشفتين. ولا تنتظر نتيجة فحص عند وجود هذه العلامات.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى أو عادت بعد التحسن، أو تدهورت الأعراض، أو ظهرت علامات الجفاف. ولدى الأطفال، تستدعي صعوبة التنفس والخمول غير المعتاد وضعف الرضاعة أو قلة البول تقييمًا عاجلًا.

قد يستمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز لأسابيع أو أشهر لدى بعض الأشخاص، فيما يُعرف بحالة ما بعد كوفيد-19. لا تفترض أن كل عرض لاحق سببه كورونا؛ فالتقييم يساعد على استبعاد أسباب أخرى ووضع خطة مناسبة. إذا ازدادت الأعراض بعد المجهود، تجنب دفع نفسك إلى نشاط يفوق قدرتك وناقش تنظيم النشاط مع الطبيب.