كورونا عند زيادة الإصابات: الأعراض والوقاية والعلاج

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس سارس-كوف-2. يؤثر غالبًا في الجهاز التنفسي، لكنه قد يصيب أجهزة أخرى في الجسم. تتراوح العدوى بين غياب الأعراض أو مرض خفيف يشبه الزكام، والتهاب رئوي أو مضاعفات تستلزم دخول المستشفى. ولا تضمن الإصابة السابقة عدم التقاط الفيروس مرة أخرى.

قد ترتفع الحالات بسبب زيادة المخالطة في الأماكن المغلقة، أو ظهور متحورات تنتشر بسهولة أكبر، أو تراجع الحماية المناعية مع الوقت. وتتأثر الأرقام المعلنة أيضًا بحجم الفحوص والإبلاغ؛ لذلك لا تكفي حصيلة يوم واحد للحكم على خطورة الوضع، بل تُقرأ مع اتجاه الحالات ودخول المستشفيات والتوجيهات الصحية الرسمية.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب أثناء التنفس والكلام والسعال والعطاس. يزيد احتمال العدوى عند الاقتراب من المصاب، أو البقاء مدة طويلة في مكان مزدحم وسيئ التهوية. وقد ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو من دون أن يشعر بالمرض.

يمكن أن تنتقل العدوى أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا المسار أقل أهمية من الانتقال عبر الهواء. ولهذا ينبغي ألا يحل تعقيم الأسطح محل التهوية الجيدة أو تجنب المخالطة القريبة أثناء المرض.

تختلف الأعراض بين الأشخاص، وقد تبدأ تدريجيًا أو تظهر خلال فترة قصيرة. ولا توجد علامة واحدة تؤكد الإصابة وحدها، كما أن غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد كورونا. تشمل الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة والشعور بالتعب.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو انسداده.
• الصداع وآلام العضلات والجسم.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، خصوصًا عند تطور المرض.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

تتشابه هذه الأعراض مع الإنفلونزا وعدوى تنفسية أخرى، وقد تحدث عدوى بأكثر من فيروس في الوقت نفسه. لذلك يعتمد القرار بشأن الفحص أو العلاج على الأعراض والمخالطة وعوامل الخطورة، وليس على التخمين وحده.

يمكن لأي شخص أن يُصاب بمرض شديد، لكن الاحتمال يرتفع لدى كبار السن، والحوامل، ومن لديهم ضعف في المناعة. ويزداد أيضًا مع بعض الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة، خاصة إذا اجتمعت عدة عوامل لدى الشخص نفسه.

قد تقل الحماية من العدوى مع مرور الوقت، بينما يظل التطعيم مهمًا لتقليل خطر المرض الشديد والوفاة. ويحتاج من يتناولون أدوية مثبطة للمناعة أو يخضعون لعلاج السرطان إلى خطة واضحة مع الطبيب بشأن الوقاية والتعامل المبكر مع أي أعراض.

تُستخدم الفحوص للكشف عن العدوى الحالية عند وجود أعراض أو مخالطة تستدعي الاختبار وفق الإرشادات المحلية. وتشمل فحوص المستضد السريعة، التي تعطي نتائج في وقت قصير، والفحوص الجزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، التي تكون أكثر حساسية عادةً.

قد تكون نتيجة الاختبار السريع سلبية في بداية العدوى رغم وجودها. إذا استمرت الأعراض أو كان الاشتباه قويًا، فاتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره، أو استشر الطبيب حول الحاجة إلى فحص جزيئي. ولا تستخدم فحص الأجسام المضادة لتأكيد إصابة حادة، لأنه قد يعكس تطعيمًا أو عدوى سابقة.

التعامل مع الحالات الخفيفة

تتحسن حالات خفيفة كثيرة بالراحة وشرب السوائل ومراقبة الأعراض. ويمكن استخدام دواء مناسب لتخفيف الألم أو الحمى بعد مراعاة الأمراض المزمنة والحمل والأدوية الأخرى، واتباع النشرة أو إرشاد الصيدلي. لا تجمع مستحضرات الزكام التي تحتوي على المادة الفعالة نفسها، ولا تفترض أن المنتجات العشبية آمنة للجميع.

ابقَ في المنزل وابتعد عن الآخرين ما دمت مريضًا، خصوصًا إذا كانت لديك حمى أو أعراض لا تتحسن. اتبع إرشادات الجهة الصحية المحلية بشأن العودة إلى العمل أو الدراسة، واستخدم احتياطات إضافية لحماية المحيطين بك عند استئناف أنشطتك، مثل الكمامة والتهوية وتجنب مخالطة الفئات الهشة.

العلاج الطبي المبكر

قد يصف الطبيب مضادات للفيروسات لبعض المصابين المعرضين لتطور المرض. يجب بدء هذه العلاجات مبكرًا ضمن فترة محددة من ظهور الأعراض، لذا لا تؤخر التواصل مع الطبيب حتى تسوء حالتك. ويعتمد اختيار العلاج على وظائف الكلى والكبد والتداخلات الدوائية وتوافر الدواء.

لا تعالج المضادات الحيوية فيروس كورونا، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم من نفسك؛ فقد تسبب ضررًا إذا استُخدمت دون داعٍ. أما الحالات الشديدة فقد تحتاج إلى أكسجين وعلاجات أخرى داخل المستشفى.

قد يؤدي المرض الشديد إلى التهاب رئوي ونقص الأكسجين وجلطات أو تأثر بعض الأعضاء. ونادرًا ما يظهر لدى الأطفال التهاب متعدد الأجهزة بعد العدوى، ويستدعي التقييم العاجل عند وجود حمى مستمرة مع ألم بطني أو طفح أو خمول واضح.

قد تستمر لدى بعض الأشخاص أعراض مثل الإرهاق وضيق النفس وصعوبة التركيز واضطراب النوم بعد المرحلة الحادة، حتى لو كانت العدوى الأولى خفيفة. تُعرف هذه الحالة بكوفيد طويل الأمد، وتحتاج الأعراض المستمرة أو المعطلة للحياة إلى تقييم لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة تعافٍ مناسبة.

• احرص على لقاحات كورونا والجرعات الموصى بها لفئتك وفق التوجيهات المحلية.
• حسّن تهوية الأماكن الداخلية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا أو باستخدام وسائل تهوية مناسبة.
• ارتدِ كمامة جيدة الإحكام في الأماكن المزدحمة وسيئة التهوية، خاصة عند ارتفاع الانتشار أو مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات.
• تجنب زيارة كبار السن وضعفاء المناعة عند ظهور أعراض تنفسية، حتى قبل تأكيد التشخيص.
• اغسل يديك، وغطِّ السعال والعطاس، ولا تشارك الأدوات الشخصية أثناء المرض.
• اختر اللقاءات الخارجية عندما يكون ذلك ممكنًا، وقلل الوقت في الأماكن المغلقة المزدحمة.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا ظهرت أعراض وكانت لديك عوامل خطورة، أو إذا استمرت الحمى، أو ساءت حالتك بعد تحسن، أو لم تتمكن من شرب السوائل. يحتاج الأطفال إلى تقييم عند قلة التبول أو ضعف الرضاعة أو الخمول غير المعتاد.

اطلب المساعدة الطارئة عند حدوث ضيق تنفس شديد، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك مفاجئ، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين والوجه. لا تنتظر نتيجة فحص عند وجود هذه العلامات، ولا تعتمد على قراءة مطمئنة لجهاز الأكسجين المنزلي إذا كانت الأعراض شديدة.