كورونا: الأعراض والعلاج وطرق الوقاية من العدوى

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس سارس-كوف-2. يؤثر غالبًا في الجهاز التنفسي، لكنه قد يصيب أجهزة أخرى في الجسم. تتراوح شدته بين عدوى بلا أعراض ومرض خفيف يشبه الزكام، وصولًا إلى التهاب رئوي أو حالة شديدة تحتاج إلى علاج بالمستشفى. وقد تحدث الإصابة أكثر من مرة، لأن المناعة تتغير مع الوقت ولأن الفيروس يتحور.

وجود موجة انتشار لا يعني أن كل إصابة ستكون خطيرة، كما أن انخفاض الأرقام المعلنة لا يعني اختفاء الفيروس. ويُقيَّم الوضع الصحي بالنظر إلى مؤشرات متعددة، منها الحالات الشديدة ودخول المستشفيات، إلى جانب نتائج الفحوص وتوجيهات الجهات الصحية المحلية.

ينتشر الفيروس أساسًا عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. قد تنتقل العدوى قبل ظهور الأعراض أو من شخص لا تبدو عليه علامات مرضية. ويزداد خطر الانتقال عند مشاركة الهواء في مكان مغلق ومزدحم، خاصة مع ضعف التهوية وطول مدة البقاء فيه.

• المخالطة القريبة للمصاب ترفع احتمال استنشاق الجزيئات المعدية.
• تحسين دخول الهواء الخارجي يقلل تراكم الجزيئات في الغرف.
• انتقال العدوى عبر الأسطح ممكن، لكنه أقل أهمية من الانتقال عبر الهواء؛ لذلك لا يغني التعقيم عن التهوية والاحتياطات التنفسية.

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، وقد تتغير مع المتحورات والحالة المناعية. ليس من الضروري ظهور الحمى أو فقدان الشم لتكون الإصابة كورونا. ومن الأعراض المحتملة:

• التهاب الحلق والسعال وسيلان الأنف أو انسداده.
• الحمى أو القشعريرة والإرهاق وآلام العضلات.
• الصداع، وأحيانًا الدوخة أو الشعور بالضعف.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، والغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

قد ترتبط الدوخة أثناء المرض بالجفاف أو قلة الطعام أو الحمى، لكنها ليست علامة خاصة بكورونا. أما الدوار الشديد أو الإغماء أو الدوخة المصحوبة بضعف مفاجئ في أحد الأطراف فتحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي تفسيرها تلقائيًا بأنها جزء عادي من العدوى.

يمكن أن يمرض أي شخص بشدة، لكن بعض الفئات تحتاج إلى انتباه أكبر وتواصل مبكر مع الطبيب عند ظهور الأعراض أو تأكيد الإصابة. ويتأثر الخطر بالعمر، والحالة الصحية، والمناعة، والحماية المكتسبة من التطعيم أو العدوى السابقة.

• كبار السن، خاصة مع وجود أكثر من مرض مزمن.
• أصحاب أمراض القلب أو الرئة أو الكلى المزمنة والسكري والسمنة.
• الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة بسبب مرض أو علاج مثبط للمناعة.
• الحوامل، ومن لا تتوافر لديهم حماية تطعيمية مناسبة وفق التوصيات المحلية.

وجود عامل خطر لا يعني حتمية حدوث مضاعفات، لكنه يجعل التقييم المبكر مهمًا. ويُفضَّل أن يعرف الشخص مسبقًا كيف يتواصل مع مقدم الرعاية، وأن يحتفظ بقائمة أدويته وأمراضه المزمنة لتسهيل اتخاذ القرار العلاجي.

لا يمكن تأكيد الإصابة من الأعراض وحدها؛ إذ تتشابه مع الإنفلونزا وفيروسات تنفسية أخرى. تساعد اختبارات المستضد السريعة والاختبارات الجزيئية، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، في الكشف عن العدوى الحالية. ويتحدد الاختبار الأنسب بحسب توفره، ووقت ظهور الأعراض، والحاجة إلى اتخاذ قرار علاجي.

النتيجة السلبية للاختبار السريع لا تستبعد الإصابة تمامًا، خصوصًا في بدايتها. عند استمرار الاشتباه، اتبع تعليمات الاختبار بشأن إعادته، أو استشر الطبيب حول إجراء اختبار جزيئي. ولا تُستخدم اختبارات الأجسام المضادة عادة لتشخيص العدوى الحادة، كما أن تصوير الصدر ليس ضروريًا لكل إصابة خفيفة.

عندما تكون الأعراض خفيفة

يمكن التعامل مع كثير من الحالات الخفيفة في المنزل مع مراقبة التحسن أو التدهور. تساعد الراحة وشرب السوائل وتناول وجبات مناسبة على دعم التعافي. ويمكن استخدام دواء مناسب لتخفيف الألم أو الحمى بعد مراجعة النشرة والتأكد من ملاءمته للحالة الصحية، خاصة أثناء الحمل أو مع أمراض الكبد والكلى.

• ابقَ في المنزل أثناء المرض، وقلل مخالطة الآخرين، خاصة الأكثر عرضة للمضاعفات.
• حسّن تهوية الغرف، وارتدِ كمامة محكمة عند الاضطرار إلى مشاركة المكان.
• راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول ومستوى النشاط، وليس درجة الحرارة فقط.
• اتبع الإرشادات المحلية بشأن العودة للعمل أو الدراسة والاحتياطات بعد التحسن.

متى تُستخدم الأدوية المخصصة؟

قد يصف الطبيب علاجًا مضادًا للفيروسات للأشخاص المعرضين لمرض شديد. تكون فائدته مرتبطة ببدئه خلال الأيام الأولى، لذلك لا تنتظر تدهور الأعراض لطلب المشورة. بعض هذه الأدوية يتداخل مع أدوية أخرى أو يحتاج إلى مراعاة وظائف الكلى والكبد، ولا يناسب الجميع.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، ولا تُستخدم إلا عند وجود سبب بكتيري يحدده الطبيب. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم من تلقاء نفسك؛ فلكل منها استعمالات محددة ومخاطر محتملة. ولا توجد مكملات أو خلطات عشبية ثبت أنها بديل عن العلاج الموصى به.

قد تشمل المضاعفات الالتهاب الرئوي ونقص الأكسجين والجلطات أو تأثر أعضاء أخرى، خاصة في الحالات الشديدة. وبعد انتهاء العدوى الحادة، قد يستمر الإرهاق أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز واضطراب النوم لدى بعض الأشخاص، ضمن ما يُعرف بحالة ما بعد كوفيد أو كوفيد طويل الأمد.

إذا استمرت الأعراض أو أثرت في الأنشطة اليومية، يلزم تقييم لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة تعافٍ مناسبة. عُد إلى النشاط تدريجيًا بحسب قدرتك، ولا تدفع نفسك إلى تمرين يفاقم الأعراض أثناءه أو بعده. وقد يحتاج بعض المرضى إلى متابعة متعددة التخصصات.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، أو كانت الأعراض تتفاقم، أو استمرت الحمى، أو ظهرت علامات جفاف مثل قلة البول وصعوبة الاحتفاظ بالسوائل. ولا تؤخر التواصل انتظارًا لنتيجة فحص إذا كانت الحالة مقلقة.

اطلب الإسعاف أو توجّه إلى الطوارئ عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة شديدة في التنفس أو العجز عن إكمال جملة بسبب ضيق النفس.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك جديد أو صعوبة الاستيقاظ أو فقدان الوعي.
• ازرقاق الشفاه أو شحوب غير معتاد مع تدهور الحالة.
• لدى الأطفال: تنفس مجهد، أو خمول شديد، أو عدم القدرة على الشرب.

احرص على تلقي لقاحات كورونا وفق توصيات بلدك وحالتك الصحية؛ فهي تقلل خصوصًا خطر المرض الشديد والوفاة، لكنها لا تمنع كل إصابة. اجمع بين التطعيم والتهوية الجيدة وتجنب المخالطة أثناء المرض، واستخدم كمامة محكمة في الأماكن المزدحمة أو عند مخالطة أشخاص معرضين للخطر. اغسل يديك وغطِّ السعال والعطاس، واستقِ تعليمات الفحوص والتطعيم من الجهات الصحية الرسمية بدل الشائعات.