كوفيد 19: دليلك للوقاية والتشخيص والعلاج الآمن

ينتشر الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال أو العطس. يرتفع احتمال انتقاله عند المخالطة القريبة، وفي الأماكن المغلقة المزدحمة أو ضعيفة التهوية. ويمكن أن ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن يشعر بالمرض أصلًا.

انتقال العدوى عبر الأسطح ممكن، لكنه أقل أهمية من استنشاق الجسيمات المعدية. لذلك لا ينبغي أن يحل تعقيم المشتريات أو الإفراط في تنظيف الأسطح محل التهوية الجيدة والاحتياطات التنفسية. كما أن الإصابة السابقة لا تمنع تكرار العدوى، لأن المناعة تتغير ولأن الفيروس قد يتحور.

قد تشبه الأعراض نزلات البرد أو الإنفلونزا، ولا يمكن الجزم بالسبب من الأعراض وحدها. وتشمل المظاهر المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة والسعال والتهاب الحلق.
• انسداد الأنف أو سيلانه والصداع وآلام العضلات.
• الإرهاق أو تغير حاستي الشم والتذوق.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.
• ضيق النفس، الذي يستلزم تقييمًا خاصة إذا كان جديدًا أو متزايدًا.

تزداد احتمالات المرض الشديد لدى كبار السن، وضعاف المناعة، والحوامل، وبعض المصابين بالسمنة أو أمراض القلب والرئة والكلى والسكري. وقد تتداخل عوامل عدة لدى الشخص نفسه. إذا كنت ضمن هذه الفئات، فلا تنتظر تفاقم الأعراض قبل التواصل مع الطبيب، لأن بعض العلاجات تفيد أكثر عند بدئها مبكرًا.

اختبارات المستضد السريعة والاختبارات الجزيئية

تكشف اختبارات المستضد عن أجزاء من الفيروس، وتتميز بسرعة النتيجة وإمكانية استخدام بعضها منزليًا. أما الاختبارات الجزيئية، ومنها تفاعل البوليميراز المتسلسل المعروف باسم PCR، فتكشف المادة الوراثية للفيروس وتكون عادة أكثر حساسية. يعتمد الاختيار على توقيت الأعراض، وتوفر الفحص، والحاجة إلى قرار علاجي سريع.

ماذا تعني النتيجة؟

• النتيجة الإيجابية: ترجح الإصابة، خصوصًا مع وجود أعراض أو مخالطة، وتستدعي احتياطات منع الانتقال وتقييم الحاجة إلى العلاج.
• النتيجة السلبية في الاختبار السريع: لا تستبعد العدوى، خاصة مبكرًا؛ عند استمرار الشك يُعاد الفحص عادة بعد 48 ساعة وفق تعليمات المنتج والإرشادات المحلية، أو يُجرى اختبار جزيئي.
• استمرار إيجابية PCR بعد التعافي: قد يعكس بقايا المادة الوراثية، ولا يعني بالضرورة استمرار القدرة على نقل العدوى.

اختبارات الأجسام المضادة ليست الخيار المعتاد لتشخيص عدوى حديثة، ولا تقيس وحدها مستوى الحماية. وقد يطلب الطبيب قياس الأكسجين أو تحاليل إضافية أو تصوير الصدر عند الاشتباه بمضاعفات، لكن الأشعة ليست ضرورية لكل إصابة بسيطة ولا تؤكد وحدها أن السبب هو كورونا.

• احرص على تلقي اللقاحات والجرعات الموصى بها محليًا بحسب العمر والحالة الصحية؛ فهي تقلل خطر المرض الشديد والوفاة دون أن تمنع جميع الإصابات.
• حسّن تهوية الغرف بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام وسائل تهوية وتنقية مناسبة، وفضّل اللقاءات الخارجية.
• ارتدِ كمامة محكمة وذات ترشيح جيد في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، وخاصة عند زيادة انتشار العدوى أو مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات.
• قلل المخالطة عند المرض، وغطِّ السعال والعطس، واغسل يديك بانتظام، خاصة بعد التعامل مع الإفرازات التنفسية.
• تجنب زيارة الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات عند وجود أعراض تنفسية، حتى لو كان أول اختبار سلبيًا.

عند الإصابة، ابقَ بعيدًا عن الآخرين قدر الإمكان واتبع تعليمات السلطات الصحية بشأن مدة البقاء في المنزل والعودة للأنشطة. لا تعتمد على زوال الحمى وحده لتحديد انتهاء العدوى، واستمر في الاحتياطات الإضافية حول الأشخاص الهشّين صحيًا وفق التوصيات المحلية.

يمكن عادة رعاية الحالات الخفيفة منزليًا إذا لم توجد علامات خطر وكان المصاب قادرًا على الشرب والتنفس براحة. تشمل الرعاية الراحة الكافية، وشرب السوائل بانتظام، وتناول وجبات سهلة ومتوازنة. يمكن استخدام خافض حرارة أو مسكن مناسب بعد مراجعة النشرة أو استشارة الصيدلي، مع تجنب تكرار المادة الفعالة نفسها في أكثر من مستحضر للبرد.

راقب تطور الأعراض، وخصوصًا التنفس والقدرة على شرب السوائل واليقظة. إذا أوصى الطبيب بجهاز قياس الأكسجين، فاتبع طريقته في الاستخدام وحدود القراءة التي تستدعي المساعدة؛ فقد تتأثر الدقة ببرودة الأصابع والحركة وطلاء الأظافر ولون البشرة. لا تتجاهل ضيق النفس لمجرد أن الجهاز يعرض قراءة تبدو طبيعية.

خصص للمصاب مكانًا جيد التهوية إن أمكن، وقلل وقت الاختلاط المباشر، واستخدم الكمامات عند مشاركة المساحة. تجنب التدخين والمجهود الشاق أثناء المرض. لا توجد أدلة كافية على أن الأعشاب أو الجرعات العالية من الفيتامينات تشفي كورونا، وقد تسبب ضررًا أو تداخلات دوائية. كما أن استنشاق البخار الساخن قد يسبب حروقًا ولا يعالج الفيروس.

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لبعض المصابين بعدوى خفيفة أو متوسطة إذا كانوا معرضين لتطور مرض شديد. يجب بدء هذه الأدوية خلال نافذة زمنية قصيرة من بداية الأعراض تختلف باختلاف الدواء، لذا لا تؤخر الاستشارة انتظارًا لاشتداد المرض. يراجع الطبيب وظائف الكلى والكبد والحمل والأدوية المستخدمة لتحديد الخيار المناسب.

لا تشارك هذه الأدوية مع غيرك، ولا توقف علاجك المعتاد لتناولها دون توجيه. المضادات الحيوية لا تعالج كورونا، وتُستخدم فقط عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم ذاتيًا؛ فهذه الأدوية ليست علاجًا منزليًا روتينيًا وقد تسبب مضاعفات.

تحتاج الحالات الشديدة إلى تقييم بالمستشفى، وقد يشمل العلاج الأكسجين، وأدوية مضادة للالتهاب مثل الكورتيزون عند الحاجة إلى الأكسجين، وعلاجات مناعية مختارة بحسب الحالة. وقد تُستخدم مضادات الفيروسات والوقاية من الجلطات وفق تقييم الفريق الطبي، مع دعم التنفس والعناية المركزة عند الضرورة.

بلازما النقاهة ليست علاجًا روتينيًا لمعظم المرضى. قد تُناقش مستحضرات غنية بالأجسام المضادة في حالات مختارة من ضعف المناعة، بحسب الإتاحة والاعتماد المحلي ورأي المختص. أما العلاجات التجريبية فينبغي تلقيها ضمن تجارب سريرية معتمدة وبموافقة مستنيرة، لا باعتبارها بدائل مضمونة للعلاج المعتاد.

اطلب المساعدة العاجلة عند صعوبة التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر بالصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو تغير لون الشفاه أو الجلد إلى الشحوب الشديد أو الزرقة. كذلك يستدعي الجفاف الشديد أو التدهور السريع تقييمًا عاجلًا.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، أو استمرت الحمى، أو ساءت الأعراض بعد تحسن أولي. وإذا استمر التعب أو ضيق النفس أو ضعف التركيز بعد المرحلة الحادة وأثر في حياتك، فاطلب تقييمًا لاحتمال كوفيد طويل الأمد أو أسباب أخرى تحتاج إلى علاج. المعلومات هنا للتثقيف ولا تغني عن تقييم الحالة الفردية.