كورونا لدى الرجال: فهم خطر المضاعفات وطرق الوقاية

من المهم التمييز بين احتمال التقاط العدوى واحتمال تدهور الحالة بعد الإصابة. فزيادة شدة المرض لدى الرجال لا تعني بالضرورة أنهم يلتقطون الفيروس أكثر في جميع المجتمعات؛ إذ تتأثر فرص العدوى بالتعرض في العمل والمنزل، والاختلاط، واستخدام وسائل الوقاية، وإجراء الاختبارات.

كذلك لا توجد نسبة ثابتة تصلح لوصف الفارق بين الرجال والنساء في كل وقت ومكان. فقد تغيرت مخاطر المرض مع المناعة الناتجة عن التطعيم أو العدوى السابقة، وظهور متحورات مختلفة، وتوافر العلاجات. لذلك يستخدم الطبيب الجنس ضمن مجموعة عوامل، وليس بوصفه حكمًا منفردًا على مصير المريض.

يرجح أن الفارق يرتبط بمزيج من العوامل البيولوجية والصحية والسلوكية. وبعض التفسيرات مدعوم بأدلة أكثر من غيره، لكن لا يمكن اختزال الظاهرة في هرمون واحد أو اختلاف جيني بعينه.

اختلافات في الاستجابة المناعية

قد تختلف طريقة تعرف الجهاز المناعي إلى الفيروس وتنظيم الالتهاب بين الجنسين. وتوجد جينات مرتبطة بالمناعة على الكروموسوم إكس، كما تؤثر الهرمونات الجنسية في نشاط بعض الخلايا المناعية. ومع ذلك، فإن العلاقة مع شدة كوفيد-19 معقدة، ولا تبرر تناول هرمونات أو مكملات بهدف الوقاية أو تعديل المناعة.

الأمراض المصاحبة وصحة القلب والرئتين

قد يسهم اختلاف انتشار التدخين وأمراض القلب وبعض الاضطرابات المزمنة بين الرجال والنساء في تفسير جزء من الفارق. فالجسم الذي يعاني أصلًا من ضعف وظائف الرئة أو القلب قد يكون أقل قدرة على تحمل عدوى تنفسية شديدة. لكن مقدار هذا التأثير يختلف بين السكان والأفراد.

السلوك وظروف الحياة والرعاية

قد يزيد التعرض المهني أو تأخر طلب المساعدة أو ضعف الوصول إلى الرعاية من الخطر لدى بعض الرجال. ولا يصح تعميم هذه السلوكيات على جميعهم؛ فهي تتأثر بالبيئة والعمل والوعي الصحي والظروف الاجتماعية، ويمكن تحسينها بإتاحة المعلومات والخدمات وتشجيع التقييم المبكر.

غالبًا ما يكون العمر المتقدم من أهم مؤشرات خطر المرض الشديد، ويزداد الخطر تدريجيًا مع التقدم في السن، لا بمجرد تجاوز عمر محدد. كما يرتفع عندما تجتمع عدة عوامل لدى الشخص نفسه. وتشمل العوامل المهمة:

• ضعف المناعة بسبب مرض أو علاج مثبط للمناعة.
• السمنة، والسكري، وأمراض الكلى المزمنة.
• أمراض القلب المهمة وأمراض الرئة المزمنة.
• السرطان وبعض الحالات الصحية المعقدة.
• عدم تلقي التطعيمات الموصى بها وفق الإرشادات المحلية.

يشيع ارتفاع ضغط الدم بين المرضى الأكبر سنًا، لكنه لا يكفي وحده لتحديد الخطر بعيدًا عن العمر والأمراض المصاحبة. وقد تكون امرأة مسنة ضعيفة المناعة أكثر عرضة للمضاعفات من رجل شاب سليم. لذلك يبقى التقييم الفردي أدق من المقارنة العامة بين الجنسين.

لا توجد مجموعة أعراض خاصة بالرجال تثبت أن العدوى ستكون أشد. وتشمل الأعراض الممكنة الحمى أو القشعريرة، والسعال، والتهاب الحلق، وسيلان الأنف، والإرهاق، والصداع، وآلام العضلات. وقد يحدث ضيق التنفس أو تغير الشم والتذوق، وأحيانًا الغثيان أو الإسهال. ولا يمكن دائمًا التفريق بين كورونا والإنفلونزا أو نزلات البرد بالأعراض وحدها.

قد تؤدي الحالات الشديدة إلى التهاب رئوي وانخفاض الأكسجين، وأحيانًا جلطات أو تأثر أعضاء أخرى. كما يمكن أن تستمر أعراض بعد المرحلة الحادة، مثل التعب وصعوبة التركيز وضيق النفس. وارتفاع خطر الوفاة الحادة لدى الرجال لا يعني أن جميع مضاعفات ما بعد كورونا أكثر شيوعًا لديهم؛ فلكل نتيجة صحية عواملها الخاصة.

قلل مخالطة الآخرين، وخصوصًا كبار السن وضعفاء المناعة، واتبع إرشادات بلدك بشأن الاختبار والبقاء في المنزل والعودة للنشاط. وقد لا يستبعد اختبار المستضد السريع السلبي المبكر العدوى؛ لذا قد يلزم تكراره بحسب تعليمات الاختبار أو إجراء فحص آخر إذا استمرت الشبهة.

• احصل على الراحة وتناول السوائل بانتظام، ما لم يطلب طبيبك تقييدها.
• استخدم علاجًا مناسبًا للحمى أو الألم بعد مراجعة النشرة وموانع الاستعمال.
• راقب التنفس والقدرة على الشرب وأي تدهور واضح في النشاط أو الوعي.
• تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كنت من الفئات الأعلى خطورة، حتى لو كانت الأعراض خفيفة.

قد يصف الطبيب مضادات فيروسية لبعض المرضى المعرضين للتدهور. وتكون فائدتها مرتبطة ببدء العلاج خلال نافذة زمنية قصيرة من ظهور الأعراض، مع مراجعة وظائف الكلى والكبد والتداخلات الدوائية. لا تنتظر اشتداد المرض للسؤال عنها، ولا تستخدم المضادات الحيوية أو الكورتيزون أو مميعات الدم من تلقاء نفسك.

لا توجد وسيلة تمنع العدوى تمامًا، لكن الجمع بين وسائل الوقاية يوفر حماية أفضل. ويساعد التطعيم، وفق التوصيات المحلية المناسبة للعمر والحالة الصحية، على تقليل خطر المرض الشديد والوفاة، حتى مع احتمال حدوث عدوى بعده.

• حسّن تهوية الأماكن المغلقة، واختر اللقاءات الخارجية متى أمكن.
• استخدم كمامة جيدة الملاءمة في الأماكن المزدحمة ضعيفة التهوية، خصوصًا إذا كنت عالي الخطورة.
• تجنب المخالطة القريبة للمصابين بأعراض تنفسية، واغسل يديك بانتظام.
• توقف عن التدخين، واضبط السكري والأمراض المزمنة بالتعاون مع الطبيب.
• حافظ على النوم والنشاط البدني والتغذية المتوازنة بما يناسب حالتك.

لا تحل الفيتامينات أو الأعشاب محل التطعيم أو العلاج، ولا يُنصح بالمكملات باعتبارها وقاية مؤكدة من كورونا. كذلك لا توقف أدوية الضغط أو القلب أو السكري خوفًا من العدوى دون استشارة طبية.

اطلب تقييمًا مبكرًا عند ظهور الأعراض إذا كنت كبير السن، أو ضعيف المناعة، أو لديك مرض مزمن مهم. وراجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى، أو ساء السعال، أو تعذر تناول السوائل، أو عادت الأعراض بصورة أشد بعد تحسن أولي.

أما علامات الطوارئ فتستدعي الاتصال بالإسعاف أو التوجه للطوارئ دون انتظار نتيجة اختبار، ومنها:

• صعوبة التنفس الواضحة أو المتزايدة، خاصة أثناء الراحة.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• تشوش جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو فقدان الوعي.
• شحوب شديد أو تغير لون الشفتين أو الوجه إلى الأزرق أو الرمادي.
• انخفاض واضح أو مستمر في تشبع الأكسجين مقارنة بالمعتاد، إن كنت تقيسه.

لا تعتمد على قراءة جهاز الأكسجين وحدها؛ فقد تتأثر دقته بعوامل مختلفة، وتبقى الأعراض مهمة حتى مع قراءة تبدو مطمئنة. والخلاصة أن زيادة الخطر لدى الرجال تستدعي الوقاية والانتباه، لا الذعر؛ فالتقييم المبكر والعناية بالأمراض المزمنة يصنعان فرقًا عمليًا.