كورونا وإنفلونزا الخنازير: الوقاية وتمييز علامات الخطر

كوفيد-19 مرض يسببه فيروس سارس-كوف-2، وهو أحد فيروسات كورونا. أما «إنفلونزا الخنازير» فهو اسم شائع ارتبط بسلالة الإنفلونزا A(H1N1)، التي أصبحت جزءًا من فيروسات الإنفلونزا الموسمية المتداولة بين البشر. ولا تعني الإصابة بهذه السلالة أن الشخص خالط خنازير أو تناول منتجاتها.

المرضـان مختلفان في الفيروس المسبب وبعض خيارات العلاج، لكنهما يتشابهان في طرق الانتقال وكثير من الأعراض. كذلك قد يسبب الفيروس المخلوي التنفسي وفيروسات نزلات البرد أعراضًا مشابهة، ويمكن حدوث عدوى بأكثر من فيروس في الوقت نفسه. لذلك لا يمكن تأكيد نوع العدوى من الأعراض وحدها.

تنتقل عدوى كورونا والإنفلونزا أساسًا عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب أثناء التنفس أو الكلام أو السعال أو العطس. ويزداد خطر الانتقال مع المخالطة القريبة، وطول البقاء في أماكن مغلقة مزدحمة أو ضعيفة التهوية. وقد ينقل المصاب الفيروس قبل وضوح أعراضه، كما قد تحدث العدوى من شخص لا تبدو عليه علامات المرض.

يمكن أيضًا انتقال بعض العدوى التنفسية عند لمس إفرازات ملوثة ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم. ولهذا يظل غسل اليدين مهمًا، لكنه لا يغني عن تجديد الهواء وتقليل المخالطة. ولا تُعد المبالغة في تعقيم المشتريات أو رش المطهرات في الهواء بديلًا فعالًا لهذه الإجراءات، وقد تسبب تهيجًا للجهاز التنفسي.

تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تظهر تدريجيًا أو تبدأ بصورة واضحة. ومن العلامات الشائعة في كورونا والإنفلونزا:

• الحمى أو الشعور بالقشعريرة، مع إمكانية حدوث العدوى دون ارتفاع واضح في الحرارة.
• السعال وألم الحلق وانسداد الأنف أو سيلانه.
• الصداع وآلام العضلات والإرهاق العام.
• ضيق التنفس في بعض الحالات، وهو عرض يحتاج إلى الانتباه.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال، وقد تكون الأعراض الهضمية أوضح لدى الأطفال.

تميل الإنفلونزا إلى بداية مفاجئة مع آلام جسم وتعب ملحوظين. وقد يحدث تغير في الشم أو التذوق مع كورونا، لكنه ليس موجودًا دائمًا ولا يؤكد التشخيص بمفرده. كما أن شدة الحمى أو لون البلغم لا يكفيان لمعرفة الفيروس أو إثبات وجود عدوى بكتيرية تحتاج إلى مضاد حيوي.

يمكن لأي شخص أن يمرض، لكن احتمال الالتهاب الرئوي أو الحاجة إلى المستشفى يرتفع لدى بعض الفئات. وتتداخل عوامل الخطر بين المرضين، مع اختلاف أهميتها حسب العمر والحالة الصحية والمناعة السابقة.

• كبار السن، خصوصًا مع وجود أمراض مزمنة متعددة.
• الحوامل ومن هن في الفترة القريبة بعد الولادة.
• المصابون بأمراض القلب أو الرئة أو الكلى أو السكري.
• الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة بسبب مرض أو علاج مثبط للمناعة.
• المصابون بالسمنة الشديدة، والأطفال الصغار خصوصًا في حالات الإنفلونزا.

إذا كنت ضمن إحدى هذه الفئات، فلا تنتظر اشتداد الأعراض قبل طلب المشورة. فقد يوصي الطبيب بفحص مبكر أو علاج مضاد للفيروسات، حتى عندما تبدو الأعراض الأولية محتملة. وتساعد معرفة أسماء الأدوية المعتادة والأمراض السابقة على اختيار العلاج بأمان.

يفيد اختبار كورونا عند ظهور أعراض متوافقة، خاصة بعد مخالطة مصاب أو قبل التعامل مع شخص شديد القابلية للمضاعفات. والنتيجة السلبية لاختبار المستضد السريع لا تستبعد العدوى تمامًا، خصوصًا في بدايتها؛ وقد يلزم تكراره وفق تعليمات الاختبار أو إجراء فحص جزيئي بناءً على التقييم الطبي.

أما فحص الإنفلونزا فقد يطلبه الطبيب إذا كان سيغير قرار العلاج، أو عند المرض الشديد، أو لدى الفئات عالية الخطورة. وتتوفر فحوص تكشف أكثر من فيروس تنفسي. لا تؤخر طلب المساعدة بسبب انتظار نتيجة، ولا تعتمد على فحص منزلي سلبي لتجاهل ضيق التنفس أو التدهور الواضح.

التطعيم وتقليل التعرض

احرص على لقاح الإنفلونزا الموسمي وفق التوصيات المحلية، وعلى تحديث تطعيم كورونا بحسب عمرك وحالتك الصحية والإرشادات المعتمدة في بلدك. لا تمنع اللقاحات كل إصابة، لكنها تقلل خطر المرض الشديد ومضاعفاته. ولقاح الإنفلونزا لا يحمي من كورونا، كما أن لقاح كورونا لا يغني عن لقاح الإنفلونزا.

• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام أنظمة تهوية وترشيح مناسبة.
• ارتدِ كمامة جيدة ومحكمة في الأماكن المزدحمة ضعيفة التهوية، وعند رعاية مصاب أو مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات.
• اغسل يديك، وغطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل مباشرة.
• تجنب مشاركة الأكواب والأدوات الشخصية، ونظف الأسطح كثيرة اللمس بشكل معتدل.

عند ظهور أعراض تنفسية

ابقَ في المنزل وقلل مخالطة الآخرين ما دمت مريضًا، وخصوصًا إذا كانت لديك حمى. اتبع الإرشادات المحلية للعودة إلى العمل أو الدراسة؛ وعمومًا تكون العودة بعد تحسن الأعراض وزوال الحمى دون خافضات حرارة لمدة يوم كامل على الأقل، مع احتياطات إضافية في الأيام التالية. وقد تحتاج المنشآت الصحية إلى قواعد مختلفة.

يمكن غالبًا التعامل مع الأعراض الخفيفة بالراحة، وشرب السوائل بانتظام، وتناول طعام مناسب للقدرة على الأكل. ويمكن استخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب بعد التأكد من ملاءمته للعمر والحالة الصحية. انتبه إلى تكرار المادة الفعالة نفسها في مستحضرات البرد المركبة، واستشر الصيدلي عند وجود أمراض مزمنة أو أدوية متعددة.

لا تعالج المضادات الحيوية كورونا أو الإنفلونزا، ولا تستخدم إلا إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مضادات الفيروسات من نفسك. قد يصف الطبيب علاجًا مضادًا للفيروسات للفئات المؤهلة؛ وتكون فائدته عادة أكبر عند البدء المبكر، مع مراعاة التداخلات الدوائية ووظائف الكلى وغيرها.

للأطفال، تجنب الأسبرين أثناء العدوى الفيروسية، ولا تستخدم أدوية السعال والبرد دون التأكد من مناسبتها للعمر. راقب الشرب والتبول والتنفس والنشاط، وليس رقم الحرارة وحده. أما البالغون فعليهم الانتباه إلى التدهور بعد تحسن أولي، أو استمرار التعب والسعال بما يعوق الأنشطة المعتادة.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، أو استمرت الحمى أو عادت بعد تحسن، أو ازدادت الأعراض بدل تراجعها. ويستحق التقييم أيضًا عدم القدرة على شرب كمية كافية، أو تفاقم الربو أو مرض مزمن، أو استمرار أعراض تؤثر في حياتك بعد انتهاء العدوى الحادة.

اطلب رعاية طارئة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة التنفس أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الوجه.
• تشوش جديد، أو إغماء، أو صعوبة في الاستيقاظ.
• جفاف شديد أو قلة ملحوظة في التبول.
• لدى الطفل: انكماش الصدر أثناء التنفس، أو خمول شديد، أو رفض الرضاعة والسوائل.

ويحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر إذا ظهرت لديه حمى إلى تقييم طبي عاجل. الوقاية الواعية والتصرف المبكر أهم من محاولة تخمين نوع الفيروس، ولا ينبغي أن يؤخر الفحص المنزلي أو العلاج الذاتي الوصول إلى الرعاية عند وجود علامات خطر.