كورونا لم يختفِ: كيف تحمي نفسك من مضاعفاته؟

انتهاء تصنيف كوفيد-19 بوصفه طارئة صحية عالمية لم يكن إعلانًا عن اختفاء الفيروس. فحالة الطوارئ وصف تنظيمي يرتبط بحجم التهديد والحاجة إلى تنسيق استثنائي، وليست شرطًا لاستمرار المرض أو خطورته. ويمكن لعدوى متداولة خارج إطار الطوارئ أن تظل سببًا لدخول المستشفى والوفاة.

كذلك، لا يمكن الجزم بموعد اختفاء فيروس كورونا أو القول علميًا إنه لن ينتهي أبدًا. الأهم عمليًا هو التعامل معه باعتباره عدوى مستمرة التداول، تتفاوت موجاتها وآثارها مع تغير الفيروس والمناعة ومستويات الحماية، دون تهويل أو استهانة.

كوفيد-19 مرض يسببه فيروس سارس-كوف-2، ويؤثر أساسًا في الجهاز التنفسي، لكنه قد يؤثر أيضًا في أعضاء أخرى. ينتقل غالبًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. وقد ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون ملاحظتها.

يرتفع احتمال الانتقال في الأماكن المغلقة المزدحمة وضعيفة التهوية، خصوصًا مع المخالطة القريبة أو المطولة. ويمكن حدوث العدوى في الهواء الطلق، لكنها عادة أقل احتمالًا من الأماكن الداخلية. أما انتقالها عبر الأسطح فليس الطريق الرئيسي، مع بقاء غسل اليدين عادة مفيدة للوقاية من عدوى متعددة.

اكتسب كثير من الناس مناعة نتيجة التطعيم أو الإصابة السابقة، وأصبحت خيارات العلاج أفضل، لكن الحماية ليست كاملة وقد تتراجع بمرور الوقت. كما تتغير خصائص الفيروس مع ظهور متحورات جديدة، وقد تتمكن بعض المتحورات من تجاوز جزء من المناعة ضد العدوى.

لا تكون المتحورات الجديدة بالضرورة أشد خطورة، ولا يمكن تقدير شدتها من سرعة انتشارها وحدها. وقد يؤدي عدد كبير من الإصابات، حتى مع انخفاض خطر المضاعفات لدى الفرد، إلى أعداد ملحوظة من الحالات الشديدة. ومن المضاعفات المحتملة الالتهاب الرئوي، ونقص الأكسجين، والجلطات، وتفاقم الأمراض المزمنة.

يمكن أن تصيب المضاعفات أشخاصًا من أعمار مختلفة، لكن الخطر يرتفع لدى فئات محددة. وتختلف درجة الخطورة بحسب العمر والحالة الصحية والمناعة والتطعيم، وقد يجتمع أكثر من عامل لدى الشخص نفسه.

• كبار السن، ويزداد الخطر عادة مع التقدم في العمر.
• المصابون بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري.
• الأشخاص المصابون بالسمنة، خصوصًا السمنة الشديدة.
• من لديهم ضعف في المناعة بسبب مرض أو علاج مثبط للمناعة.
• الحوامل، إذ يرتفع لديهن خطر المرض الشديد مقارنة بغير الحوامل من العمر نفسه.
• من لم يتلقوا اللقاحات الموصى بها، خاصة إذا كانت لديهم عوامل خطورة أخرى.

وجود عامل خطورة لا يعني حتمية المضاعفات، لكنه سبب لوضع خطة مبكرة مع الطبيب بشأن الاختبار والعلاج عند الاشتباه بالعدوى.

قد تبدأ الإصابة بالحمى أو القشعريرة، والسعال، والتهاب الحلق، وسيلان الأنف أو انسداده، والتعب والصداع وآلام العضلات. وقد يحدث فقدان أو تغير الشم والتذوق، أو الغثيان والإسهال. تتشابه هذه الأعراض مع الإنفلونزا وعدوى تنفسية أخرى، لذلك لا تكفي الأعراض وحدها لتحديد السبب.

خطوات عملية عند الشعور بالمرض

• ابق في المنزل وقلل مخالطة الآخرين خلال المرض، خصوصًا الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات، واتبع تعليمات بلدك بشأن العودة للنشاط.
• استخدم كمامة محكمة إذا اضطررت إلى مشاركة المكان مع الآخرين، وحسّن التهوية قدر الإمكان.
• احصل على الراحة والسوائل، ما لم يوصِ الطبيب بتقييدها بسبب حالة صحية معينة.
• فكّر في إجراء اختبار، خاصة إذا كنت عالي الخطورة أو تخالط شخصًا ضعيف المناعة.
• راقب تطور الأعراض، ولا تعتبر تحسن الحمى وحده دليلًا على زوال العدوى تمامًا.

قد تكون نتيجة اختبار المستضد السريع سلبية في بداية العدوى. إذا استمر الاشتباه، اتبع تعليمات الاختبار والجهة الصحية بشأن تكراره أو إجراء اختبار جزيئي. ولا تؤخر التواصل مع الطبيب انتظارًا لنتيجة جديدة إذا كانت حالتك تزداد سوءًا أو كنت معرضًا للمضاعفات.

تتحسن كثير من الحالات الخفيفة بالرعاية المنزلية، ويمكن استخدام أدوية لتخفيف الألم والحمى إذا كانت مناسبة لحالتك ووفق النشرة أو إرشاد الصيدلي. تجنب الجمع بين مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها، ولا توقف أدوية الأمراض المزمنة من نفسك.

قد يصف الطبيب مضادات فيروسية لبعض الأشخاص الأكثر عرضة للمرض الشديد. فائدتها مرتبطة ببدء العلاج خلال نافذة زمنية قصيرة من ظهور الأعراض، لذلك من الأفضل التواصل مبكرًا. ويتوقف اختيارها على عوامل مثل وظائف الكلى والكبد، والحمل، والتداخلات مع الأدوية الأخرى.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروس، ولا تستخدم إلا إذا رأى الطبيب احتمال وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كما أن الكورتيزون ليس علاجًا منزليًا روتينيًا للحالات الخفيفة؛ إذ يُستخدم في حالات محددة تحت إشراف طبي. ولا توجد مكملات غذائية تغني عن اللقاح أو العلاج الموصوف.

أفضل حماية تأتي من الجمع بين وسائل متعددة، مع تشديد الاحتياطات عندما ترتفع العدوى محليًا أو عند مخالطة أشخاص معرضين للخطر. لا تمنع أي وسيلة منفردة كل الإصابات، لكن الجمع بينها يقلل احتمالات الضرر.

• التطعيم: اتبع التوصيات المحلية للقاحات والجرعات المحدثة المناسبة لعمرك وحالتك الصحية؛ فالحماية من المرض الشديد أهم فوائدها.
• الهواء النظيف: افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وحسّن التهوية والترشيح، واختر اللقاءات الخارجية إن أمكن.
• الكمامة: استخدم كمامة عالية الترشيح ومحكمة الملاءمة في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، خاصة إذا كنت عالي الخطورة.
• السلوك أثناء المرض: أجّل الزيارات غير الضرورية، وغطِّ السعال والعطاس، واغسل يديك بانتظام.

الإصابة السابقة لا تمنع تكرار العدوى، والتطعيم لا يعني استحالة نقلها. لذلك تبقى الاحتياطات مفيدة عند ظهور الأعراض أو قبل زيارة شخص شديد الضعف المناعي.

قد تستمر لدى بعض الأشخاص أعراض أو تظهر أعراض جديدة بعد المرحلة الحادة، ويُشار إلى ذلك بحالة ما بعد كوفيد أو كوفيد طويل الأمد. قد تشمل التعب، وضيق النفس، وصعوبة التركيز، واضطرابات النوم، وتفاقم الأعراض بعد مجهود بدني أو ذهني. ويمكن أن تحدث حتى بعد إصابة أولية خفيفة.

إذا أثرت هذه الأعراض في حياتك، فاطلب تقييمًا طبيًا لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة مناسبة. لا تضغط على نفسك لزيادة النشاط إذا كان يسبب تدهورًا واضحًا بعده؛ فقد تحتاج إلى تنظيم الجهد والمتابعة بحسب الأعراض.

تواصل مع الطبيب مبكرًا عند الاشتباه بكورونا إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، أو إذا استمرت الحمى، أو ازدادت الأعراض، أو صعب عليك شرب السوائل. واطلب تقييمًا أيضًا عند استمرار أعراض تؤثر في نشاطك بعد انقضاء العدوى الحادة.

اطلب الإسعاف فورًا عند ضيق التنفس الشديد، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو تغير لون الشفتين والوجه إلى الأزرق أو الرمادي. ولدى الأطفال، يُعد التنفس المجهد والخمول الشديد وعلامات الجفاف أسبابًا للتقييم العاجل. لا تنتظر نتيجة اختبار لتطلب المساعدة عند ظهور علامات الخطر.