فيروس كورونا: كيف ينتقل وكيف تقلل خطر العدوى؟

فيروسات كورونا عائلة كبيرة من الفيروسات، يصيب بعضها الإنسان ويسبب أمراضًا تتراوح من نزلات برد إلى التهابات تنفسية شديدة. أما الفيروس المسبب لمرض كوفيد-19 فيُسمى سارس-كوف-2. لذلك، فإن اسم كورونا يشير إلى عائلة فيروسية، بينما كوفيد هو اسم المرض الذي يسببه هذا الفيروس تحديدًا.

يتغير الفيروس مع تكاثره، فتظهر متحورات قد تختلف في قدرتها على الانتشار أو الإفلات جزئيًا من المناعة. لكن ظهور متحور جديد لا يعني تلقائيًا أنه أشد خطورة. وتتأثر شدة الإصابة بعمر الشخص وحالته الصحية ومناعته السابقة، إلى جانب خصائص الفيروس.

استنشاق الجسيمات التنفسية هو الطريق الرئيسي

يخرج الفيروس مع جسيمات تنفسية يطلقها المصاب أثناء التنفس أو الحديث أو الغناء أو السعال والعطس. وقد يستنشقها الآخرون، خاصة عند الاقتراب منه. ويمكن للجسيمات الدقيقة أن تبقى معلقة في الهواء وتتراكم داخل الأماكن سيئة التهوية، مما يسمح بانتقال العدوى أحيانًا إلى أشخاص ليسوا بجوار المصاب مباشرة.

وقد تصل الجسيمات المعدية مباشرة إلى العينين أو الأنف أو الفم عند المخالطة القريبة. ولهذا لا توجد مسافة واحدة تضمن الحماية في جميع الظروف؛ فالتهوية ومدة التعرض والازدحام عوامل مهمة إلى جانب المسافة.

الأسطح ليست الطريق الغالب للعدوى

يمكن نظريًا أن تحدث العدوى بعد لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا الطريق أقل أهمية بكثير من انتقال الفيروس عبر الهواء. يبقى غسل اليدين وتنظيف الأسطح كثيرة اللمس مفيدين، من دون الحاجة إلى تعقيم المشتريات باستمرار أو رش المطهرات في الهواء.

يزداد الخطر عندما تجتمع عدة عوامل، ولا يعني غياب السعال أو الحمى أن الشخص غير معدٍ. فقد ينقل المصاب الفيروس قبل ظهور الأعراض، كما يمكن أن ينقله من لا تظهر عليه أعراض أصلًا. وتشمل الظروف التي تسهل الانتقال:

• البقاء في غرفة مغلقة ضعيفة التهوية مع شخص مصاب.
• الازدحام والمخالطة القريبة أو الممتدة، خاصة داخل المنازل ووسائل النقل.
• الغناء أو رفع الصوت أو ممارسة الرياضة الجماعية داخل مكان مغلق.
• تناول الطعام جماعيًا في الداخل، حيث تُنزع الكمامات ويطول التفاعل.

تكون الأنشطة الخارجية عادة أقل خطورة لأن الهواء يبدد الجسيمات المعدية، لكنها ليست خالية تمامًا من الاحتمال، خصوصًا مع التقارب الشديد. كما أن الإصابة السابقة أو تلقي اللقاح لا يمنعان العدوى المستقبلية بصورة مطلقة، لأن المناعة تتغير مع الوقت ومع اختلاف المتحورات.

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، وقد تشبه الإنفلونزا أو نزلة البرد. لا يمكن تأكيد الإصابة اعتمادًا على الأعراض وحدها، كما أن فقدان الشم أو التذوق ليس شرطًا لوجودها. ومن الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة والتعب وآلام العضلات.
• السعال واحتقان الحلق وسيلان الأنف أو انسداده.
• الصداع وتغير حاستي الشم أو التذوق.
• ضيق التنفس في بعض الحالات.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال أحيانًا.

يتعافى كثيرون دون مضاعفات خطيرة، لكن بعض الإصابات قد تتطور إلى التهاب رئوي أو تدهور في الأمراض المزمنة. وقد تستمر أعراض مثل الإرهاق وصعوبة التركيز وضيق النفس بعد المرحلة الحادة، فيما يُعرف بحالة ما بعد كوفيد أو كوفيد طويل الأمد، حتى لدى بعض من كانت إصابتهم الأولى خفيفة.

يرتفع خطر المضاعفات لدى كبار السن، وضعيفي المناعة، ومن لديهم أمراض مزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري، وكذلك لدى المصابين بالسمنة. ويزيد الحمل أيضًا احتمال بعض المضاعفات. ولا يعني ذلك أن كل شخص ضمن هذه الفئات سيمرض بشدة، أو أن الأصغر سنًا محمي تمامًا.

تحتاج هذه الفئات إلى الانتباه المبكر للأعراض والتواصل السريع مع الطبيب عند الاشتباه بالعدوى. فبعض العلاجات المضادة للفيروسات قد تقلل احتمال التدهور إذا استُخدمت مبكرًا، لكنها لا تناسب الجميع وتتطلب مراجعة الأمراض المصاحبة والتداخلات الدوائية.

تعمل الوقاية بصورة أفضل عند الجمع بين أكثر من إجراء، مع تشديد الاحتياطات بحسب مستوى انتشار العدوى وطبيعة المكان والحالة الصحية للأشخاص الموجودين فيه.

• حسّن التهوية: افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وفضّل اللقاءات الخارجية، واستفد من أنظمة التهوية أو أجهزة تنقية الهواء المناسبة للمكان.
• استخدم كمامة جيدة ومحكمة: خاصة في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، وعند مخالطة شخص معرض للمضاعفات. توفر كمامات الترشيح مثل N95 أو FFP2 حماية أفضل عندما تلائم الوجه جيدًا.
• ابقَ بعيدًا عن الآخرين عند المرض: تجنب الزيارات والتجمعات، خصوصًا مع كبار السن وضعيفي المناعة.
• تابع توصيات التطعيم المحلية: تساعد اللقاحات على تقليل المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، وقد تحتاج الفئات الأكثر عرضة إلى تحديث حمايتها وفق الإرشادات.
• اعتنِ بنظافة اليدين وآداب السعال: اغسل يديك بالماء والصابون، وغطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق.

قلل مخالطة الآخرين، واسترح واشرب سوائل كافية ما لم يطلب طبيبك تقييدها. إذا اضطررت إلى مشاركة المكان مع غيرك، فحسّن التهوية وارتدِ كمامة محكمة، وحاول الابتعاد عن الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات. اتبع الإرشادات الصحية المحلية بشأن البقاء في المنزل والعودة إلى الأنشطة، لأن مدة العدوى تختلف بين الأشخاص.

قد يساعد الاختبار على توجيه التصرفات والعلاج، خاصة لدى الفئات عالية الخطورة. لكن النتيجة السلبية للاختبار السريع لا تستبعد الإصابة، خصوصًا في بدايتها؛ وقد يلزم تكراره بحسب تعليماته أو إجراء فحص مخبري بعد استشارة مختص. ولا تؤخر طلب التقييم الطبي إذا كانت الأعراض مقلقة انتظارًا لنتيجة الاختبار.

لا تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الفيروس، فهي تعالج العدوى البكتيرية عند وجود داعٍ طبي. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم أو مضادات الفيروسات من تلقاء نفسك. ولا توجد أدلة موثوقة على أن الثوم أو المشروبات الساخنة أو الجرعات العالية من الفيتامينات تمنع كوفيد أو تشفيه.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات وظهرت لديك أعراض أو ثبتت إصابتك، حتى لو كانت الأعراض خفيفة. واطلب تقييمًا إذا استمرت الحمى، أو ساءت الأعراض بعد تحسنها، أو تعذر شرب السوائل، أو استمر التعب وضيق النفس بما يعطل الأنشطة اليومية.

اطلب المساعدة الطارئة عند وجود صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك مفاجئ، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو تغير لون الشفتين أو الوجه إلى الأزرق أو الرمادي. ولدى الأطفال، تُعد صعوبة التنفس والخمول الشديد وعلامات الجفاف أسبابًا للتقييم العاجل. لا تعتمد على قراءة جهاز الأكسجين المنزلي وحدها لتجاهل أعراض شديدة.