كورونا وفصيلة الدم: ما الذي يحدد خطر العدوى فعلًا؟

تُصنّف فصائل الدم الشائعة إلى A وB وAB وO، وفق علامات محددة على سطح خلايا الدم الحمراء. ويُضاف إليها عامل ريسوس، الذي يحدد كون الفصيلة موجبة أو سالبة. هذه الصفات الوراثية مهمة في نقل الدم وبعض جوانب متابعة الحمل، لكنها ليست اختبارًا لمناعة الجسم ضد الفيروسات.

بحث العلماء احتمال وجود علاقة بين هذه الصفات وقابلية الإصابة بفيروس SARS-CoV-2، المسبب لمرض كوفيد-19. وجدت بعض الأبحاث فروقًا صغيرة بين مجموعات الفصائل، ومنها انخفاض نسبي في الإصابة لدى أصحاب فصيلة O، بينما لم تجد أبحاث أخرى ارتباطًا واضحًا أو ثابتًا بعد أخذ عوامل إضافية في الحسبان.

لذلك لا يصح تقديم فصيلة O بوصفها محصنة، ولا فصيلة A بوصفها سببًا للإصابة. وحتى إن وُجد تأثير بيولوجي محدود، فإنه لا يكفي وحده لتقدير خطر شخص بعينه، ولا يغيّر الإرشادات الوقائية المعتادة.

الارتباط الإحصائي لا يثبت أن فصيلة الدم هي سبب الاختلاف. فإذا كانت مجموعة ما تضم كبار سن أكثر، أو أشخاصًا يتعرضون للفيروس في العمل، فقد ترتفع إصاباتها لأسباب لا علاقة لها بالفصيلة. كما أن توزيع الفصائل يختلف بين السكان والمناطق، ما يجعل المقارنة المباشرة أكثر تعقيدًا.

وتتأثر النتائج بطريقة اختيار المشاركين: فدراسة مرضى المستشفيات لا تمثل بالضرورة جميع المصابين، والمقارنة بمتبرعي الدم قد تحمل فروقًا في الصحة والعمر. كذلك تختلف فرص إجراء الفحوص والتعرض للعدوى وحالة التطعيم بين الأفراد. ولهذا يحتاج تفسير النتائج إلى النظر إلى مجمل الأدلة، لا إلى عنوان بحث واحد.

هل توجد تفسيرات بيولوجية محتملة؟

طُرحت فرضيات تتعلق بالأجسام المضادة المرتبطة بفصائل الدم، وبكيفية تفاعل الفيروس مع خلايا الجسم، وباختلاف بعض عوامل التخثر. لكنها لا تعني أن معرفة الفصيلة تتيح توقع الإصابة أو المضاعفات. وجود تفسير محتمل يدعم البحث العلمي، لكنه لا يحوّله تلقائيًا إلى توصية طبية قابلة للتطبيق.

تحدث العدوى أساسًا عند استنشاق جسيمات تنفسية معدية يطلقها المصاب أثناء التنفس أو الكلام أو السعال. لذلك يرتبط احتمال الإصابة بدرجة التعرض للفيروس وظروف المكان والمناعة الموجودة، وليس ببطاقة فصيلة الدم. ومن العوامل المهمة عمليًا:

• المخالطة القريبة أو الطويلة لشخص مصاب، خصوصًا في الأماكن المغلقة.
• الازدحام وضعف التهوية، بما يسمح بتراكم الجسيمات المعدية في الهواء.
• عدم استخدام كمامة مناسبة عندما تكون الحاجة إليها مرتفعة.
• المناعة الناتجة عن التطعيم أو العدوى السابقة، ومدى تراجعها مع الوقت.
• خصائص المتحورات المتداولة وقدرتها على الانتقال وتجاوز بعض المناعة السابقة.

وقد ينقل المصاب الفيروس قبل ظهور الأعراض، أو دون أن تبدو عليه أعراض واضحة. لذلك لا يكفي أن يبدو الآخرون بصحة جيدة، ولا أن تكون فصيلة دمك مرتبطة في أحد الأبحاث بخطر أقل، لاعتبار المخالطة المكثفة آمنة.

احتمال التقاط العدوى يختلف عن احتمال تطورها إلى مرض شديد. فقد يُصاب شخص شاب وتكون أعراضه بسيطة، بينما يحتاج شخص آخر إلى متابعة مبكرة بسبب حالته الصحية. ويعتمد تقدير خطر المضاعفات على عوامل أوضح وأهم سريريًا من فصيلة الدم.

• التقدم في العمر، مع زيادة الخطر لدى الفئات الأكبر سنًا.
• ضعف المناعة بسبب مرض أو أدوية مثبطة للمناعة.
• بعض الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري.
• السمنة، خاصة عند اجتماعها مع عوامل خطر أخرى.
• الحمل، وعدم مواكبة التطعيمات الموصى بها وفق الإرشادات المحلية.

ولا يعني غياب هذه العوامل استحالة المرض الشديد، كما أن وجودها لا يعني حتمية المضاعفات. يقيّم الطبيب الصورة كاملة، بما فيها الأعراض والتنفس والحالة العامة، بدل الاعتماد على عامل منفرد.

لا يُنصح بإجراء تحليل فصيلة الدم بهدف معرفة احتمال الإصابة بكورونا أو اختيار وسيلة الوقاية. وإذا كانت فصيلتك معروفة، فلا تحتاج إلى تغيير سلوكك الصحي بناءً عليها. كذلك لا تُستخدم تحاليل الأجسام المضادة المرتبطة بالفصيلة لتقييم الحماية من الفيروس.

عند وجود أعراض أو مخالطة تستدعي الفحص، تُستخدم اختبارات الكشف عن الفيروس وفق الإرشادات المحلية. وقد لا يستبعد اختبار المستضد السريع السلبي العدوى في بدايتها؛ لذا قد يلزم تكراره حسب تعليمات الاختبار أو إجراء فحص آخر بتوجيه طبي. ولا ينبغي أن تؤخر فصيلة الدم قرار الفحص أو طلب المشورة.

تقوم الوقاية على تقليل التعرض وخفض احتمال المرض الشديد. ولا توجد وسيلة تضمن منع العدوى تمامًا، لكن الجمع بين الإجراءات المناسبة يوفر حماية أفضل، خصوصًا عند مخالطة أشخاص أكثر عرضة للمضاعفات.

• اتبع توصيات التطعيم الحالية في بلدك، خاصة إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمرض الشديد.
• حسّن تهوية الأماكن المغلقة، واختر اللقاءات الخارجية عندما يكون ذلك ممكنًا.
• استخدم كمامة جيدة الإحكام في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، وعند مخالطة أشخاص معرضين للخطر.
• عند ظهور أعراض تنفسية، قلل مخالطة الآخرين واتبع الإرشادات المحلية بشأن البقاء في المنزل والعودة للأنشطة.
• اغسل يديك وغطِّ السعال والعطاس، مع إدراك أن تنقية الهواء والتهوية مهمتان لأن الانتقال يحدث أساسًا عبر الهواء.

لا توجد حمية خاصة بفصيلة الدم أو مكملات ثبت أنها تمنع كورونا. كما لا تُستخدم المضادات الحيوية لعلاج الفيروس نفسه، ولا ينبغي تناول مميعات الدم أو أدوية أخرى اعتمادًا على الفصيلة دون وصفة وتقييم طبي.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا ظهرت أعراض كورونا وكنت كبير السن، أو حاملًا، أو ضعيف المناعة، أو مصابًا بمرض مزمن يزيد خطر المضاعفات. قد تكون العلاجات المضادة للفيروسات مناسبة لبعض المرضى، ويكون بدء استخدامها خلال الأيام الأولى مهمًا، بعد مراجعة التداخلات الدوائية ووظائف الأعضاء.

واطلب التقييم إذا استمرت الحمى أو ساءت الأعراض، أو ظهرت علامات جفاف، أو تحسنت حالتك ثم تدهورت. أما صعوبة التنفس الشديدة، وألم أو ضغط الصدر المستمر، والارتباك الجديد، وصعوبة الاستيقاظ، أو شحوب أو ازرقاق الشفتين، فتستدعي مساعدة طبية طارئة. لا تنتظر نتيجة فحص عند ظهور هذه العلامات.

في النهاية، فصيلة الدم ليست وسيلة عملية لتحديد أمانك من كورونا. ركّز على ظروف التعرض، والتطعيم المناسب، وحالتك الصحية، والتصرف المبكر عند الأعراض؛ فهذه عناصر قابلة للاستخدام في الوقاية والرعاية، بخلاف الارتباطات البحثية المحدودة بين الفصائل والعدوى.