دليلك لفهم كوفيد-19: الأعراض والفحص والعلاج والوقاية

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس سارس-كوف-2. ينتقل أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال أو العطس. يزداد احتمال العدوى عند القرب من شخص مصاب، وفي الأماكن المغلقة المزدحمة أو ضعيفة التهوية، خاصة مع طول مدة البقاء فيها.

قد ينقل الشخص الفيروس قبل ظهور الأعراض أو دون أن يشعر بالمرض. أما انتقال العدوى عبر الأسطح فدوره أقل مقارنة باستنشاق الجسيمات المعدية؛ لذلك لا يكفي تعقيم الأشياء وحده، وتظل التهوية وتقليل التعرض المباشر من أهم وسائل الوقاية.

تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تبدأ خفيفة ثم تتطور. كما تتأثر بالمناعة السابقة والعمر والحالة الصحية. تشمل الأعراض الشائعة:

• الحمى أو القشعريرة، والتعب وآلام العضلات.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو احتقانه.
• الصداع، وقد يحدث تغير في حاستي الشم أو التذوق.
• ضيق التنفس في بعض الحالات.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال أحيانًا.

غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد الإصابة، كما أن شدة الأعراض في بدايتها لا تكشف دائمًا مسار المرض. راقب القدرة على التنفس وشرب السوائل والقيام بالأنشطة المعتادة، ولا تعتمد على عرض واحد لتقدير خطورة الحالة.

كلاهما عدوى فيروسية تنفسية قد تسبب الحمى والسعال والإرهاق وآلام الجسم، وينتقلان بطرق متشابهة. وقد يؤدي أي منهما إلى مضاعفات خطيرة لدى كبار السن والحوامل وأصحاب الأمراض المزمنة. لكن الفيروس المسبب لكل مرض مختلف، وكذلك اللقاحات وبعض العلاجات المستخدمة.

قد تبدأ الإنفلونزا بصورة مفاجئة، وقد تحدث تغيرات الشم والتذوق مع كوفيد-19، لكن هذه الملاحظات لا تكفي للتشخيص. يمكن أيضًا الإصابة بالعدويين معًا. وعندما تؤثر معرفة السبب في قرار العلاج، قد يوصي الطبيب بفحص لكوفيد-19 أو الإنفلونزا أو كليهما.

يفيد الفحص عند ظهور أعراض تنفسية، خصوصًا إذا كنت معرضًا للمضاعفات أو تخالط شخصًا ضعيف المناعة. اختبارات المستضد السريعة تعطي نتيجة خلال وقت قصير، لكنها أقل حساسية من الاختبارات الجزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، وقد تفوت العدوى في بدايتها.

• اتبع تعليمات الاختبار بدقة، وتحقق من صلاحيته وطريقة أخذ العينة.
• النتيجة السلبية لا تنفي الإصابة تمامًا، خاصة مع وجود أعراض أو مخالطة واضحة.
• إذا استمر الاشتباه بعد اختبار سريع سلبي، قد تحتاج إلى تكراره بعد 48 ساعة وفق التعليمات، أو إجراء اختبار جزيئي.
• لا تستخدم اختبار الأجسام المضادة لتشخيص عدوى حالية.

إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، تواصل مع الطبيب سريعًا بدل انتظار تكرار الفحوص أيامًا؛ فبعض العلاجات يجب أن تبدأ خلال فترة قصيرة من ظهور الأعراض.

يرتفع خطر المرض الشديد مع التقدم في العمر، وضعف المناعة، والحمل، وبعض الحالات مثل السمنة والسكري وأمراض القلب والرئة والكلى المزمنة. وقد يتأثر الخطر أيضًا بمدى الحماية المناعية الناتجة عن التطعيم أو العدوى السابقة. لا تعني هذه العوامل أن المضاعفات ستحدث حتمًا، لكنها تجعل التقييم المبكر أكثر أهمية.

العناية بالحالات الخفيفة

يمكن تدبير كثير من الحالات الخفيفة في المنزل بالراحة وشرب السوائل، مع مراعاة أي قيود على السوائل لدى مرضى القلب أو الكلى. ويمكن استخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب للحالة الصحية بحسب النشرة أو توجيه الصيدلي. تجنب الجمع بين مستحضرات البرد التي تحتوي على المادة الفعالة نفسها، واستشر مختصًا بشأن الأدوية أثناء الحمل أو للأطفال.

مضادات الفيروسات والعلاج بالمستشفى

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات للمصابين المعرضين لمرض شديد، حتى لو كانت أعراضهم الأولية بسيطة. يعتمد الاختيار على توقيت بداية الأعراض ووظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى؛ فبعض هذه العلاجات له تداخلات دوائية مهمة. لا توقف أدوية الأمراض المزمنة من نفسك لتناول علاج جديد.

تختلف مضادات الفيروسات المستخدمة لكوفيد-19 عن المستخدمة للإنفلونزا، ولا يحل أحدها تلقائيًا محل الآخر. أما الحالات الشديدة فقد تحتاج إلى الأكسجين وعلاجات يحددها فريق المستشفى. ولا تُستخدم الكورتيزونات عادةً لعلاج كوفيد-19 الخفيف الذي لا يحتاج إلى أكسجين، إلا لسبب طبي آخر يقرره الطبيب.

علاجات لا يُنصح باستخدامها ذاتيًا

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا أو الإنفلونزا، ولا تُستخدم إلا عند وجود سبب بكتيري يقيّمه الطبيب. كذلك لا يُنصح بالهيدروكسي كلوروكين للوقاية من كوفيد-19 أو علاجه؛ إذ لم تثبت فائدته وقد يسبب آثارًا خطيرة، منها اضطرابات نظم القلب. ولا تُعد الفيتامينات أو الأعشاب بديلًا عن العلاج المثبت.

تقلل اللقاحات خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع كل إصابة ولا تلغي احتمال نقل العدوى. تختلف الحاجة إلى الجرعات المحدثة بحسب العمر والحالة الصحية والتاريخ التطعيمي؛ لذا اتبع توصيات الجهة الصحية في بلدك، خصوصًا لكبار السن والحوامل وضعاف المناعة.

• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو استخدام أنظمة تنقية مناسبة.
• تجنب المخالطة القريبة للمرضى، وقلل الوقت في الأماكن المغلقة المزدحمة عند ارتفاع انتشار العدوى.
• استخدم كمامة جيدة التثبيت في المواقف عالية الخطورة أو عند مخالطة شخص معرض للمضاعفات.
• اغسل يديك، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بأيدٍ غير نظيفة.
• غطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل مباشرة.

إذا مرضت، ابق في المنزل وابتعد عن الآخرين قدر الإمكان حتى تتحسن حالتك، واتبع الإرشادات المحلية للعودة إلى الأنشطة. استمر في الاحتياطات الإضافية بعد التحسن وفق تلك الإرشادات، خصوصًا حول الأشخاص الأكثر عرضة للخطر.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كنت عالي الخطورة وظهرت أعراض جديدة، أو إذا استمرت الحمى، أو ساءت الأعراض بعد تحسنها، أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل. واطلب مساعدة طبية عاجلة عند ظهور:

• ضيق تنفس شديد أو متزايد، أو صعوبة إكمال جملة بسبب ضيق النفس.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك جديد، أو إغماء، أو صعوبة الاستيقاظ.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الجلد.
• لدى الأطفال: صعوبة التنفس أو خمول شديد أو علامات جفاف واضحة.

وقد تستمر بعد العدوى أعراض مثل الإرهاق وضيق النفس وصعوبة التركيز لأسابيع أو أشهر، فيما يُعرف بحالة ما بعد كوفيد-19. إذا عطلت هذه الأعراض حياتك أو استمرت دون تحسن، اطلب تقييمًا طبيًا لاستبعاد الأسباب الأخرى ووضع خطة متابعة مناسبة.