دليلك لفهم كوفيد-19: الأعراض والعلاج وطرق الوقاية

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس سارس-كوف-2. يؤثر غالبًا في الجهاز التنفسي، لكنه قد يؤثر أيضًا في أعضاء أخرى. ويتغير الفيروس مع تكاثره، فتظهر متحورات تختلف في بعض خصائصها، مثل سهولة الانتقال أو قدرتها على تجاوز جزء من المناعة السابقة.

ظهور متحور جديد لا يعني تلقائيًا أنه أشد خطورة. كما أن الإصابة السابقة أو التطعيم لا يمنعان تكرار العدوى تمامًا، وإن كانت المناعة المكتسبة تساعد على الحماية من المرض الشديد. ولمعرفة التوصيات المحلية بشأن الفحوص والتطعيم، يُفضّل الرجوع إلى الجهات الصحية الرسمية بدل المنشورات غير الموثوقة.

ينتشر الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. يزداد احتمال انتقاله عند الاقتراب من شخص مصاب، وفي الأماكن الداخلية المزدحمة أو ضعيفة التهوية، خصوصًا مع طول مدة البقاء فيها. ويمكن أن ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أعراض واضحة.

قد يحدث الانتقال بعد لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكنه ليس الطريق الرئيسي للعدوى. لذلك تبقى نظافة اليدين مهمة، دون أن تحل محل التهوية وتقليل التعرض للهواء المشترك مع المصابين.

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، وقد تبدأ خفيفة ثم تتطور خلال الأيام التالية. ولا تظهر جميع العلامات لدى كل مصاب. تشمل الأعراض المحتملة:

• الحمى أو الشعور بالقشعريرة.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو احتقانه.
• الإرهاق والصداع وآلام العضلات والجسم.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، خاصة في الحالات الأكثر شدة.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال أحيانًا.

غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد العدوى، كما أن شدة الأعراض وحدها لا تحدد مقدار قابلية نقل الفيروس. وينبغي متابعة القدرة على التنفس وشرب السوائل وممارسة الأنشطة الأساسية، لا الاكتفاء بقياس الحرارة.

كوفيد-19 والإنفلونزا

يسبب المرضين فيروسان مختلفان، لكنهما يشتركان في الحمى والسعال والإرهاق وآلام الجسم. تبدأ الإنفلونزا بصورة مفاجئة في كثير من الحالات، إلا أن ذلك لا يكفي للتشخيص. وقد تحدث العدويان معًا، لذلك قد يطلب الطبيب اختبارًا لأكثر من فيروس إذا كانت النتيجة ستؤثر في اختيار العلاج.

تختلف مضادات الفيروسات المستخدمة لكل مرض، ولا يصح تناول علاج الإنفلونزا باعتباره علاجًا لكوفيد-19 أو العكس. كذلك لا يغني لقاح أحدهما عن لقاح الآخر، ويُحدد الاحتياج لكل لقاح بحسب الإرشادات الصحية.

هل الطفح الجلدي يعني الحصبة؟

الحصبة مرض مختلف شديد العدوى، وقد تبدأ بحمى مرتفعة وسعال وسيلان الأنف واحمرار العينين، ثم يظهر طفح يبدأ عادة بالوجه وينتشر إلى أسفل الجسم. لا يُشخَّص الطفح من شكله وحده. عند الاشتباه بالحصبة، خصوصًا بعد مخالطة مصاب أو مع عدم اكتمال التطعيم، اتصل بالمنشأة الصحية قبل الذهاب لتجنب تعريض الآخرين للعدوى.

يمكن أن يصاب أي شخص بمرض شديد، لكن الخطر يرتفع لدى كبار السن، وضعاف المناعة، والحوامل، والمصابين بالسمنة أو بعض أمراض القلب والرئة والكلى والسكري. ويتأثر الخطر أيضًا بالحالة المناعية وعدد المشكلات الصحية وشدتها.

قد تشمل المضاعفات الالتهاب الرئوي، ونقص الأكسجين، والجلطات، وتفاقم الأمراض المزمنة. وفي حالات نادرة قد تظهر لدى الأطفال متلازمة التهابية بعد العدوى، تستدعي تقييمًا عاجلًا عند وجود حمى مستمرة مع ألم بطن أو طفح أو خمول غير معتاد.

يساعد اختبار المستضد السريع في كشف العدوى، لكن النتيجة السلبية لا تنفيها دائمًا، خاصة في بدايتها أو عند عدم أخذ العينة جيدًا. إذا استمرت الأعراض أو كان الاشتباه قويًا، اتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره، أو استشر الطبيب حول الحاجة إلى اختبار جزيئي مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل.

الاختبارات الجزيئية أكثر حساسية عادة، وقد تبقى إيجابية بعد انتهاء المرحلة المعدية؛ لذلك تُفسَّر النتائج مع توقيت الأعراض والحالة الصحية. أما فحص الأجسام المضادة فلا يُستخدم عادة لتشخيص العدوى الحادة. ولا يحتاج كل مصاب إلى أشعة صدر أو تحاليل دم، بل تُطلب عند وجود داعٍ طبي.

العناية بالحالات الخفيفة في المنزل

تتحسن معظم الحالات الخفيفة بالراحة وشرب السوائل وتناول الطعام حسب القدرة. ويمكن استخدام خافض حرارة أو مسكن مناسب للحالة الصحية وفق النشرة أو توجيه الصيدلي. انتبه إلى تكرار المادة الفعالة نفسها في مستحضرات الزكام المختلفة، وإلى احتياطات الأدوية أثناء الحمل أو مع أمراض الكبد والكلى.

• راقب تطور الأعراض، خصوصًا التنفس والجفاف والخمول.
• تجنب التدخين والمجهود الذي يزيد التعب أو ضيق النفس.
• إذا لديك مرض مزمن، اسأل الطبيب عن تدبير أدويتك أثناء المرض، ولا توقفها من نفسك.
• لا تعتمد على الأعشاب أو المكملات باعتبارها علاجًا مثبتًا للعدوى.

متى تُستخدم الأدوية الموصوفة؟

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لمن ترتفع لديهم احتمالات المضاعفات. ويجب بدء بعض هذه العلاجات خلال الأيام الأولى من الأعراض، لذلك لا تؤخر التواصل الطبي إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للخطر. يراجع الطبيب التداخلات الدوائية ووظائف الكلى والكبد قبل اختيار العلاج المناسب.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، وتُستخدم فقط عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كما أن الكورتيزون ليس علاجًا منزليًا روتينيًا للحالات الخفيفة، وقد يضر عند استخدامه دون داعٍ. أما الحالات الشديدة فقد تحتاج إلى الأكسجين وعلاجات ومراقبة داخل المستشفى.

• احرص على التطعيم والجرعات الموصى بها وفق عمرك وحالتك الصحية والإرشادات المحلية.
• حسّن تهوية الأماكن المغلقة بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا أو باستخدام وسائل تنقية هواء مناسبة.
• ارتدِ كمامة جيدة الملاءمة في المواقف عالية الخطورة، خصوصًا عند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات.
• تجنب المخالطة القريبة للمرضى، وابقَ بعيدًا عن الآخرين عندما تمرض، وفق التوصيات المحلية.
• اغسل يديك، وغطِّ السعال والعطاس، وتجنب لمس وجهك بيدين غير نظيفتين.

إذا أصبت بالعدوى، قلل مشاركة المساحات المغلقة مع أفراد المنزل، خاصة الأكثر عرضة للخطر. اللقاحات تقلل احتمال المرض الشديد والوفاة، لكنها لا تمنع كل إصابة، ولذلك تظل الاحتياطات الإضافية مفيدة بحسب مستوى الخطر.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا ظهرت أعراض أو كانت نتيجة الاختبار إيجابية وأنت من الفئات عالية الخطورة، أو إذا تدهورت حالتك أو عادت الحمى بعد التحسن. واطلب تقييمًا إذا أصبحت غير قادر على شرب السوائل أو ظهرت علامات جفاف، مثل قلة البول والدوخة.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس الشديدة، أو ألم أو ضغط مستمر بالصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو شحوب شديد أو ازرقاق الشفتين. ولا تنتظر نتيجة اختبار عند ظهور هذه العلامات.

قد يستمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز أو اضطراب الشم بعد العدوى، بما يُعرف بحالة ما بعد كوفيد-19. إذا استمرت الأعراض أو أثرت في حياتك، راجع الطبيب لتقييمها واستبعاد أسباب أخرى. عد إلى نشاطك تدريجيًا بحسب قدرتك، ولا تدفع نفسك إلى مجهود يزيد الأعراض، خاصة إذا ظهر التدهور بعد النشاط بساعات أو في اليوم التالي.