كوفيد 19: كيف تحمي نفسك عند زيادة انتشار العدوى؟

يتغير الفيروس بمرور الوقت، وقد تظهر متحورات تنتقل بسهولة أكبر أو تتجاوز جزءًا من المناعة السابقة. كما تتراجع الحماية من الإصابة تدريجيًا بعد العدوى أو التطعيم، ويزداد الانتقال مع التجمعات والازدحام والبقاء في أماكن مغلقة سيئة التهوية.

لا تعني زيادة الإصابات تلقائيًا أن الفيروس أصبح أشد خطورة. تتأثر شدة المرض بالمناعة والعمر والحالة الصحية وخصائص المتحور. كذلك تتغير أعداد الحالات المعلنة بحسب حجم الاختبارات والإبلاغ؛ لذا تكون إرشادات الجهات الصحية المحلية ومؤشرات دخول المستشفيات أكثر فائدة من رقم منفرد عند تقدير الوضع.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية تخرج أثناء التنفس والكلام والسعال والعطاس. يرتفع الخطر عند القرب من شخص مصاب، خصوصًا في الأماكن المغلقة، وقد ينقل المصاب العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن يشعر بالمرض. انتقالها عبر الأسطح ممكن، لكنه ليس الطريق الرئيسي.

• كبار السن، خصوصًا مع وجود أمراض مزمنة متعددة.
• المصابون بضعف المناعة بسبب مرض أو علاج.
• أصحاب بعض أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة.
• الحوامل، إذ قد يزداد لديهن خطر المرض الشديد مقارنة بغير الحوامل.

يمكن أن تحدث مضاعفات لدى أشخاص أصحاء أيضًا، لذلك لا ينبغي تجاهل التدهور اعتمادًا على صغر السن أو الإصابة السابقة.

تتشابه الأعراض مع نزلات البرد والإنفلونزا، ولا يمكن تحديد السبب بدقة من الأعراض وحدها. قد تبدأ الإصابة بألم الحلق أو الرشح، وقد تظهر الحمى أو السعال أو الإرهاق وآلام العضلات والصداع. لا يصاب الجميع بالحمى، ولا يحدث فقدان الشم أو التذوق في كل إصابة.

قد تشمل الأعراض الغثيان والقيء والإسهال وألم البطن، وأحيانًا طفحًا جلديًا أو احمرار العينين. هذه العلامات ليست خاصة بكوفيد 19، وقد تكون لها أسباب أخرى. كذلك فإن رؤية بقايا طعام في البراز ليست علامة تشخيصية للعدوى. يستلزم الإسهال المصحوب بدم أو ألم شديد أو جفاف تقييمًا طبيًا.

اختبارات المستضد السريعة

تساعد الاختبارات المنزلية على كشف العدوى الحالية بسرعة، لكنها أقل حساسية من الاختبارات الجزيئية. قد تكون النتيجة سلبية في بداية المرض رغم وجود العدوى. إذا ظهرت أعراض وكانت النتيجة سلبية، كرر الاختبار وفق تعليمات المنتج والإرشادات المحلية، وغالبًا بعد 48 ساعة، أو اسأل الطبيب عن اختبار جزيئي. قلل مخالطة الآخرين ما دام الاشتباه قائمًا.

الاختبارات الجزيئية واختبار الأجسام المضادة

تكشف اختبارات تضخيم الحمض النووي، ومنها تفاعل البوليميراز المتسلسل المعروف باسم PCR، المادة الوراثية للفيروس. قد يوصي بها الطبيب لتوضيح التشخيص، لكنها قد تظل إيجابية بعد انتهاء العدوى النشطة، فلا تحدد قابلية نقل العدوى بمفردها. أما اختبار الأجسام المضادة فيرصد استجابة مناعية سابقة، ولا يصلح لتشخيص الإصابة الحادة أو لتحديد الحاجة إلى اللقاح أو قياس الحماية الفردية بصورة موثوقة.

يمكن التعامل مع كثير من الحالات الخفيفة في المنزل بالراحة وشرب السوائل وتناول طعام مناسب للشهية. راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول ومستوى الوعي، وليس الحرارة فقط. يمكن استخدام خافض حرارة أو مسكن مناسب وفق النشرة وبعد سؤال الصيدلي عند وجود حمل أو أمراض مزمنة أو أدوية أخرى. تجنب إعطاء الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية.

• ابقَ في المنزل أثناء المرض وابتعد قدر الإمكان عن الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.
• هوِّ الغرف، وارتدِ كمامة جيدة عند الاضطرار إلى مشاركة المكان مع الآخرين.
• اغسل يديك بعد السعال أو تنظيف الأنف وقبل إعداد الطعام.
• اطلب المساعدة إذا تعذر شرب السوائل أو بدأت الحالة تسوء بدل التحسن.

قد يستفيد المعرضون للمرض الشديد من مضادات فيروسية بوصفة طبية، ويجب بدء بعضها خلال الأيام الأولى من ظهور الأعراض. لذلك تواصل مبكرًا مع الطبيب ولا تنتظر ضيق التنفس. يختار الطبيب العلاج وفق وظائف الكلى والكبد والتداخلات الدوائية وتوافر الدواء.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروس، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم من تلقاء نفسك. بلازما النقاهة ليست علاجًا منزليًا أو روتينيًا لمعظم الحالات، وقد تُبحث في ظروف محددة لبعض ضعاف المناعة بواسطة المختصين.

تقلل اللقاحات خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع كل عدوى. توجد تقنيات مختلفة، منها لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال واللقاحات البروتينية، ويعتمد الاختيار والتحديثات المطلوبة على العمر والحالة الصحية والتوصيات المحلية. الإصابة السابقة لا تمنح حماية دائمة، ولا يُنصح بمحاولة اكتساب المناعة عبر التعرض المتعمد للفيروس.

قد تحدث بعد التطعيم آثار مؤقتة مثل ألم موضع الحقن والتعب. تختلف الآثار النادرة وموانع الاستخدام باختلاف اللقاح والحالة الصحية، ويمكن مناقشتها مع الطبيب، خصوصًا عند وجود تفاعل تحسسي شديد سابق. ليست مكملات الفيتامينات أو الوصفات الشعبية بديلًا مثبتًا للقاح أو العلاج المناسب.

• اختر الأماكن المفتوحة أو الجيدة التهوية، وقلل وقت البقاء في الازدحام المغلق.
• استخدم كمامة محكمة وعالية الترشيح عند ارتفاع الخطر، خصوصًا إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات.
• راجع متطلبات السفر وتوصيات وجهتك، وأجّل السفر إن كنت مريضًا قدر الإمكان.
• تجنب اللقاءات الحميمة والتقبيل عند الاشتباه بالإصابة؛ فالخطر يرتبط بالقرب ومشاركة الهواء، والواقي لا يمنع الانتقال التنفسي.

الأنشطة الخارجية أقل خطرًا عمومًا، لكنها ليست خالية من الخطر عند الازدحام والقرب الطويل. اتبع الإرشادات المحلية للعودة إلى العمل أو الدراسة بعد المرض، واستمر في الاحتياطات الإضافية خلال فترة التعافي وفق التوصيات.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس الشديدة، أو ألم أو ضغط مستمر بالصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو تغير لون الشفاه أو الجلد إلى الشحوب الشديد أو الزرقة. لدى الأطفال، يُعد جهد التنفس الواضح أو الخمول الشديد أو العجز عن الشرب من علامات الخطر.

تواصل سريعًا مع الطبيب إذا كنت من الفئات عالية الخطورة وظهرت أعراض، أو استمرت الحمى أو عادت بعد التحسن، أو قل البول وظهرت علامات الجفاف. إذا كنت تستخدم مقياس الأكسجين، فلا تعتمد على قراءة واحدة أو تؤخر طلب المساعدة بسبب قراءة تبدو طبيعية؛ فالأعراض والتغير عن المعتاد مهمان.

قد يستمر الإرهاق أو السعال أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز بعد المرحلة الحادة، ويُعرف بعض هذه الحالات بكوفيد طويل الأمد. راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض أو أثرت في أنشطتك، لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة مناسبة. عُد إلى النشاط تدريجيًا بحسب قدرتك، ولا تدفع نفسك إلى مجهود يزيد الأعراض، خصوصًا إذا ظهر التدهور بعد النشاط بساعات أو في اليوم التالي.