كوفيد-19: الأعراض والفحص والعلاج وطرق الوقاية

ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها الشخص المصاب عند التنفس أو الحديث أو السعال والعطس. يزداد احتمال العدوى عند الاقتراب من المصاب أو البقاء في مكان مغلق مزدحم وضعيف التهوية. ويمكن للشخص نقل الفيروس قبل ظهور الأعراض أو حتى دون أن يشعر بالمرض.

قد تحدث العدوى أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا ليس الطريق الرئيسي للانتقال. لذلك لا ينبغي أن يحل تنظيف الأسطح محل التهوية وتقليل المخالطة. وقد تتكرر الإصابة، لأن المناعة تتغير بمرور الوقت ويتطور الفيروس، ولا يعني تكرارها بالضرورة أن المرض سيكون أشد.

تختلف الأعراض بين الأشخاص، وقد تتداخل مع أعراض فيروسات تنفسية أخرى. ولا يمكن تحديد المتحور اعتمادًا على عرض معين أو على شدة التعب وحدها. تشمل الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة، والسعال، والتهاب الحلق.
• سيلان الأنف أو انسداده، والصداع وآلام العضلات.
• الإرهاق والشعور العام بالإعياء.
• تغيّر حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما، وإن لم يحدث ذلك في كل إصابة.
• ضيق التنفس، وقد يشير ازدياده إلى حاجة لتقييم طبي.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المرضى.

قد تظهر الأعراض تدريجيًا خلال الأيام التالية للتعرض للفيروس، وقد تكون خفيفة جدًا. غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد الإصابة. والأهم متابعة تطور الحالة، خصوصًا القدرة على التنفس وشرب السوائل والقيام بالأنشطة المعتادة.

يمكن أن يصاب أي شخص بمرض شديد، لكن الخطر يرتفع مع التقدم في العمر، وضعف المناعة، وبعض أمراض القلب والرئة والكلى، والسكري والسمنة. ويُعد الحمل أيضًا من عوامل زيادة خطر المرض الشديد. وقد تجتمع عدة عوامل لدى الشخص نفسه فتزداد حاجته إلى المتابعة المبكرة.

تؤثر حالة التطعيم والمناعة السابقة في احتمال حدوث المضاعفات، لكنها لا تلغيه تمامًا. إذا كنت من الفئات المعرضة للخطر، فضع خطة مع طبيبك لمعرفة أين تجري الفحص وكيف تصل إلى العلاج سريعًا عند ظهور الأعراض.

كلا المرضين عدوى تنفسية فيروسية تنتقل بطرق متشابهة، ويمكن أن تسبب الحمى والسعال والتعب وآلام الجسم. تميل الإنفلونزا إلى البدء بصورة مفاجئة، لكن هذه الملاحظة لا تكفي للتشخيص. كما أن تغيّر الشم والتذوق قد يرجح كوفيد-19، لكنه ليس علامة قاطعة.

يمكن الإصابة بالمرضين معًا، وقد يطلب الطبيب فحصًا يكشف كليهما إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج. لقاح الإنفلونزا لا يحمي من كوفيد-19، والعكس صحيح. ولكل مرض أدوية مضادة للفيروسات مخصصة له؛ فلا يصح استخدام علاج أحدهما للآخر دون توجيه طبي.

يفيد الفحص عند وجود أعراض متوافقة، خاصة إذا كنت معرضًا للمضاعفات أو تخالط شخصًا ضعيف المناعة. وقد يكون مناسبًا بعد مخالطة مصاب وفق الإرشادات المحلية، مع مراعاة أن الفحص المبكر جدًا قد لا يكشف العدوى.

• اختبار المستضد السريع: يعطي نتيجة سريعة، لكن النتيجة السلبية لا تستبعد الإصابة، خصوصًا في بدايتها.
• الفحص الجزيئي، مثل PCR: أكثر حساسية عادةً، وقد يُستخدم لتأكيد التشخيص بحسب الحالة وتوفر الاختبارات.
• فحص الأجسام المضادة: لا يُستخدم عادةً لتشخيص عدوى حادة، لأنه يعكس استجابة مناعية سابقة ولا يحدد وحده وجود عدوى حالية.

إذا استمرت الأعراض رغم نتيجة سلبية، فاتبع تعليمات الاختبار بشأن إعادته أو استشر الطبيب لإجراء فحص آخر. لا تؤخر طلب الرعاية بسبب انتظار النتيجة عند وجود علامات خطر. وقد يبقى الفحص الجزيئي إيجابيًا بعد التعافي، لذلك لا تُفسر النتيجة وحدها باعتبارها دليلًا مؤكدًا على استمرار نقل العدوى.

عندما تكون الأعراض خفيفة

يمكن غالبًا التعامل مع المرض الخفيف بالراحة وشرب السوائل وتناول طعام مناسب حسب القدرة. قد تساعد خافضات الحرارة ومسكنات الألم الملائمة لحالتك، مع الالتزام بالنشرة واستشارة الصيدلي عند الحمل أو وجود مرض مزمن أو تناول أدوية أخرى. تجنب تكرار المادة الفعالة نفسها ضمن عدة مستحضرات للبرد.

راقب الأعراض، ولا تعتمد على تحسن الحمى وحده لتقدير التعافي. وإذا كنت تستخدم جهاز قياس الأكسجين بتوجيه طبي، فتذكر أن دقته تتأثر بطريقة الاستخدام وعوامل أخرى؛ القراءة المطمئنة لا تلغي الحاجة للمساعدة عند وجود ضيق تنفس واضح.

متى تُستخدم الأدوية المخصصة؟

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات للأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات، ويجب بدء بعض هذه العلاجات خلال الأيام الأولى من الأعراض. اختيار الدواء يعتمد على الحالة ووظائف الكلى والكبد والتداخلات الدوائية. لذلك تواصل مبكرًا ولا تنتظر تدهور الأعراض.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروس، وتُستخدم فقط عند وجود عدوى بكتيرية يقيّمها الطبيب. كما لا يُنصح بتناول الكورتيزون ذاتيًا لعلاج المرض الخفيف؛ فله استخدامات محددة في الحالات الشديدة، وقد يضر عند استعماله دون داعٍ. ولا توجد مكملات غذائية ثبت أنها بديل للتطعيم أو العلاج الموصوف.

تقلل اللقاحات خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. تختلف الجرعات الموصى بها حسب العمر والحالة الصحية والتطعيمات السابقة والإرشادات الوطنية، لذا راجع الجهة الصحية المحلية، خصوصًا إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للخطر.

• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، واستخدم وسائل تنقية الهواء المناسبة إن توفرت.
• ارتدِ كمامة جيدة الملاءمة في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، وعند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات.
• تجنب المخالطة القريبة للمرضى، وقلل الزيارات عند ظهور أعراض تنفسية لديك.
• اغسل يديك بانتظام، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بأيدٍ غير نظيفة.
• غطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل المستعملة.

عند المرض، ابقَ في المنزل وابتعد قدر الإمكان عن الآخرين، خاصة الفئات الهشة. اتبع الإرشادات المحلية بشأن العودة للعمل أو الدراسة، واستمر باحتياطات إضافية بعد التحسن لأن احتمال نقل العدوى قد يستمر.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت حاملًا أو ضعيف المناعة أو لديك عوامل خطورة، حتى إن كانت الأعراض بسيطة. واطلب التقييم عند تدهور الحالة، أو استمرار الحمى، أو صعوبة شرب السوائل، أو عودة الأعراض بقوة بعد تحسنها.

اطلب الإسعاف أو الرعاية الطارئة عند ظهور صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو شحوب شديد أو ازرقاق الشفتين. ولدى الأطفال، يُعد التنفس المجهد والخمول غير المعتاد وعلامات الجفاف أسبابًا للتقييم العاجل.

قد يستمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز واضطراب النوم بعد انتهاء العدوى الحادة، ويُعرف ذلك أحيانًا بكوفيد طويل الأمد. لا تعني هذه الأعراض بالضرورة استمرار العدوى، لكنها تستحق التقييم لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة مناسبة. عد إلى نشاطك تدريجيًا حسب قدرتك، ولا تضغط على نفسك إذا كان المجهود يفاقم الأعراض.