دليل كوفيد-19: الأعراض والعلاج وحماية الأكثر عرضة للخطر

كوفيد-19 مرض يسببه فيروس سارس-كوف-2، وهو أحد فيروسات كورونا. يمكن أن يصيب أشخاصًا من جميع الأعمار، وقد تحدث العدوى أكثر من مرة؛ فالإصابة السابقة والتطعيم لا يمنعان كل عدوى مستقبلية، وإن كانا يساعدان على بناء حماية من المرض الشديد.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. ويزداد احتمال انتقاله عند المخالطة القريبة، وفي الأماكن المغلقة المزدحمة أو ضعيفة التهوية. ويمكن للمصاب نقل العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن تظهر عليه أعراض واضحة.

انتقال العدوى عبر الأسطح أقل أهمية من استنشاق الجسيمات المعدية، لكن غسل اليدين يظل مفيدًا. ولهذا لا يكفي تعقيم الأسطح وحده؛ فالهواء النظيف وتقليل التعرض المباشر للمصابين أكثر أهمية في الوقاية.

قد تظهر الأعراض بعد عدة أيام من التعرض للفيروس، وتختلف من شخص لآخر. ولا توجد مجموعة أعراض ثابتة تؤكد الإصابة أو تحدد المتحور المسبب لها. وتشمل العلامات الممكنة:

• الحمى أو الشعور بالقشعريرة.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو احتقانه.
• الإرهاق والصداع وآلام العضلات.
• تغير حاستي الشم والتذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، خصوصًا مع تطور المرض.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

قد يصاب الشخص دون حمى، وقد تكون الأعراض في البداية خفيفة ثم تتفاقم. ولدى كبار السن قد يظهر تراجع النشاط أو ضعف الشهية أو التشوش بدلًا من الأعراض التنفسية الواضحة، لذلك يستحق أي تغير غير معتاد الانتباه.

تتشابه هذه العدوى في السعال والتعب والحمى وألم الحلق. وقد تبدأ الإنفلونزا بصورة مفاجئة، بينما يغلب احتقان الأنف والعطاس على نزلات البرد، لكن هذه الفروق ليست قاعدة تشخيصية. كما أن فقدان الشم لا يظهر لدى كل مصاب بكوفيد-19.

لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها للتمييز بينها، وقد تحدث الإصابة بأكثر من فيروس في الوقت نفسه. وإذا كنت من الفئات المعرضة للمضاعفات، فقد يطلب الطبيب فحوصًا تساعده على اختيار العلاج؛ فالأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة للإنفلونزا ليست بالضرورة مناسبة لكوفيد-19.

يفيد الفحص عند ظهور أعراض متوافقة مع العدوى، خصوصًا إذا كنت أكثر عرضة للمرض الشديد أو تعيش مع شخص ضعيف المناعة. وقد يفيد أيضًا بعد مخالطة مصاب، وفق توقيت التعرض والإرشادات الصحية المحلية. تختلف توصيات الفحص باختلاف الظروف، لذلك لا توجد قاعدة واحدة تناسب الجميع.

توفر اختبارات المستضد السريعة نتيجة مبكرة، لكنها قد لا تكشف العدوى في بدايتها. إذا كانت النتيجة سلبية مع استمرار الأعراض أو الاشتباه القوي، اتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره أو استشر الطبيب حول فحص جزيئي مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل. ولا تؤخر طلب الرعاية بسبب نتيجة سلبية إذا ظهرت علامات الخطر.

يزداد خطر المرض الشديد مع التقدم في العمر، خصوصًا لدى كبار السن، وكذلك لدى المصابين بضعف المناعة أو بعض الأمراض المزمنة. ومن الحالات المهمة أمراض القلب والرئة والكلى، والسكري والسمنة. ويُعد الحمل أيضًا من العوامل التي تستدعي اهتمامًا إضافيًا.

وجود عامل خطر لا يعني أن المرض سيكون شديدًا حتمًا، لكنه يجعل التواصل المبكر مع الطبيب أكثر أهمية. ويتأثر مستوى الخطر باجتماع عدة عوامل، وبالحالة الصحية العامة والتطعيم والعلاجات التي يتناولها الشخص.

التعامل مع الأعراض الخفيفة

يمكن لمعظم المصابين بأعراض خفيفة التعافي في المنزل مع الراحة وشرب سوائل كافية وتناول طعام مناسب للشهية. ويمكن استخدام دواء لتخفيف الحمى والألم وفق النشرة وبعد التأكد من ملاءمته للعمر والحالة الصحية. اسأل الصيدلي عند وجود حمل أو مرض مزمن أو تناول أدوية أخرى.

راقب تطور الأعراض والقدرة على التنفس وشرب السوائل. وإذا أوصى الطبيب بجهاز قياس الأكسجين، فتعلّم استخدامه وتفسير قراءاته؛ فقد تتأثر دقته بعوامل متعددة. ولا تجعل قراءة تبدو طبيعية سببًا لتجاهل ضيق التنفس أو التدهور الواضح.

متى تُستخدم مضادات الفيروسات؟

قد يصف الطبيب علاجًا مضادًا للفيروسات لبعض المصابين المعرضين للمرض الشديد. تكون فائدته أكبر عند البدء خلال الأيام الأولى من الأعراض، ولذلك ينبغي التواصل مبكرًا دون انتظار التفاقم. يعتمد الاختيار على توقيت المرض ووظائف الكلى والكبد والتداخلات الدوائية، وليس كل علاج مناسبًا لكل مريض.

علاجات لا تُستخدم من تلقاء نفسك

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. ولا تُوصى أدوية الملاريا مثل الهيدروكسي كلوروكين لعلاج كوفيد-19. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم دون وصفة؛ فقد تُستخدم في ظروف محددة وتسبب ضررًا عند تناولها بلا داعٍ. ولا توجد مكملات تضمن منع العدوى أو شفاءها.

• ابقَ في المنزل وابتعد عن الآخرين قدر الإمكان عندما تكون مريضًا، واتبع التوجيهات المحلية للعودة إلى الأنشطة.
• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام وسائل مناسبة لتنقية الهواء.
• ارتدِ كمامة جيدة الملاءمة عند مخالطة الآخرين أثناء المرض، خصوصًا قرب الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.
• قلل المخالطة القريبة وتجنب الأماكن المزدحمة ضعيفة التهوية عند ارتفاع انتشار العدوى.
• اغسل يديك وغطِّ السعال والعطاس، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بأيدٍ غير نظيفة.

إذا أصيب أحد أفراد الأسرة، فحاول تخصيص مكان جيد التهوية له وتقليل التواصل المباشر مع الأشخاص الأكثر عرضة للخطر. وقد يستمر احتمال نقل العدوى بعد بدء التحسن، لذا التزم بالاحتياطات الإضافية بحسب الإرشادات المحلية.

تقلل اللقاحات احتمال المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. وقد تتراجع الحماية بمرور الوقت وتتغير تركيبة اللقاحات لمواكبة الفيروس. راجع الجهة الصحية في بلدك لمعرفة الجرعات الموصى بها بحسب العمر والحالة الصحية والتطعيم السابق، خصوصًا لكبار السن وضعيفي المناعة والحوامل.

تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض إذا كنت من الفئات المعرضة للمضاعفات، أو إذا استمرت الحمى أو ساءت الأعراض بعد تحسنها. ويحتاج ضعف القدرة على الشرب أو قلة التبول إلى تقييم أيضًا.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو تشوش جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو تغير لون الشفتين أو الجلد إلى الشحوب الشديد أو الزرقة. ولدى الأطفال، يستدعي التنفس المجهد أو الخمول الشديد أو الجفاف تقييمًا عاجلًا.

قد يستمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز بعد زوال العدوى الحادة، وقد يرتبط ذلك بحالة ما بعد كوفيد-19. راجع الطبيب إذا أثرت الأعراض المستمرة في حياتك اليومية لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة مناسبة. وعُد إلى نشاطك تدريجيًا بحسب التحمل، دون إجبار نفسك على مجهود يزيد الأعراض.