كوفيد-19: دليل الأعراض والعلاج والوقاية من العدوى

يصيب الفيروس الجهاز التنفسي أساسًا، لكنه قد يؤثر في أعضاء أخرى. ينتقل عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. وقد يحمل الشخص العدوى وينقلها قبل ظهور الأعراض، أو دون أن تظهر عليه أعراض واضحة أصلًا.

يرتفع خطر الانتقال عند الاقتراب من المصاب، وفي الأماكن المغلقة المزدحمة أو ضعيفة التهوية، خاصة مع طول مدة البقاء فيها. ويمكن انتقال العدوى عبر الأيدي الملوثة ثم لمس الوجه، لكن استنشاق الجسيمات المعدية هو الطريق الأهم؛ لذلك لا يكفي تعقيم الأسطح وحده للحماية.

تظهر الأعراض عادة خلال عدة أيام من التعرض للفيروس، وقد تختلف من شخص إلى آخر ومن إصابة إلى أخرى. لا يعاني جميع المصابين من الحمى، كما أن فقدان الشم أو التذوق ليس شرطًا لتشخيص المرض.

• حمى أو قشعريرة وشعور عام بالتعب.
• سعال والتهاب الحلق وانسداد الأنف أو سيلانه.
• صداع وآلام في العضلات أو الجسم.
• تغير حاستي الشم أو التذوق لدى بعض المصابين.
• ضيق التنفس، خصوصًا مع تدهور الحالة.
• غثيان أو قيء أو إسهال في بعض الحالات.

قد تبدأ العدوى بأعراض بسيطة ثم تتفاقم، ولهذا ينبغي متابعة القدرة على التنفس وشرب السوائل والقيام بالأنشطة المعتادة. ولدى كبار السن قد يظهر المرض بصورة أقل وضوحًا، مثل الضعف المفاجئ أو قلة الأكل أو تغير الانتباه.

كلاهما مرض تنفسي معدٍ قد يسبب الحمى والسعال والإرهاق وآلام الجسم، وقد يؤدي إلى التهاب رئوي أو تفاقم أمراض مزمنة. تميل الإنفلونزا إلى البداية المفاجئة، لكن هذه الملاحظة لا تكفي للتمييز بين المرضين. كذلك فإن تغير الشم أو التذوق قد يرجح كوفيد-19، لكنه لا يؤكد التشخيص.

يمكن الإصابة بالمرضين في الوقت نفسه، وتساعد الفحوص المناسبة على تحديد السبب عندما تؤثر النتيجة في العلاج. توجد مضادات فيروسية مختلفة لكل منهما؛ فلا يُستخدم علاج أحدهما تلقائيًا للآخر. كما أن لقاح الإنفلونزا لا يحل محل لقاح كوفيد-19، والعكس صحيح.

يفيد الفحص عند ظهور أعراض متوافقة مع العدوى، وخاصة إذا كنت أكثر عرضة للمضاعفات أو تخالط شخصًا ضعيف المناعة. وقد يوصي الطبيب به أيضًا بعد التعرض للعدوى أو عند الحاجة إلى التمييز بين مسببات الأعراض التنفسية.

• اختبارات المستضد السريعة مفيدة وسهلة، لكن النتيجة السلبية المبكرة لا تستبعد العدوى.
• عند استمرار الأعراض مع نتيجة سلبية، قد يلزم تكرار الاختبار بعد نحو 48 ساعة وفق تعليمات المنتج والإرشادات المحلية.
• الاختبارات الجزيئية، ومنها PCR، أكثر حساسية عادة، وقد يطلبها الطبيب إذا ظل الاشتباه مرتفعًا.

لا تنتظر نتيجة الفحص إذا ظهرت علامات خطورة. وإذا كنت من الفئات عالية الخطورة، تواصل مبكرًا مع الطبيب حتى لو كانت الأعراض خفيفة، لأن بعض العلاجات مرتبطة بوقت قصير منذ بدايتها.

يزداد خطر المرض الشديد مع التقدم في السن، وضعف المناعة، والسمنة، وبعض أمراض القلب والرئة والكلى والسكري. ويُعد الحمل أيضًا من العوامل التي قد تزيد خطر المضاعفات. وقد تتداخل عدة عوامل لدى الشخص نفسه، فيرتفع احتياجه إلى المتابعة المبكرة.

يمكن أن تحدث مضاعفات لدى أشخاص لا يعانون أمراضًا سابقة، لكن ذلك لا يعني أن كل إصابة ستصبح شديدة. تساعد المناعة الناتجة عن اللقاحات أو الإصابات السابقة على تقليل الخطر، دون أن تمنع جميع الإصابات أو تلغي أهمية الوقاية.

رعاية الحالات الخفيفة

تتحسن معظم الحالات الخفيفة بالراحة وشرب السوائل وتناول طعام مناسب حسب القدرة. ويمكن استخدام مسكن أو خافض حرارة ملائم للحالة الصحية وفق النشرة أو توجيه الصيدلي. تجنب الجمع بين مستحضرات الزكام التي تحتوي المادة الفعالة نفسها، واستشر مختصًا قبل تناول الأدوية في الحمل أو مع الأمراض المزمنة.

راقب الأعراض بدل الاعتماد على قراءة واحدة لجهاز قياس الأكسجين المنزلي؛ فقد تتأثر دقته بطريقة الاستخدام وعوامل أخرى. وإذا أوصى الطبيب باستخدامه، اتبع تعليماته بشأن القراءات التي تستلزم التواصل أو التوجه للطوارئ.

العلاجات التي يقررها الطبيب

قد تستفيد الفئات المعرضة للمرض الشديد من مضادات فيروسية تبدأ خلال الأيام الأولى من الأعراض. يعتمد اختيارها على توقيت الإصابة ووظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى، لأن بعض هذه العلاجات له تداخلات دوائية مهمة. لا تبدأها أو توقف أدوية مزمنة من تلقاء نفسك.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروس، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا يُنصح بالكورتيزون للحالات الخفيفة التي لا تحتاج إلى أكسجين إلا لسبب طبي آخر يحدده الطبيب. ولا توجد مكملات أو خلطات عشبية ثبت أنها بديل للعلاج أو اللقاح.

تقلل اللقاحات خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع العدوى تمامًا. تختلف توصيات الجرعات بحسب العمر والمناعة والحمل والبرامج الصحية المحلية؛ لذا راجع الجهة الصحية المعتمدة لمعرفة اللقاح والموعد المناسبين لك.

• ابق في المنزل وقلل مخالطة الآخرين عند ظهور أعراض تنفسية، واتبع الإرشادات المحلية للعودة إلى الأنشطة.
• تجنب المخالطة القريبة للمرضى، ولا تشاركهم الأدوات الشخصية.
• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وفضّل اللقاءات خارج الأماكن المغلقة.
• ارتدِ كمامة جيدة الترشيح ومحكمة الملاءمة في المواقف مرتفعة الخطورة أو عند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات.
• اغسل يديك بانتظام، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بأيدٍ غير نظيفة.
• غطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل بعد استخدامها.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت ضمن الفئات عالية الخطورة، أو إذا استمرت الحمى أو ساءت الأعراض بعد تحسنها. وتحتاج قلة شرب السوائل أو انخفاض التبول أو الضعف الملحوظ إلى تقييم، خصوصًا لدى الأطفال وكبار السن.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ضيق تنفس شديد، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو شحوب شديد أو ازرقاق الشفتين. ولدى الطفل، يُعد التنفس المجهد أو الخمول غير المعتاد أو العجز عن الشرب علامات تستدعي التقييم العاجل.

قد يستمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز بعد انتهاء العدوى الحادة، وأحيانًا تؤثر هذه الأعراض في الحياة اليومية ضمن حالة ما بعد كوفيد-19. راجع الطبيب إذا استمرت أو أعاقت نشاطك، لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة مناسبة. عد إلى النشاط تدريجيًا بحسب تحملك، ولا تضغط على نفسك إذا كان المجهود يؤدي إلى تفاقم الأعراض لاحقًا.